Em formação

18.5: Trato gastrointestinal inferior - Biologia


O que é?

A Figura ( PageIndex {1} ) mostra algumas das células do que foi chamado de "o último órgão humano a ser descoberto". Este “órgão” pesa cerca de 200 gramas (0,44 lb.) e consiste em cem trilhões de células, mas os cientistas só agora estão começando a aprender tudo o que ele faz e como isso varia entre os indivíduos. O que é? É a massa de bactérias que vive em nosso trato gastrointestinal inferior.

Figura ( PageIndex {1} ): Micrografia de Bacteroides biacutis - cultivadas em meio de ágar sangue por 48 horas.

Órgãos do trato gastrointestinal inferior

A maioria das bactérias que normalmente vivem no trato gastrointestinal inferior (GI) vivem no intestino grosso. Eles têm relacionamentos importantes e mutuamente benéficos com o organismo humano. Oferecemos a eles um ótimo lugar para morar e eles nos proporcionam muitos benefícios, alguns dos quais você poderá ler a seguir. Além do intestino grosso e seu complemento de bactérias úteis, o trato gastrointestinal inferior também inclui o intestino delgado. Este último é indiscutivelmente o órgão mais importante do sistema digestivo. É onde ocorre a maior parte da digestão química e praticamente toda a absorção de nutrientes.

Intestino delgado

o intestino delgado (também chamado de intestino delgado ou intestino) é a parte do trato gastrointestinal entre o estômago e o intestino grosso. Seu comprimento médio em adultos é de 4,6 m (15 pés) nas mulheres e 6,9 ​​m (22 pés 8 pol.) Nos homens. Tem aproximadamente 2,5 a 3,0 cm (1,0 a 1,2 pol.) De diâmetro (é chamado de “pequeno” porque é muito menor em diâmetro do que o intestino grosso). A área de superfície interna do intestino delgado totaliza uma média de cerca de 30 m2 (323 pés2) Estrutural e funcionalmente, o intestino delgado pode ser dividido em três partes, chamadas duodeno, jejuno e íleo, conforme mostrado na Figura ( PageIndex {2} ) e descrito a seguir.

A mucosa que reveste o intestino delgado é muito enrugada e coberta por projeções semelhantes a dedos chamadas vilosidades. Na verdade, cada centímetro quadrado de mucosa contém cerca de 20.000 vilosidades. As células individuais na superfície das vilosidades também têm muitas projeções em formato de dedo, as microvilosidades mostradas na Figura ( PageIndex {3} ). Acredita-se que haja bem mais de 100 bilhões de microvilosidades por centímetro quadrado de mucosa intestinal! Todas essas rugas, vilosidades e microvilosidades aumentam muito a área de superfície para o quimo entrar em contato com as enzimas digestivas, que revestem as microvilosidades, além de formar uma enorme área de superfície para a absorção de nutrientes. Dentro de cada uma das vilosidades há uma rede de minúsculos vasos sanguíneos e linfáticos que recebem os nutrientes absorvidos e os transportam para a circulação sanguínea ou linfática. As rugas e projeções na mucosa intestinal também retardam a passagem do quimo, de forma que há mais tempo para a digestão e a absorção.

Duodeno

o duodeno é a primeira parte do intestino delgado, diretamente conectada ao estômago. É também a parte mais curta do intestino delgado, com média de apenas 25 cm (10 pol.) De comprimento em adultos. Sua principal função é a digestão química e é onde ocorre a maior parte da digestão química em todo o trato gastrointestinal.

O duodeno recebe o quimo semilíquido parcialmente digerido do estômago. Recebe enzimas digestivas e bicarbonato alcalino do pâncreas através do ducto pancreático e recebe bile do fígado através da vesícula biliar através do ducto biliar comum (Figura ( PageIndex {4} )). Além disso, o revestimento do duodeno secreta enzimas digestivas e contém glândulas - chamadas de glândulas de Brunner - que secretam muco e bicarbonato. O bicarbonato do pâncreas e das glândulas de Brunner, bem como a bile do fígado, neutralizam o quimo altamente ácido depois que ele entra no duodeno pelo estômago. Isso é necessário porque as enzimas digestivas no duodeno requerem um ambiente quase neutro para funcionar. As três classes principais de compostos que sofrem digestão química no duodeno são carboidratos, proteínas e lipídios.

