Em formação

Em relação às células cancerosas e ablação por radiofrequência


As células cancerosas são desestabilizadas se estiverem perto de um forte campo eletromagnético por um longo período de tempo? Eu li essa técnica de usar ablação por radiofrequência e choque térmico para matar células cancerosas. Não sei se isso é viável, mas talvez uma pessoa pudesse usar um dispositivo como um marca-passo bem sobre a área de um tumor que emite fortes pulsos de E.M. ao longo de, digamos, um mês ou um ano. Isso poderia desestabilizar o tumor?


Acho que você está se referindo à ablação por radiofrequência ou por microondas. Funciona aquecendo os tecidos com radiação eletromagnética, exatamente como você usaria para aquecer alimentos no microondas, mas em vez disso está aquecendo você. As células saudáveis ​​têm melhores mecanismos de reparo e sobrevivem melhor a esses tratamentos. As células cancerosas tendem a ter pouca capacidade de reparo e podem ser mortas com mais facilidade. Já ouvi falar da injeção de nanopartículas de metal que se acumulam no tumor devido ao efeito de maior permeabilidade e retenção (EPR). As nanopartículas respondem às microondas com muito mais força do que as células e ficam mais quentes, queimando o tumor de dentro para fora.


Ablação e outra terapia local para câncer renal

Sempre que possível, a cirurgia é o principal tratamento para o câncer renal que pode ser removido. Mas para pessoas que estão muito doentes para fazer uma cirurgia ou que não querem fazer a cirurgia, outros tratamentos às vezes podem ser usados ​​para destruir o tumor renal. Essas abordagens são geralmente consideradas para cânceres renais pequenos (não maiores que 4 cm ou 1,5 polegadas). Há muito menos dados sobre como esses tratamentos funcionam ao longo do tempo do que para a cirurgia, mas eles podem ser úteis para algumas pessoas.


Como a ablação destrói o câncer para prolongar vidas

A ablação, uma técnica minimamente invasiva de destruição de tumores usando radiação focada, está se mostrando eficaz. Então, por que não é mais conhecido?

Ilustração: Thomas Paterson

Ilustração: Thomas Paterson

Modificado pela última vez em terça, 7 de agosto de 2018, 17.17 BST

Até mesmo anos atrás, quando Heather Hall foi informada por seu oncologista que seu câncer de rim havia se espalhado para o fígado, ela inicialmente presumiu que teria apenas alguns meses de vida. “Já fazia quimioterapia há algum tempo, mas eles fizeram uma tomografia computadorizada e encontraram três novos tumores”, diz ela. “Mas então eles disseram que, como os tumores eram relativamente pequenos, eles poderiam tentar alongar meu prognóstico removendo-os com ablação.”

Hall passou por um curso de ablação por micro-ondas, um tratamento minimamente invasivo em que especialistas conhecidos como radiologistas intervencionistas usam agulhas ocas para aplicar doses intensas de radiação para aquecer cada tumor até que seja destruído. Embora as tecnologias de ablação - também comumente incluem ablação por radiofrequência e crioablação, que destrói tumores usando frio intenso - não estão tratando da causa subjacente da doença, seu impacto pode ser enorme, pois alivia a dor e muitas vezes prolonga a sobrevida por muitos anos, tudo de uma vez baixo custo.

Estudos baseados em dados coletados nos últimos 10 anos mostram um número crescente de casos de pacientes terminais que viveram por bem mais de uma década após serem tratados com ablações repetidas. O tratamento de Hall foi bem-sucedido, mas dois anos depois, outros dois tumores apareceram em seu fígado, em locais diferentes. Mais uma vez, eles foram removidos com ablação por microondas. Nos últimos sete anos, ela fez quatro tratamentos separados. “Há um pouco de dor imediatamente após o acidente e eu me senti muito mal por uma semana depois disso”, diz ela. “Mas parece ter retardado a progressão da doença, e ainda tenho o funcionamento completo do meu fígado. Com a cirurgia, eles teriam que cortar uma parte dela. ”

