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Por que as pessoas dizem que a varíola foi erradicada?


Eu continuo lendo coisas como "a varíola foi erradicada" ou "existem apenas duas amostras do vírus em existência em um laboratório em algum lugar", mas não poderia haver um monte de vírus da varíola em um beco onde uma pessoa infectada espirra há anos atrás? Existe algum motivo pelo qual o vírus não pode existir sem um hospedeiro humano?


Os vírus que causaram a varíola (Variola major e Variola minor) geralmente não são estáveis ​​no ambiente (<24 horas como aerossol), embora possam persistir por mais de uma década em crostas Revisado: Sinclair et. al., 2008 OSHA.

A luz ultravioleta é um excelente desinfetante, portanto, normalmente, qualquer vírus exposto à luz solar perderá rapidamente a infecciosidade.

Você também pode encontrar esta resposta para uma pergunta de interesse relacionada: / a / 59165/46609


História de varíola colocada em questão

Os cientistas dizem que o patógeno mortal parece existir há centenas, em vez de milhares de anos.

O DNA viral dos restos mortais mumificados de uma criança que viveu durante o século 17 - na época de uma epidemia - lança dúvidas sobre os registros históricos.

Acredita-se que a varíola data de milênios.

No entanto, as descrições anteriores foram baseadas em sinais físicos, como erupção pustulosa, que pode ser confundida com outras doenças.

& # x27 & # x27Nós conseguimos sequenciar o genoma completo do vírus que causa a varíola, que & # x27s chamado de vírus varíola, & # x27 & # x27 Dr. Edward Holmes, da Universidade de Sydney, disse à BBC News.

& # x27 & # x27 É & # x27 o vírus humano mais antigo já sequenciado. & # x27 & # x27


Cientistas dizem que o vírus da varíola não deve ser destruído

Nas próximas semanas, a Organização Mundial da Saúde deve decidir se executará um assassino em massa.

O assassino é o varíola vírus, o patógeno que causa a varíola, uma doença que matou mais de 300 milhões de pessoas somente no século 20.

Um frasco da vacina contra a varíola mantido pelos militares dos EUA para o caso de surtos futuros. Crédito: Reuters

Agora, mais de 30 anos desde que a OMS declarou a erradicação da doença - a única doença infecciosa humana a ser totalmente eliminada - a mesma organização deve decidir se os poucos estoques restantes do vírus, que são mantidos em laboratórios de pesquisa altamente seguros na Rússia e os EUA deveriam ser destruídos.

Enquanto mata o varíola Os estoques evitariam que o patógeno fosse intencionalmente liberado como um ato de terrorismo, uma perspectiva que políticos e funcionários da saúde pública temiam desde que o vírus foi erradicado em 1980. Três virologistas líderes mundiais dizem que os estoques deveriam ser mantidos para pesquisas futuras no caso da doença reaparece.

Apesar dos avanços significativos em vacinas e drogas antivirais, Inger Damon, Grant McFadden e Clarissa Damaso, que aconselham ou trabalham para a OMS, afirmam que a biologia subjacente do vírus ainda é desconhecida e mais trabalhos são necessários para desenvolver ferramentas diagnósticas precisas para a doença, que pode ser difícil de distinguir de outros vírus da varíola que infectam humanos, como a varíola de macaco.

& quotHá mais trabalho a ser feito antes que a comunidade internacional possa ter certeza de que possui proteção suficiente contra quaisquer ameaças futuras de varíola & quot, disseram os pesquisadores, que publicaram um artigo de opinião na revista científica PLoS Pathogens.

& quotEnquanto certos aspectos dos objetivos da pesquisa original usando vírus vivo foram alcançados, outros itens importantes, como a aprovação mais ampla de diagnósticos precisos que podem distinguir a varíola de outras doenças ortopoxvírus ou o licenciamento completo de novos medicamentos antivirais e vacinas que são eficazes contra o vírus da varíola , ainda não foram concluídos, & quot, disseram.

Embora o vírus não tenha sido lançado intencionalmente como arma biológica nos tempos modernos, ele foi usado na guerra nos séculos XVII e XVIII. Os britânicos o usaram contra os americanos na Guerra Revolucionária Americana.