Digestão de carboidratos no duodeno

Os carboidratos complexos, como os amidos, são decompostos pela enzima digestiva amilase do pâncreas em moléculas de cadeia curta que consistem em apenas alguns sacarídeos (ou seja, açúcares simples). Os dissacarídeos, incluindo a sacarose e a lactose, são decompostos em açúcares simples pelas enzimas duodenais: a sacarase decompõe a sacarose e a lactase (se presente) decompõe a lactose. Alguns carboidratos não são digeridos no duodeno e, por fim, passam não digeridos para o intestino grosso, onde podem ser digeridos pelas bactérias intestinais.

Digestão de proteínas no duodeno

No duodeno, as enzimas pancreáticas tripsina e quimiotripsina clivam proteínas em peptídeos. Então, essas moléculas menores são quebradas em aminoácidos. Sua digestão é catalisada por enzimas pancreáticas chamadas peptidases.

Digestão de lipídios no duodeno

A lipase pancreática decompõe os triglicerídeos em ácidos graxos e glicerol. A lipase atua com a ajuda da bile secretada pelo fígado e armazenada na vesícula biliar. Os sais biliares se ligam aos triglicerídeos para ajudá-los a emulsionar ou formar partículas menores (chamadas de micelas) que podem se dispersar através do conteúdo aquoso do duodeno. Isso aumenta o acesso às moléculas pela lipase pancreática.

Jejuno

o jejuno é a parte média do intestino delgado, conectando o duodeno e o íleo. O jejuno tem cerca de 2,5 m (8,2 pés) de comprimento. Sua principal função é a absorção dos produtos da digestão, incluindo açúcares, aminoácidos e ácidos graxos. A absorção ocorre por difusão simples (água e ácidos graxos), difusão facilitada (o açúcar simples frutose) ou transporte ativo (aminoácidos, pequenos peptídeos, vitaminas solúveis em água e a maioria da glicose). Todos os nutrientes são absorvidos pelo sangue, exceto os ácidos graxos e vitaminas solúveis em gordura, que são absorvidos pela linfa. Embora a maioria dos nutrientes seja absorvida no jejuno, existem algumas exceções:

  • O ferro é absorvido no duodeno.
  • A vitamina B12 e os sais biliares são absorvidos no íleo.
  • Água e lipídios são absorvidos por todo o intestino delgado, incluindo o duodeno e o íleo, além do jejuno.

Ileum

o íleo é a terceira e última parte do intestino delgado, diretamente conectada em sua extremidade distal ao intestino grosso. O íleo tem cerca de 3 m (9,8 pés) de comprimento. Algumas células no revestimento do íleo secretam enzimas que catalisam os estágios finais da digestão de qualquer proteína não digerida e moléculas de carboidratos. No entanto, a principal função do íleo é absorver a vitamina B12 e os sais biliares. Também absorve quaisquer outros nutrientes restantes que não foram absorvidos no jejuno. Todas as substâncias do quimo que permanecem não digeridas ou absorvidas no momento em que alcançam a extremidade distal do íleo passam para o intestino grosso.

Intestino grosso

o intestino grosso, também chamado de intestino grosso, é o último órgão do trato gastrointestinal. Em adultos, tem em média cerca de 1,5 m (5 pés) de comprimento. É mais curto que o intestino delgado, mas pelo menos duas vezes mais largo, com média de cerca de 6,5 cm (2,5 pol.) De diâmetro. A água é absorvida do quimo ao passar pelo intestino grosso, transformando o quimo em fezes sólidas. As fezes são armazenadas no intestino grosso até deixar o corpo durante a defecação.