Embora tenha havido muitos avanços no tratamento do câncer anunciados pela mídia nos últimos anos - mais notavelmente os avanços na imunoterapia e terapias combinadas - os avanços consideráveis ​​na tecnologia de ablação e o impacto resultante na sobrevida do paciente têm escapado consistentemente ao radar. Não muito tempo atrás, a única opção para pacientes como Hall seria a remoção total ou parcial de um órgão, reduzindo muito a qualidade de vida. Mas agora, com dispositivos cada vez mais poderosos e eficientes, os radiologistas intervencionistas são capazes de destruir tumores resistentes a medicamentos em um número crescente de doenças, desde sarcomas até câncer de próstata.

Um radiologista intervencionista dos EUA usando uma sonda de ablação por radiofrequência. Fotografia: Robert J Polett / Design Pics / Getty Images / Perspectivas

“Quando estávamos usando a ablação pela primeira vez, podíamos tratar apenas os tumores mais simples - por exemplo, aqueles no meio do fígado, longe dos vasos sanguíneos, porque os dispositivos eram menos poderosos e previsíveis”, diz Matthew Callstrom, professor de radiologia na Mayo Clinic, Minnesota. “Mas agora, por exemplo, com a ablação por microondas - que funciona irradiando um campo de energia da ponta da agulha para o tumor, aquecendo a água dentro das células cancerosas até que sejam destruídas - você pode ajustar a forma e o diâmetro disso campo para prescrever exatamente a profundidade que penetra no tecido. Isso significa que podemos ir com segurança atrás de tumores cada vez mais complexos. ”

Os principais estudos publicados nos últimos dois anos confirmaram os benefícios de sobrevivência. No ano passado, os resultados do ensaio Clocc - um estudo de cinco anos com 119 pacientes em 22 centros na Europa - mostraram que os pacientes com câncer colorretal que tiveram metástase para o fígado e que receberam ablação além do tratamento medicamentoso viveram significativamente mais tempo, em média do que aqueles que receberam drogas sozinho.

“Trabalhamos em estreita colaboração com oncologistas para determinar quem tem mais probabilidade de se beneficiar com isso e quem não é”, diz Andreas Adam, professor de radiologia intervencionista do King’s College London. “Mas pode ter enormes benefícios. Por exemplo, tive uma paciente com câncer de mama que se espalhou para o fígado. Eu fiz a ablação dos tumores, destruí-os completamente e a cada poucos meses ou anos, outro tumor se desenvolveria e eu faria a ablação novamente. Ela viveu por quase 10 anos. ”

Com o tratamento de ablação permitindo que muitos pacientes vivam por muito mais tempo, ele tem o potencial de mudar a perspectiva de alguns diagnósticos. Pacientes com doença metastática que vivem por mais uma década ou mais com relativamente pouco desconforto, muitas vezes passam a ver sua condição mais como uma doença crônica. “É uma sensação estranha porque você ainda vive com uma doença que provavelmente será terminal mais cedo ou mais tarde”, diz Hall. “Mas isso não está mais em sua mente. Eu até consegui voltar a trabalhar meio período. ”

No entanto, nem todo paciente com doença metastática é um candidato adequado para ablação. Os radiologistas intervencionistas geralmente usam a técnica apenas em pacientes com 10 tumores ou menos. Mais, e as únicas opções viáveis ​​são tratamentos como quimioterapia ou imunoterapia. “Você nem sonharia em ablação de 50 tumores, porque se alguém tem 50 tumores visíveis, é provável que haja outros 100 em desenvolvimento que ainda não são visíveis e, portanto, eles precisam de tratamento medicamentoso para tratar a doença disseminada”, diz Adam.