Logo após a erradicação da varíola, foi tomada a decisão de destruir os estoques restantes do vírus vivo da varíola, com o uso provisório do vírus permitido apenas para projetos de pesquisa aprovados pela OMS, disse o Dr. Damon, dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças em os EUA.

"Os estoques do vírus Variola foram então voluntariamente consolidados no início dos anos 1980 em dois laboratórios do Centro de Colaboração da OMS, um na Rússia e outro nos Estados Unidos, que permanecem os únicos dois locais aprovados pela OMS para pesquisa com vírus vivo da varíola", disse ela.

O médico especialista em doenças infecciosas e acadêmico Sanjaya Senanayake disse que parecia razoável que os cientistas continuassem trabalhando no vírus se os objetivos de pesquisa originais da Organização Mundial de Saúde - melhorar as vacinas, o tratamento e o diagnóstico da doença - não tivessem sido alcançados.

O Dr. Senanayake, professor associado da Australian National University em Canberra, disse que não houve nenhum caso do vírus sendo usado como arma biológica desde que foi erradicado.

Ele disse que mais pesquisas de vacinas e diagnósticos são necessárias no caso de a doença reaparecer porque os médicos de hoje teriam experiência limitada em diagnosticá-la.

"Apesar de sermos médicos de doenças infecciosas, a maioria de nós nunca viu um caso de varíola", disse o Dr. Senanayake.

Os humanos provavelmente foram infectados com varíola desde a antiguidade e, na década de 1950, ocorriam cerca de 50 milhões de casos a cada ano. O vírus da varíola é único porque infecta apenas humanos.


Conteúdo

Dryvax Edit

O Dryvax é uma vacina contra a varíola com linfa de bezerro liofilizada. É a vacina contra a varíola mais antiga do mundo, criada no final do século 19 pela American Home Products, uma antecessora da Wyeth. Na década de 1940, a Wyeth era a principal fabricante da vacina nos Estados Unidos e a única fabricante na década de 1960. Depois que as autoridades mundiais de saúde declararam que a varíola foi erradicada da natureza em 1980, a Wyeth parou de fabricar a vacina. [4]

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA mantinham um estoque para uso em caso de emergência. Em 2003, esse fornecimento ajudou a conter um surto de varíola dos macacos nos Estados Unidos. [5] Em fevereiro de 2008, o CDC se desfez da última de suas 12 milhões de doses de Dryvax. Seu fornecimento está sendo substituído pelo ACAM2000, [6] um produto mais moderno fabricado em laboratório pela Acambis, divisão da Sanofi Pasteur. [4] [7] Em agosto de 2014 [atualização], 24 milhões de doses de Imvamune foram entregues ao US Strategic National Stockpile (SNS) para uso por pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou dermatite atópica. [8]

Dryvax é uma preparação de vírus vivo de vaccinia preparada a partir de linfa de bezerro. Traços dos seguintes antibióticos (adicionados durante o processamento) podem estar presentes: sulfato de neomicina, cloridrato de clortetraciclina, sulfato de polimixina B e sulfato de diidroestreptomicina. [9]

A vacina é eficaz, proporcionando imunogenicidade bem-sucedida em cerca de 95% das pessoas vacinadas. Dryvax tem efeitos colaterais adversos graves em cerca de 1% a 2% dos casos. [10]

Edição Imvamune

Imvanex (Modified Vaccinia Ankara - Bavarian Nordic) é uma vacina não replicável contra a varíola desenvolvida e fabricada pela Bavarian Nordic. Foi aprovado na União Europeia para imunização ativa contra a doença da varíola em adultos em julho de 2013, [11] e foi aprovado no Canadá, onde é comercializado como Imvamune. [12] [13] [14] Em seu caminho para a aprovação nos EUA, a Imvamune passa por uma série adicional de estudos de avaliação. [15] [16] [17]