Partes do Intestino Grosso

Como o intestino delgado, o intestino grosso pode ser dividido em várias partes, conforme mostrado na Figura ( PageIndex {5} ). O intestino grosso começa no final do intestino delgado, onde uma válvula separa os intestinos delgado e grosso e regula o movimento do quimo para o intestino grosso. A primeira parte do intestino grosso, por onde o quimo entra pelo intestino delgado, é chamada de ceco. A partir do ceco, o intestino grosso continua para cima como cólon ascendente, atravessa a parte superior do abdome como cólon transverso e continua para baixo como cólon descendente. Em seguida, torna-se uma região em forma de V chamada cólon sigmóide, que está ligada ao reto. o reto armazena fezes até que ocorra a eliminação. Ele faz a transição para a parte final do intestino grosso, chamada de ânus, que tem uma abertura para fora do corpo para a passagem das fezes.

Uma projeção do ceco do cólon é conhecida como o apêndice. A função do apêndice é incerta, mas não parece estar envolvida na digestão ou absorção. Pode ter um papel na imunidade e, no feto, parece ter função endócrina, liberando hormônios necessários para a homeostase. Alguns biólogos especulam que o apêndice também pode armazenar uma amostra de bactérias normais do cólon. Nesse caso, pode ser capaz de repovoar o cólon com a bactéria se a doença ou medicamentos antibióticos esgotarem esses microorganismos. A apendicite, ou infecção e inflamação do apêndice, é um problema médico bastante comum, geralmente resolvido pela remoção cirúrgica do apêndice (apendicectomia). Pessoas que tiveram seu apêndice removido cirurgicamente não parecem sofrer quaisquer efeitos nocivos, então o órgão é considerado dispensável. Como tal, muitas vezes é referido como um órgão vestigial, que é um órgão anteriormente útil que foi retido ao longo do tempo evolutivo como parte da anatomia, embora não tenha mais uma função no corpo.

Funções do Intestino Grosso

A remoção da água do quimo para formar fezes começa no cólon ascendente e continua ao longo de grande parte do comprimento do órgão. Sais como o sódio também são removidos dos resíduos alimentares no intestino grosso antes de serem eliminados do corpo. Isso permite que tanto os sais quanto a água sejam reciclados no corpo.

O intestino grosso também é o local onde um grande número de bactérias benéficas fermenta muitos materiais não absorvidos nos resíduos alimentares. A decomposição bacteriana de polissacarídeos não digeridos produz nitrogênio, dióxido de carbono, metano e outros gases responsáveis ​​pelo gás intestinal ou flatulência. Essas bactérias são particularmente prevalentes no cólon descendente. Algumas das bactérias também produzem vitaminas que são absorvidas pelo cólon. As vitaminas incluem vitaminas B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B7 (biotina), B12e K. Outro papel das bactérias no cólon é a função imunológica. A bactéria pode estimular o sistema imunológico a produzir anticorpos eficazes contra bactérias semelhantes, mas patogênicas, evitando infecções. Ainda assim, outras funções desempenhadas pelas bactérias no intestino grosso incluem quebrar as toxinas antes que elas envenenem o corpo, produzindo substâncias que ajudam a prevenir o câncer de cólon e inibindo o crescimento de bactérias nocivas.

Recurso: Meu corpo humano

O câncer colorretal, ou câncer de cólon ou reto, é o quarto tipo de câncer mais comum nos Estados Unidos. É também a segunda causa mais comum de mortes por câncer neste país. O rastreamento generalizado de pacientes para sinais de câncer colorretal reduziu significativamente a taxa de mortalidade nos últimos anos. Como o câncer colorretal em estágio inicial geralmente é assintomático, o rastreamento de rotina é importante para identificar o câncer precocemente, quando as chances de cura ainda são altas.

O rastreamento do câncer colorretal também se tornou mais fácil e menos invasivo nos últimos anos. Uma forma de testar o câncer colorretal é examinar uma amostra de fezes e procurar sangue oculto (escondido a olho nu) nas fezes. Este teste é baseado na suposição de que os vasos sanguíneos no câncer são frágeis e podem ser facilmente danificados pela passagem das fezes pelo cólon ou reto. Os vasos danificados podem sangrar nas fezes, mas raramente sangra o suficiente para que o sangue seja visível nas fezes. As fezes para o teste de sangue oculto podem ser coletadas pelo paciente em casa com um kit de teste fornecido por um médico. Se for detectado sangue oculto nas fezes, geralmente é necessário um tipo diferente de teste de acompanhamento para determinar se o câncer é a causa do sangramento.