Mas nos próximos anos, a ablação provavelmente se tornará disponível para mais e mais pacientes, permitindo que radiologistas intervencionistas lidem com câncer em locais cada vez mais complexos.

Entre os métodos mais promissores está uma tecnologia chamada eletroporação irreversível, que envolve eletrodos sendo inseridos através da pele em um tumor, permitindo que uma alta voltagem seja gerada através das membranas das células cancerosas, causando sua autodestruição. Isso é oferecido apenas por um pequeno punhado de centros especializados no mundo, mas deve se tornar mais difundido na próxima década. “É uma abordagem não térmica, então você pode entrar em áreas mais sensíveis, como o pâncreas, ou remover tumores que estão no centro do fígado”, diz Callstrom.

Um dia, os radiologistas intervencionistas podem até ser capazes de remover os cânceres mais difíceis de todos - os tumores cerebrais profundos. A empresa israelense Insightec está desenvolvendo um dispositivo que pode usar ultrassom focalizado para destruir lesões cerebrais. Como esses minúsculos pulsos de energia podem ser detectados em scanners de ressonância magnética, os cirurgiões podem calibrá-los com o milímetro exato. “Cada pulso gera uma única ablação do tamanho de um grão de arroz”, diz Callstrom. "Por ser tão pequeno, isso permite que você basicamente tatuar o tumor e, assim, evitar a fronteira de quaisquer vasos sanguíneos ou neurônios."

Portanto, para os muitos pacientes com câncer que não respondem a nenhuma forma de tratamento medicamentoso, agora existe uma maneira de administrar e prolongar suas vidas, o que não era possível antes.

“Os resultados desses estudos mudaram completamente o pensamento sobre alguns tipos de câncer”, diz Callstrom. “Com pacientes com sarcomas metastáticos, por exemplo, as pessoas pensavam que, se os medicamentos falhavam, era isso. Mas agora podemos monitorá-los. E cada vez que surgem novos tumores, fazemos a remoção deles. ”

Este artigo foi alterado em 7 de agosto de 2018 para deixar claro que o tratamento de ablação por micro-ondas é conduzido por radiologistas intervencionistas, ao invés de cirurgiões.


Ablação com radioiodo e tratamento para câncer papilar e folicular da tireoide

perguntas frequentes

O que é ablação com radioiodo?
A ablação com radioiodo é a radioterapia na qual o iodo radioativo é administrado para destruir ou fazer a ablação do tecido tireoidiano saudável residual após a tireoidectomia.

O que é tratamento com radioiodo?
O tratamento com radioiodo é a radioterapia na qual o iodo radioativo é administrado para destruir o câncer de tireoide suspeito ou conhecido por meio da irradiação desse tecido.

Qual é a diferença entre ablação e tratamento?
Muitos médicos usam & ldquoablation & rdquo e & ldquotreatment & rdquo de forma intercambiável. No entanto, outros médicos usam & ldquoablation & rdquo para significar a administração de radioiodo para eliminar qualquer tecido tireoidiano normal remanescente no pescoço após a cirurgia inicial e & ldquotreatment & rdquo para significar a administração de radioiodo para a eliminação de doença metastática conhecida ou suspeita no pescoço ou em outro lugar.

Por que ainda há tecido tireoidiano após a cirurgia? Achei que meu cirurgião tivesse tirado tudo.
Embora seu cirurgião tenha removido sua glândula tireoide, a maioria dos cirurgiões deixa para trás pequenas quantidades de tecido tireoidiano para minimizar qualquer dano ao nervo que controla sua caixa vocal. Esse nervo é chamado de nervo laríngeo recorrente e passa por trás do tecido tireoidiano. Seu cirurgião também pode deixar algum tecido tireoidiano para trás para garantir que algumas das glândulas paratireoides permaneçam intactas. Essas glândulas controlam os níveis de cálcio do corpo e geralmente estão localizadas dentro ou atrás do tecido tireoidiano.