Imvanex contém uma forma modificada do vírus da vacina, a vacina modificada de Ancara, que não se replica nas células humanas e, portanto, não causa os efeitos colaterais graves observados na replicação das vacinas contra a varíola. Essas vacinas replicantes usam diferentes cepas do vírus vaccinia, que se replicam em humanos, e não são recomendadas para pessoas com deficiências imunológicas e doenças esfoliativas da pele, como eczema ou dermatite atópica. Vacinas contendo vírus vaccinia foram usadas com eficácia na campanha para erradicar a varíola. Devido às semelhanças entre a vacina e o vírus da varíola, os anticorpos produzidos contra a vacina mostraram proteger contra a varíola. Em contraste com a replicação das vacinas contra a varíola, que são aplicadas por escarificação com uma agulha bifurcada, o Imvanex é administrado por injeção por via subcutânea. [ citação médica necessária ]

A vacina viva não replicante da varíola Jynneos e da varíola dos macacos [18] foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos em setembro de 2019. [19] Jynneos era anteriormente conhecido como MVA-BN. [8] [20]

Edição ACAM2000

ACAM2000 é uma vacina contra a varíola desenvolvida pela Acambis. Foi aprovado para uso nos Estados Unidos pela Food and Drug Administration (FDA) em 31 de agosto de 2007. [6] Ele contém o vírus vaccinia vivo, clonado da mesma cepa usada em uma vacina anterior, Dryvax. Enquanto o vírus Dryvax foi cultivado na pele de bezerros e liofilizado, o vírus ACAM2000s é cultivado em células epiteliais renais (células Vero) de um macaco verde africano. A eficácia e a incidência de reações adversas são semelhantes a Dryvax. [10] A vacina não está rotineiramente disponível para o público dos EUA, no entanto, é usada nas forças armadas e mantida no Estoque Nacional Estratégico. [8] [21]

Uma gota de ACAM2000 é administrada por via percutânea (escarificação) usando 15 jabs de uma agulha bifurcada. ACAM2000 não deve ser injetado por via intradérmica, subcutânea, intramuscular ou intravenosa. [22]

Linfa da panturrilha Editar

Linfa da panturrilha era o nome dado [23] a um tipo de vacina contra a varíola usada no século 19, e que ainda era fabricada até a década de 1970. A linfa da panturrilha já era conhecida em 1805 na Itália, [24] mas foi a Conferência Médica de Lyon de 1864 que tornou a técnica conhecida em todo o mundo. [25] Em 1898, a linfa da panturrilha se tornou o método padrão de vacinação para a varíola no Reino Unido, quando a vacinação braço a braço foi eventualmente proibida [26] [27] (devido a complicações como a transmissão simultânea de sífilis, erisipela ou a própria varíola). [28]

A vacina é infecciosa, o que melhora sua eficácia, mas causa sérias complicações para pessoas com sistema imunológico debilitado (por exemplo, quimioterapia e pacientes com AIDS e pessoas com eczema), e ainda não é considerada segura para mulheres grávidas. Uma mulher que planeja engravidar não deve receber imunização contra varíola. Vacinas que contêm apenas vírus vaccinia atenuados (um vírus atenuado é aquele em que a patogenicidade foi diminuída por meio de passagens em série) foram propostas, mas alguns pesquisadores [ quem? ] questionaram a possível eficácia de tal vacina. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), "a vacinação dentro de 3 dias da exposição irá prevenir ou reduzir significativamente a gravidade dos sintomas da varíola na grande maioria das pessoas. A vacinação 4 a 7 dias após a exposição provavelmente oferece alguma proteção contra a doença ou pode modificar a gravidade da doença. " Este, junto com as vacinações dos chamados primeiros respondentes, é o atual [ quando? ] plano de ação sendo elaborado pelo Departamento de Segurança Interna dos Estados Unidos (incluindo a Federal Emergency Management Agency) nos Estados Unidos. [ citação necessária ]

A partir do início de 2003, o governo dos Estados Unidos vacinou 500.000 profissionais de saúde voluntários em todo o país. Os destinatários eram profissionais de saúde que seriam os primeiros a responder no caso de um ataque bioterrorista. Muitos profissionais de saúde recusaram, preocupados com os efeitos colaterais da vacina, mas muitos outros se ofereceram. Não está claro quantos realmente receberam a vacina. [29]