Um teste similarmente simples e não invasivo, mas mais definitivo para câncer colorretal, procura DNA de células cancerosas nas fezes. Novamente, o paciente pode coletar a amostra de fezes em casa usando um kit de teste simples e enviar a amostra a um laboratório, que faz a análise. Se o teste der positivo, um exame visual direto do cólon e reto por colonoscopia é necessário.

A colonoscopia é o padrão ouro para o diagnóstico de câncer colorretal. Usando uma pequena câmera na extremidade de um longo tubo inserido no cólon, o médico pode visualizar diretamente o revestimento do intestino grosso e localizar áreas suspeitas que possam ser cancerígenas. Embora a colonoscopia seja invasiva e exija que o paciente se prepare para o teste por alguns dias, mudando sua dieta e bebendo líquidos especiais, ela revela mais do que apenas câncer. A colonoscopia também revela quaisquer crescimentos chamados pólipos no cólon. Os pólipos do cólon não são câncer, mas muitas vezes se desenvolvem em lesões cancerosas, portanto, se forem encontrados durante uma colonoscopia, um instrumento cirúrgico inserido com a luneta geralmente é usado para removê-los. Portanto, uma colonoscopia pode não apenas detectar o câncer em seus estágios iniciais, mas pode até mesmo ajudar a prevenir o câncer, permitindo a remoção de pólipos potencialmente pré-cancerosos.

Um teste semelhante à colonoscopia pode ser feito em alguns pacientes. Chamada de sigmoidoscopia flexível, ela permite que o médico use uma pequena câmera para inspecionar o reto e o terço inferior do cólon, onde ocorre a maioria dos casos de câncer colorretal. No entanto, o resto do cólon não pode ser examinado com uma sigmoidoscopia. Outra alternativa para uma colonoscopia completa é a colonoscopia virtual, na qual uma tomografia computadorizada do reto e cólon é usada para fazer imagens transversais detalhadas dos órgãos. As imagens podem então ser estudadas por um especialista para detectar cânceres ou pólipos. Para ambas as alternativas de colonoscopia, uma colonoscopia de acompanhamento é necessária se pólipos ou lesões potencialmente cancerosas forem detectados.

A menos que você tenha histórico familiar de câncer colorretal ou outros fatores de risco, provavelmente não precisará iniciar o rastreamento de rotina para a doença até a meia-idade. O seu médico pode dizer-lhe a idade de início mais apropriada para o seu caso específico, dados os seus fatores de risco e as diretrizes atuais para o câncer. Você pode ser rastreado com um dos métodos menos invasivos, em vez da colonoscopia, até ficar um pouco mais velho. Mais uma vez, verifique com seu médico as recomendações específicas. Todos os métodos de teste têm prós e contras que devem ser levados em consideração por um determinado paciente e provedor médico.

Análise

  1. Quais órgãos estão incluídos no trato GI inferior?
  2. Cite as partes do intestino delgado.
  3. Como a mucosa do intestino delgado é especializada para digestão e absorção?
  4. Que substâncias digestivas são secretadas no duodeno e que compostos dos alimentos ajudam a digerir?
  5. Qual é a principal função do jejuno?
  6. Que funções são desempenhadas pelo íleo?
  7. Cite as partes do intestino grosso.
  8. Identifique as principais funções do intestino grosso.
  9. Como as bactérias benéficas do intestino grosso ajudam o organismo humano?
  10. Verdadeiro ou falso. A primeira parte do intestino grosso é onde ocorre a maior parte da digestão química.
  11. Verdadeiro ou falso. O intestino delgado é, na verdade, mais longo que o intestino grosso.
  12. Quando ocorre diarreia, as fezes deixam o corpo em um estado mais líquido do que o normal. Que parte do sistema digestivo você acha que está envolvida na diarreia? Explique sua resposta.
  13. Organize as seguintes partes do trato gastrointestinal inferior na ordem de como os alimentos passam por elas, da primeira à última. Observe que nem todas as peças estão listadas.

    ceco; duodeno; cólon sigmóide; jejuno; reto; íleo

  14. Qual enzima digere proteínas?

    A. tripsina

    B. amilase

    C. lipase

    D. lactase

  15. A que se deve o gás intestinal, ou flatulência?

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A digestão é o processo complexo de transformar o alimento que você ingere em nutrientes, que o corpo usa para obter energia, crescimento e reparo celular necessários para sobreviver. O processo de digestão também envolve a criação de resíduos a serem eliminados.