Por que preciso de uma ablação inicial com radioiodo quando meu médico acredita que removeu todo o meu carcinoma de tireoide?
A maioria dos médicos recomendará que os pacientes com carcinoma de tireoide sejam submetidos a pelo menos uma radioterapia de ablação com radioiodo. Pesquisas e cinquenta anos de experiência sugerem que a combinação de cirurgia, ablação com radioiodo e reposição do hormônio tireoidiano pode reduzir as chances de recorrência do carcinoma da tireóide. No entanto, existem algumas situações em que seus médicos podem não recomendar uma ablação inicial com radioiodo.

Quais são os critérios para não receber uma ablação com radioiodo?
A ablação com radioiodo pode não ser recomendada dependendo de vários fatores. Isso inclui o tamanho do câncer de tireoide original, o número de locais envolvidos, a falta de qualquer envolvimento das bordas da tireoide ou dos tecidos adjacentes e a falta de evidências de que o câncer se espalhou.

Se a ablação com radioiodo for recomendada, quais são seus objetivos?
A ablação com radioiodo tem quatro objetivos.


Um olhar mais atento sobre a morte de células cancerosas com calor

Em um estudo realizado em camundongos projetados para conter células de câncer de mama humano, examinou o uso de nanossondas direcionadas a células tumorais como um método para direcionar o calor para um tumor. Os anticorpos antitumorais foram ligados a esferas muito pequenas contendo pelotas de óxido de ferro. A injeção dessas 'biossondas' levou à ligação das partículas na superfície das células tumorais.

A natureza química do ferro nos complexos faz com que eles girem rapidamente quando uma frequência magnética alternada (AMF) é aplicada nas proximidades do tumor. O movimento giratório gera calor que rapidamente aumenta a temperatura das células tumorais acima de 46 ° C / 115 ° F, causando a morte das células tumorais. Para que esta técnica seja útil, é fundamental que a frequência aplicada não seja prejudicial aos tecidos circundantes.

Nas experiências com ratos, o tratamento aplicado diminuiu significativamente o crescimento do tumor. É importante ressaltar que o efeito foi proporcional à quantidade de calor entregue via AMF. O tratamento mais eficaz e não tóxico correspondeu a AMF de baixa amplitude com tempo de entrega prolongado. Desde que este estudo foi realizado, novas nanopartículas foram desenvolvidas que respondem melhor ao AMF, reduzindo potencialmente a quantidade de AMF necessária para tratar tumores. 12


Recuperação de Ablação por Radiofrequência

Mais informações de injeção:

Imediatamente após a RFA, o paciente é encaminhado para uma sala de recuperação por 15 minutos a uma hora (se sedação foi usada), onde seus sinais vitais são monitorados continuamente. Dependendo da área tratada, pode ocorrer uma dor em queimação superficial com hipersensibilidade, semelhante a uma sensação de queimadura de sol. Às vezes, também pode ocorrer uma leve dormência da pele na mesma área.

Algumas precauções e dicas para o primeiro ou dois dias após a RFA são:

    Uma bolsa de gelo pode ser usado de forma intermitente para anestesiar a dor e reduzir o inchaço no local da injeção. As bolsas de gelo devem ser usadas por 15 a 20 minutos por vez, com um intervalo de pelo menos duas horas entre elas para evitar lesões na pele. As compressas térmicas geralmente não são aconselhadas no local da injeção após a RFA.

O alívio da dor após a RFA é tipicamente experimentado 1 a 3 semanas após a injeção. 1 É aconselhável descansar vários dias antes de retornar às atividades normais. Os pacientes podem se envolver em atividades regulares, mas devem deixar que os níveis de dor sejam seu guia nos primeiros dias. Uma vez que muitos pacientes foram retirados do condicionamento por muitos meses ou anos como resultado de sua dor, os médicos podem prescrever um regime de fisioterapia orientado para permitir que aumentem sua força e tolerância às atividades de maneira segura.