O trato digestivo (ou gastrointestinal) é um longo tubo torcido que começa na boca e termina no ânus. É composto por uma série de músculos que coordenam o movimento dos alimentos e outras células que produzem enzimas e hormônios para auxiliar na decomposição dos alimentos. Ao longo do caminho, estão outros órgãos "acessórios" necessários para a digestão: a vesícula biliar, o fígado e o pâncreas.


O trato gastrointestinal é uma via alternativa para a infecção por SARS-CoV-2 em um modelo primata não humano

Antecedentes e objetivos do amp: As manifestações gastrointestinais (GI) têm sido cada vez mais relatadas em pacientes com doença coronavírus em 2019 (COVID-19). No entanto, as funções do trato gastrointestinal na infecção por síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2) não são totalmente compreendidas. Nós investigamos como o trato GI está envolvido na infecção por SARS-CoV-2 para elucidar a patogênese do COVID-19.

Métodos: Nosso modelo de primata não humano (NHP) previamente estabelecido de COVID-19 foi modificado neste estudo para testar nossa hipótese. Os macacos Rhesus foram infectados com um desafio intragástrico ou intranasal com SARS-CoV-2. Os sinais clínicos foram registrados após a infecção. O RNA genômico viral foi quantificado por reação em cadeia da polimerase por transcrição reversa quantitativa. As respostas do hospedeiro à infecção por SARS-CoV-2 foram avaliadas examinando citocinas inflamatórias, macrófagos, histopatologia e integridade da barreira de mucina.

Resultados: A inoculação intranasal com SARS-CoV-2 levou a infecções e alterações patológicas não apenas nos tecidos respiratórios, mas também nos tecidos digestivos. Previsivelmente, a inoculação intragástrica com SARS-CoV-2 resultou na infecção produtiva dos tecidos digestivos e inflamação tanto no pulmão quanto nos tecidos digestivos. As citocinas inflamatórias foram induzidas por ambos os tipos de inoculação com SARS-CoV-2, consistente com o aumento da expressão de CD68. A imunohistoquímica e a coloração com azul Alcian / ácido periódico-Schiff mostraram diminuição do Ki67, aumento da caspase 3 clivada e diminuição do número de células caliciformes contendo mucina, sugerindo que a inflamação induzida por esses 2 tipos de inoculação com SARS-CoV-2 prejudicou a barreira GI e causou infecções graves.

Conclusões: A inoculação intranasal e intragástrica com SARS-CoV-2 causou pneumonia e disfunção GI em nosso modelo de macaco rhesus. As citocinas inflamatórias são possíveis conexões para a patogênese da SARS-CoV-2 entre os sistemas respiratório e digestivo.

Palavras-chave: COVID-19 Infecção viral por citocinas inflamatórias da via fecal-oral.

Copyright © 2021 AGA Institute. Publicado pela Elsevier Inc. Todos os direitos reservados.


A espermatogênese ocorre nos túbulos seminíferos dos testículos. A espermatogênese requer altas concentrações de testosterona. A testosterona é secretada pelas células de Leydig, que são adjacentes aos túbulos seminíferos nos testículos.

A produção de esperma nos túbulos seminíferos é muito sensível à temperatura. Essa pode ser a razão mais importante pela qual os testículos estão localizados fora do corpo, no escroto. A temperatura dentro do escroto é geralmente cerca de 2 graus Celsius mais fria do que a temperatura corporal central. Essa temperatura mais baixa é ótima para a espermatogênese. O escroto regula sua temperatura interna conforme necessário pelas contrações dos músculos lisos que revestem o escroto. Quando a temperatura dentro do escroto fica muito baixa, os músculos escrotais se contraem. A contração dos músculos puxa o escroto mais alto contra o corpo, onde a temperatura é mais quente. O oposto ocorre quando a temperatura dentro do escroto fica muito alta.


Diverticulite

Diverticulite é uma doença digestiva em que pequenas bolsas na parede do intestino grosso infeccionam e inflamam. Os sintomas geralmente incluem dor abdominal inferior de início súbito. Também pode haver febre, náusea, diarreia ou prisão de ventre e sangue nas fezes. Ter bolsas de intestino grosso chamadas divertículos (ver Figura 15.7.2) que não estão inflamadas é chamado diverticulose. Acredita-se que a diverticulose seja causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais e é mais comum em pessoas obesas. A infecção e a inflamação das bolsas (diverticulite) ocorrem em cerca de 10–25% das pessoas com diverticulose e são mais comuns em idades mais avançadas. A infecção geralmente é causada por bactérias.

Figura 15.7.2 Esta imagem mostra várias bolsas chamadas divertículos na parede do intestino grosso.

A diverticulite geralmente pode ser diagnosticada com uma tomografia computadorizada e pode ser monitorada com uma colonoscopia (como visto na Figura 15.7.3). A diverticulite leve pode ser tratada com antibióticos orais e uma dieta líquida de curto prazo. Para casos graves, antibióticos intravenosos, hospitalização e repouso intestinal completo (sem nutrição pela boca) podem ser recomendados. Complicações como formação de abscesso ou perfuração do cólon requerem cirurgia.

Figura 15.7.3 Você pode ver pequenos divertículos nesta imagem de uma colonoscopia.

Úlcera péptica

UMA úlcera péptica é uma ferida na mucosa do estômago ou duodeno (primeira parte do intestino delgado). Se a úlcera ocorrer no estômago, é chamada de úlcera gástrica. Se ocorrer no duodeno, é chamada de úlcera duodenal. Os sintomas mais comuns de úlceras pépticas são dores na parte superior do abdome, que costumam ocorrer à noite e melhorar com a alimentação. Outros sintomas podem incluir arrotos, vômitos, perda de peso e falta de apetite. Muitas pessoas com úlcera péptica, principalmente pessoas mais velhas, não apresentam sintomas. As úlceras pépticas são relativamente comuns, com cerca de dez por cento das pessoas desenvolvendo uma úlcera péptica em algum momento da vida.

A causa mais comum de úlceras pépticas é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, que pode ser transmitido por alimentos, água contaminada ou saliva humana (por exemplo, beijando ou compartilhando talheres). Surpreendentemente, a causa bacteriana das úlceras pépticas não foi descoberta até a década de 1980. Os cientistas que fizeram a descoberta são os australianos Robin Warren e Barry J. Marshall. Embora os dois cientistas tenham eventualmente ganhado o Prêmio Nobel por sua descoberta, sua hipótese foi mal recebida no início. Para demonstrar a validade de sua descoberta, Marshall usou a si mesmo em um experimento. Ele bebeu uma cultura de bactérias de um paciente com úlcera péptica e desenvolveu sintomas de úlcera péptica em questão de dias. Seus sintomas desapareceram por conta própria em algumas semanas, mas, por insistência de sua esposa, ele tomou antibióticos para matar qualquer bactéria remanescente. O autoexperimento de Marshall foi publicado no Australian Medical Journal e está entre os artigos mais citados já publicados no jornal. A Figura 15.7.4 mostra como H. pylori causar úlceras pépticas.

Figura 15.7.4 H.Pylori penetra na camada protetora de muco da mucosa e danifica as células do trato gastrointestinal inferior.

Outra causa relativamente comum de úlceras pépticas é o uso crônico de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno. Fatores contribuintes adicionais podem incluir tabagismo e estresse, embora esses fatores não tenham sido demonstrados conclusivamente como causadores de úlceras pépticas, independentemente de H. pylori infecção. Ao contrário da crença popular, a dieta não parece desempenhar um papel em causar ou prevenir úlceras pépticas. Antigamente, acreditava-se que comer alimentos apimentados e beber café e álcool causavam úlceras pépticas. Não se acredita mais que essas escolhas de estilo de vida tenham muito (se algum) efeito sobre o desenvolvimento de úlceras pépticas.