O tratamento de ablação por radiofrequência é um procedimento relativamente seguro e de baixo risco. No entanto, algumas pessoas podem sentir certos efeitos colaterais e / ou complicações com este tratamento. É aconselhável discutir o risco potencial de desenvolver quaisquer reações adversas ou efeitos colaterais da RFA com um médico antes deste tratamento.


Riscos de Ablação por Radiofrequência nas Articulações Faceta e Sacroilíaca

Embora raros, riscos graves podem ocorrer durante ou após o procedimento de ablação por radiofrequência. Esses riscos podem estar associados ao procedimento de RFA ou à sedação fornecida antes do tratamento.

  • Riscos relacionados ao procedimento de ablação por radiofrequência. Alguns exemplos de riscos associados ao procedimento RFA são:
    • Hiperestesia - uma sensibilidade excessiva e anormal sobre a pele do local da injeção
    • Infecções superficiais da pele no local da injeção
    • Danos aos vasos sanguíneos e nervos circundantes durante a inserção da agulha, resultando em sangramento excessivo e / ou dano neurológico irreversível, causando dormência e formigamento a longo prazo
    • Danos causados ​​pelo calor a estruturas adjacentes ao nervo alvo
    • Reação alérgica ao anestésico usado para entorpecer a pele

    Como acontece com qualquer procedimento de injeção, o tratamento de uma articulação facetária ou sacroilíaca com ablação por radiofrequência deve envolver uma consideração cuidadosa dos benefícios versus riscos. É aconselhável discutir e compreender os riscos potenciais da ablação por radiofrequência com um médico antes de optar por este método de tratamento.


    O ultrassom pode matar seletivamente as células cancerosas

    Uma nova técnica pode oferecer uma abordagem direcionada para o combate ao câncer: pulsos de ultrassom de baixa intensidade demonstraram matar seletivamente as células cancerosas, deixando as células normais ilesas.

    Ondas de ultrassom - ondas sonoras com frequências mais altas do que os humanos podem ouvir - já foram usadas como um tratamento de câncer antes, embora em uma abordagem ampla: rajadas de ultrassom de alta intensidade podem aquecer o tecido, matando o câncer e células normais em uma área-alvo . Agora, cientistas e engenheiros estão explorando o uso do ultrassom pulsado de baixa intensidade (LIPUS) em um esforço para criar um tratamento mais seletivo.

    Um estudo que descreve a eficácia da nova abordagem em modelos celulares foi publicado em Cartas de Física Aplicada em 7 de janeiro. Os pesquisadores por trás do trabalho alertam que ainda é preliminar - ainda não foi testado em um animal vivo, muito menos em um humano, e ainda existem vários desafios importantes a serem enfrentados - mas os resultados até agora são promissores.

    A pesquisa começou há cinco anos, quando Michael Ortiz, Frank e Ora Lee Marble Professor de Aeronáutica e Engenharia Mecânica da Caltech, se pegaram ponderando se as diferenças físicas entre as células cancerosas e as células saudáveis ​​- coisas como tamanho, espessura da parede celular e tamanho do organelas dentro delas - podem afetar a forma como vibram quando bombardeadas com ondas sonoras e como as vibrações podem desencadear a morte das células cancerosas. "Tenho meus momentos de inspiração", diz Ortiz ironicamente.

    E então Ortiz construiu um modelo matemático para ver como as células reagiriam a diferentes frequências e pulsos de ondas sonoras. Junto com a então estudante de graduação Stefanie Heyden (Ph.D. '14), que está agora na ETH Zurique, Ortiz publicou um artigo em 2016 no Journal of the Mechanics and Physics of Solids mostrando que havia uma lacuna no so- chamadas taxas de crescimento ressonante de células cancerosas e saudáveis. Essa lacuna significava que uma onda sonora cuidadosamente sintonizada poderia, em teoria, fazer com que as membranas celulares das células cancerosas vibrassem a ponto de se romperem, deixando as células saudáveis ​​ilesas. Ortiz apelidou o processo de "oncotripsia" do grego oncos (para tumor) e tripsy (para quebrar).

    Empolgado com os resultados, Ortiz se candidatou e recebeu financiamento para continuar a pesquisa por meio da Rothenberg Innovation Initiative (RI2) da Caltech, um programa financiado pelo falecido curador da Caltech Jim Rothenberg e sua esposa, Anne Rothenberg, para apoiar projetos de pesquisa com alta potencial comercial. Ortiz também recrutou a estudante de doutorado Erika F. Schibber (MS '16, Ph.D. '19), cuja pesquisa envolvia o estudo de vibrações em satélites, para trabalhar no projeto.

    (Da esquerda para a direita) Jian Ye e Peter P. Lee da City of Hope. Crédito: Eliza Barragan, Ph.D / City of Hope

    Ortiz então convidou Mory Gharib (Ph.D. '83), Professor Hans W. Liepmann de Aeronáutica e Engenharia Bioinspirada, para participar de uma reunião de seu grupo de pesquisa. Gharib, um inventor prolífico, conduziu vários desenvolvimentos de pesquisa do laboratório ao mercado. Por exemplo, uma válvula cardíaca protética de polímero que ele projetou foi implantada em um ser humano pela primeira vez em julho, e ele também criou um aplicativo de smartphone para monitorar a saúde do coração. Um implante ocular que ele projetou para prevenir a cegueira relacionada ao glaucoma foi implantado em mais de 500.000 pacientes desde 2012.

    Intrigado com o projeto, Gharib apresentou a ideia a um de seus orientadores, David Mittelstein. Como estudante de pós-graduação no MD-Ph.D. Programa que é executado pela Caltech e pela Keck School of Medicine da USC, Mittelstein já estava trabalhando na referida válvula protética de polímero com Gharib. Mas, no projeto oncotripsia, ele viu a oportunidade de participar de pesquisas desde sua concepção teórica até sua prova de conceito.

    "Mory e Michael realmente me deram poder para assumir a liderança neste projeto, projetando e construindo maneiras de testar a teoria de Michael no mundo real", disse Mittelstein, que defenderá sua dissertação no Caltech em meados de fevereiro antes de voltar à USC para concluir seu diploma de médico.

    Mittelstein montou uma equipe para lidar com o projeto, recrutando o especialista em ultrassom Mikhail Shapiro, professor de engenharia química na Caltech. Shapiro desenvolveu recentemente um sistema que permite ao ultrassom revelar a expressão gênica no corpo e projetou bactérias que refletem as ondas sonoras para que possam ser rastreadas através do corpo por meio do ultrassom.

    No Laboratório Shapiro, Mittelstein começou a submeter o carcinoma hepatocelular, um câncer de fígado comum, a várias frequências e pulsos de ultrassom, e medindo os resultados.

    Enquanto isso, o curador da Caltech Eduardo A. Repetto (Ph.D. '98) apresentou Ortiz a Peter P. Lee, presidente do Departamento de Imuno-Oncologia da City of Hope, um centro de pesquisa e câncer em Duarte. Como médico-cientista, Lee é apaixonado por novos tratamentos para os pacientes. “Quando ouvi sobre isso, pensei que era intrigante e que, se funcionasse, poderia ser uma forma revolucionária de tratar o câncer”, disse Lee. Outros pesquisadores da City of Hope, incluindo o pós-doutorado Jian Ye e o oncologista M. Houman Fekrazad, também se juntaram ao projeto.