Úlceras pépticas são normalmente diagnosticadas com base nos sintomas ou na presença de H. pylori no trato GI. No entanto, a endoscopia (mostrada na Figura 15.7.5), que permite a visualização direta do estômago e duodeno com uma câmera, pode ser necessária para um diagnóstico definitivo. Úlceras pépticas são geralmente tratadas com antibióticos para matar H. pylori, junto com medicamentos para diminuir temporariamente o ácido do estômago e ajudar na cura. Infelizmente, H. pylori desenvolveu resistência aos antibióticos comumente usados, portanto, o tratamento nem sempre é eficaz. Se uma úlcera péptica penetrou tão profundamente nos tecidos que causa uma perfuração da parede do estômago ou duodeno, é necessária uma cirurgia de emergência para reparar o dano.

Figura 15.7.5 Um médico insere uma pequena câmera através de um tubo (chamado endoscópio) para examinar o trato gastrointestinal superior de um paciente em busca de úlceras pépticas. Ele visualiza a imagem criada pela câmera em uma tela acima da cabeça do paciente.


Testes de Intestino

    : Uma pessoa engole uma cápsula que contém uma câmera. A câmera tira fotos de possíveis problemas no intestino delgado, enviando as imagens para um receptor usado no cinto da pessoa, EGD (esofagogastroduodenoscopia): Um tubo flexível com uma câmera em sua extremidade (endoscópio) é inserido pela boca. O endoscópio permite o exame do duodeno, estômago e esôfago. : Um endoscópio é inserido no reto e avançado pelo cólon. O médico pode examinar todo o cólon com um colonoscópio. : Um teste no qual uma máquina de raios-X e um computador criam imagens do interior do cólon. Se forem encontrados problemas, geralmente é necessária uma colonoscopia tradicional. : Um teste de sangue nas fezes. Se for encontrado sangue nas fezes, uma colonoscopia pode ser necessária para procurar a fonte. : Um endoscópio é inserido no reto e avançado pelo lado esquerdo do cólon. A sigmoidoscopia não pode ser usada para visualizar os lados direito e médio do cólon. : Durante uma colonoscopia, um pequeno pedaço de tecido do cólon pode ser removido para teste. A biópsia do cólon pode ajudar a diagnosticar câncer, infecção ou inflamação.

Um engolidor de espadas ajudou os médicos a examinar o interior do estômago.

Um endoscópio é um instrumento usado para examinar órgãos e cavidades dentro do corpo. O médico alemão Philipp Bozzini desenvolveu uma versão primitiva do endoscópio, chamada de Lichtleiter (que significa "condutor de luz"), no início de 1800 para inspecionar uma série de áreas do corpo, incluindo o ouvido, a cavidade nasal e a uretra.

Meio século depois, o cirurgião francês Antoine Jean Desormeaux desenvolveu outro instrumento, que chamou de "endoscópio", para examinar o trato urinário e a bexiga.

Em 1868, o médico alemão Adolph Kussmaul usou um endoscópio para examinar o estômago de uma pessoa pela primeira vez. Ao contrário dos endoscópios de hoje, o instrumento de Kussmaul não era flexível, tornando difícil guiá-lo profundamente no corpo. Assim, Kussmaul empregou o talento de um engolidor de espadas, que poderia facilmente engolir o instrumento de 18,5 polegadas por 0,5 polegadas (47 por 1,3 cm) que Kussmaul projetou.


Trato gastrointestinal: notas sobre o trato gastrointestinal

O artigo mencionado abaixo fornece notas sobre o trato gastrointestinal.

O trato gastrointestinal pode ser descrito como um tubo especializado que se comunica com o ambiente externo tanto em suas extremidades superior quanto inferior. Existe especialização regional adequada para as funções locais.

As principais funções do GIT são:

1. Secreção: Exócrinas - enzimas endócrinas - hormônios do trato gastrointestinal

4. Armazenamento e excreção de resíduos não digeridos.

As funções do trato gastrointestinal são controladas por mecanismos neurais e hormonais.

A motilidade do TGI é principalmente a função do músculo liso encontrado na maior parte do TGI.

O movimento ajuda de duas maneiras:

1. Mistura local dos componentes alimentares

2. Propulsão direta dos materiais alimentares

O GIT pode ser descrito como uma barreira entre o sangue e os componentes dos alimentos ingeridos. A menos que os nutrientes, vitaminas, minerais e outras substâncias passem pela parede do GIT para o sangue, eles não são úteis para o corpo. A absorção é, portanto, o processo pelo qual os nutrientes, minerais, vitaminas, água e outras substâncias passam para o sangue através da parede do TGI.

A parede tem quatro camadas (Fig. 5.1):

Contribuído por todo o peritônio visceral, exceto boca, faringe, esôfago, reto e canal anal, onde o revestimento seroso é substituído por tecido fibroso.

Contribuído por músculos lisos dispostos geralmente em duas camadas um músculo longitudinal externo e um músculo circular interno. Este último é espessado na região dos esfíncteres. Entre as duas camadas de músculos, encontra-se o plexo mioentérico ou de Auerbach, formado por fibras simpáticas e parassimpáticas.

Formado por tecido fibroso, vasos linfáticos e sanguíneos. Entre os revestimentos muscular e sub & shimucoso está outro plexo nervoso, nomeadamente o submucoso ou plexo de Meissner & # 8217, formado por nervos simpáticos e parassimpáticos e também fibras do plexo mioentérico.

4. A camada mucosa tem três componentes importantes:

uma. Mucosa muscular formada por músculos lisos

b. Lamina própria que é a estrutura de suporte do tecido conjuntivo para o epitélio.

c. O epitélio, além de revestir o GIT, também é modificado em glândulas especiais.

Todos os processos digestivos, nomeadamente secreção, motilidade e absorção, estão sob duplo controle.

1. Mecanismo regulador neural:

Principalmente por meio do sistema nervoso autônomo controlado pelo hipotálamo (Figs. 5.2 e 5.3), várias partes do sistema límbico e córtex cerebral.

2. Regulação hormonal:

Nesse sentido, os hormônios GIT, bem como os hormônios de outras glândulas endócrinas especializadas fora do GIT, ajudam a regular as funções do GIT.


As aderências abdominais podem ser evitadas?

Ao realizar a cirurgia abdominal, os cirurgiões tomam medidas para diminuir a chance de os pacientes desenvolverem aderências abdominais e complicações relacionadas após a cirurgia. Por exemplo, os cirurgiões podem

  • recomendar cirurgia laparoscópica, se possível, em vez de cirurgia aberta.
  • manuseie os lenços com cuidado para evitar danos.
  • tome medidas para manter os materiais estranhos fora do abdômen, como usar luvas sem pó e ferramentas sem fiapos.
  • cubra os tecidos danificados dentro do abdômen com uma barreira especial semelhante a um filme no final da cirurgia. A barreira mantém os tecidos separados enquanto eles cicatrizam e, então, a barreira é absorvida pelo corpo.

Cólon limpa

Muitas pessoas usam a limpeza do cólon como meio de mantê-lo saudável. Este processo inclui a ingestão de laxantes, chás, pós ou suplementos, o uso de enemas ou irrigação do cólon (hidroterapia do cólon) para limpar o cólon. A limpeza pode causar efeitos colaterais e algumas práticas podem até ser perigosas. Os médicos têm opiniões variadas sobre a limpeza. A função do cólon é remover toxinas, tantos médicos e grupos médicos, como a Clínica Mayo, acreditam que a limpeza é desnecessária e desaconselham ou tenham cuidado. Outros, como Goel, acreditam que podem ser úteis.

& ldquoSim, as limpezas do cólon podem ser muito úteis na eliminação / lavagem das toxinas do corpo, mas é preciso ter em mente que essas limpezas (devem ser) o mais naturais possíveis e não usam produtos químicos fortes / agressivos, pois podem fornecer um alívio temporário , mas a longo prazo pode afetar negativamente a saúde do cólon ”, disse Goel.


Assista o vídeo: Temp3 Digestivo6 Tubo: Intestinos (Janeiro 2022).