    Erika F. Schibber. Crédito: Instituto de Tecnologia da Califórnia

    Com financiamento adicional da Amgen e da Iniciativa de Pesquisa Biomédica Caltech – City of Hope, Mittelstein construiu um instrumento piloto na City of Hope para espelhar o da Caltech, permitindo que seus colegas lá testassem amostras sem ter que transportá-las entre Duarte e Pasadena. Com o tempo, Lee e sua equipe da City of Hope expandiram o repertório de linhagens de células cancerígenas testadas, extraindo amostras de humanos e camundongos para incluir câncer de cólon e mama. Eles também testaram uma variedade de células humanas saudáveis, incluindo células do sistema imunológico, para verificar como o tratamento afeta essas células.

    A esperança, diz Lee, é que o ultrassom mate as células cancerosas de uma maneira específica que também envolva o sistema imunológico e o estimule a atacar quaisquer células cancerosas remanescentes após o tratamento.

    "As células cancerosas são bastante heterogêneas, mesmo dentro de um único tumor", explica Lee, "então seria quase impossível encontrar uma gama de configurações para o ultrassom que pudesse matar todas as células cancerosas. Isso deixaria células sobreviventes que poderiam causar um tumor a crescer novamente. "

    Mais de 50 milhões de células morrem em seu corpo todos os dias. A maioria dessas mortes ocorre quando as células simplesmente envelhecem e morrem naturalmente por meio de um processo chamado apoptose. Às vezes, no entanto, as células morrem como resultado de infecção ou lesão. Um sistema imunológico saudável pode dizer a diferença entre apoptose e lesão, ignorando a primeira enquanto corre para o local da última para atacar qualquer patógeno invasor.

    Se o ultrassom puder ser usado para causar a morte celular de uma forma que o sistema imunológico do corpo reconheça como lesão, em vez de apoptose, isso pode fazer com que o local do tumor seja inundado com glóbulos brancos que podem atacar as células cancerosas remanescentes.

    Até agora, todos os testes foram feitos em culturas de células em placas de Petri, mas a equipe do Caltech-City of Hope planeja expandir os testes para tumores sólidos e, eventualmente, animais vivos. De volta ao laboratório de Ortiz, Schibber usou os resultados dos testes de laboratório para refinar os modelos matemáticos, cavando mais fundo para se certificar de que os pesquisadores entendessem exatamente como as ondas sonoras estão matando as células cancerosas.

    Crédito: David Mittlestein

    "Estamos aprendendo mais sobre como diferentes células cancerosas vibram e sustentam os danos ao longo de muitos ciclos de insonação, um processo que chamamos de 'fadiga celular'", diz Schibber, que defendeu sua tese sobre o assunto em 2019 e agora é pesquisadora de pós-doutorado no setor aeroespacial na Caltech. No laboratório de Shapiro, Mittelstein descobriu que a formação de pequenas bolhas (um processo chamado cavitação) que também poderia causar alguns dos danos. Juntos, esses desenvolvimentos estão fornecendo uma base conceitual para a compreensão das tendências observadas nos experimentos.

    Mittelstein espera continuar envolvido no projeto após a defesa de sua dissertação, mas, acima de tudo, está ansioso para ver a pesquisa continuar e um dia levar a um tratamento eficaz do câncer.

    "Esta é uma prova de conceito empolgante para um novo tipo de terapia contra o câncer que não exige que o câncer tenha marcadores moleculares exclusivos ou esteja localizado separadamente das células saudáveis ​​para ser direcionado. Em vez disso, podemos ser capazes de direcionar as células cancerosas com base em suas propriedades físicas únicas ", diz ele.

    o Cartas de Física Aplicada artigo é intitulado "Ablação seletiva de células cancerosas com ultra-som pulsado de baixa intensidade." Os co-autores incluem a estudante de graduação da Caltech, Ankita Roychoudhury, e Leyre Troyas Martinez, uma estudante de graduação que trabalha com uma bolsa de estudos de graduação do Caltech no verão (SURF).


    FATORES DE TUMOR

    O tamanho e a localização do tumor são os dois fatores mais importantes que determinam se os RCCs podem ser tratados com sucesso. Como o calor diminui exponencialmente da fonte de RF, tumores grandes (& gt5 cm) representam um desafio significativo para a ablação de RF, especialmente porque uma "margem de ablação" de 0,5 a 1,0 cm ao redor do tumor também é preferida (6). Em geral, os tumores RCC com diâmetro ≤3 cm são ideais para ablação, com taxas de sucesso quase perfeitas em imagens pós-procedimento (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). A maioria dos tumores menores que 3 cm também pode ser tratada com sucesso em uma única sessão (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). Os tumores entre 3,0 e 3,5 cm de diâmetro também podem ser tratados com confiança, mas podem ser necessárias várias ablações e sessões (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13).

    A localização do tumor (exofítico, parênquima ou central) também influencia os resultados da ablação. Mesmo os tumores exofíticos maiores são quase sempre tratados com sucesso, com ≥70% exigindo apenas uma única sessão de RF (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). Os tumores parenquimatosos podem ser mais difíceis de tratar, mas os tumores localizados centralmente representam o maior obstáculo para uma ablação bem-sucedida. A presença de um componente central em um tumor maior que 3 cm é relatada como um preditor significativo de falha (7).


    Remoção por radiofrequência

    Olá, tenho câncer adrenal com metástase no fígado. Estou no estágio 4 e não estou fazendo tratamento ativamente - no entanto, nos últimos 12 meses, tudo permaneceu estável, mesmo com pequenas reduções. Pedi para ser encaminhado a um especialista em fígado para ver se a rfa é possível. Meu oncologista fez isso, mas parecia bastante relutante, acho que um caso de por que perturbar o carrinho de maçã se as coisas estão funcionando bem no momento? Eu ouvi de volta que o rfa é tecnicamente possível com o que eu tenho, mas aguardando a decisão final do radiologista.

    Só queria saber se alguém tem alguma história para compartilhar sobre esse tratamento. Acho que estou preocupado em agitar as coisas - mas também não quero deixar as coisas e depois achar tumores grandes demais para serem tratados.

    Re: ablação por radiofrequência

    Não estou familiarizado com o câncer adrenal, portanto não posso comentar sobre os pensamentos de seus oncologistas, mas gostaria de dizer algo sobre metástases hepáticas. Tenho estágio 4 aC com metástases no fígado e recebi um prognóstico de 6 a 9 meses em abril. Meu oncologista insistiu que, como o BC não é uma doença localizada, não fazia sentido considerar a cirurgia, embora a doença não estivesse ativa em nenhum outro lugar do meu corpo. Procurei uma segunda opinião do The Christie Hospital em Manchester porque tinha lido que o oncologista de lá estava encaminhando pacientes com BC a um especialista em fígado. Para encurtar uma longa história - atendi aos critérios deles - e fiz uma ressecção hepática no final de junho. Minha função hepática está normal de novo e, pelo que sei no momento, aumentei meu prognóstico de meses para alguns anos. Meu oncologista local ainda continua negativo, mas tem uma atitude completamente diferente em relação ao oncologista / cirurgião que conheci em Manchester. O que estou tentando dizer é seguir sua intuição e acompanhar seus pensamentos sobre cirurgia / ablação enquanto você está bem e os tumores diminuíram e estão estáveis. Disseram-me que, se tivesse pensado nisso por muito mais tempo, teria ficado inoperante. Às vezes você tem que lutar um pouco pelo que você acha que é certo para você - não deveria ser assim - mas infelizmente é e eu sou grato por ter tido a coragem de agir de acordo com minha intuição. Espero que você consulte o especialista em fígado e ele possa ajudá-lo - desejando-lhe boa sorte e bom trabalho por 'balançar o barco' e pedir outra opinião. Deixe-me saber como foi. X máx.


    Assista o vídeo: Ablação de arritmia (Janeiro 2022).