Em maio de 2007, o Comitê Consultivo de Vacinas e Produtos Biológicos Relacionados da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA votou unanimemente que uma nova vacina de vírus vivo produzida pela Acambis, ACAM2000, é segura e eficaz para uso em pessoas com alto risco de exposição ao vírus da varíola. No entanto, devido à alta taxa de efeitos adversos graves, a vacina só será disponibilizada para o CDC (uma parte do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos) para o Estoque Nacional Estratégico. [30]

Variolation Edit

A mortalidade da forma grave da varíola -variola major—Foi muito alto sem vacinação, até 35% em alguns surtos. [31] Um método de indução de imunidade conhecido como inoculação, insuflação ou "variolação" era praticado antes do desenvolvimento de uma vacina moderna e provavelmente ocorria na África e na China muito antes da prática chegar à Europa. [32] Também pode ter ocorrido na Índia, mas isso é contestado, outros pesquisadores afirmam que os antigos textos médicos sânscritos da Índia não descrevem essas técnicas. [32] [33] A primeira referência clara à inoculação de varíola foi feita pelo autor chinês Wan Quan (1499–1582) em seu Douzhen xinfa (痘疹 心法) publicado em 1549. [34] A inoculação para varíola não parece ter sido difundida na China até a era do imperador Longqing (r. 1567-1572) durante a Dinastia Ming. [35] Na China, crostas de varíola em pó foram explodidas no nariz de pessoas saudáveis. Os pacientes desenvolveriam então um quadro leve da doença e, a partir de então, ficariam imunes a ela. A técnica tinha uma taxa de mortalidade de 0,5–2,0%, mas era consideravelmente menor do que a taxa de mortalidade de 20–30% da própria doença. Dois relatórios sobre a prática chinesa de inoculação foram recebidos pela Royal Society em Londres em 1700, um pelo Dr. Martin Lister que recebeu um relatório de um funcionário da Companhia das Índias Orientais estacionado na China e outro por Clopton Havers. [36] De acordo com Voltaire (1742), os turcos derivaram seu uso de inoculação da vizinha Circassia. Voltaire não especula de onde os circassianos derivaram sua técnica, embora relate que os chineses a praticaram "nestes cem anos". [37]

A variolação também foi praticada ao longo da segunda metade do século 17 por médicos na Turquia, Pérsia e África. Em 1714 e 1716, dois relatórios do método turco de inoculação do Império Otomano foram feitos à Royal Society na Inglaterra, por Emmanuel Timoni, um médico afiliado à Embaixada Britânica em Constantinopla, [38] e Giacomo Pylarini. Lady Mary Wortley Montagu, esposa do embaixador britânico em Constantinopla otomana, é amplamente creditado por ter introduzido o processo na Grã-Bretanha em 1721. O material fonte nos diz sobre Montagu "Quando Lady Mary estava no Império Otomano, ela descobriu a prática local de inoculação contra a varíola chamada variolação. " [39] Em 1718 ela teve seu filho, de cinco anos variolado. Ele se recuperou rapidamente. Ela voltou a Londres e teve sua filha variolada em 1721 por Charles Maitland, durante uma epidemia de varíola. Isso encorajou a família real britânica a se interessar e um julgamento de variolação foi realizado em prisioneiros na prisão de Newgate. Isso foi bem-sucedido e, em 1722, Caroline de Ansbach, a princesa de Gales, permitiu que Maitland vacinasse seus filhos. [40] O sucesso dessas variações garantiu ao povo britânico que o procedimento era seguro. [38]

Estimulada por uma epidemia severa, a variolação foi empregada pela primeira vez na América do Norte em 1721. A prática era conhecida em Boston desde 1706, quando Cotton Mather (famoso pelo julgamento de bruxa de Salem) descobriu seu escravo, Onesimus foi inoculado enquanto ainda estava na África, e muitos escravos sequestrados na África e trazidos para Boston também receberam vacinas. [42] A prática foi, a princípio, amplamente criticada. [43] No entanto, um ensaio limitado mostrou que seis mortes ocorreram em 244 que eram variolados (2,5%), enquanto 844 em 5980 morreram de doença natural (14%), e o processo foi amplamente adotado em todas as colônias. [44]

A técnica de inoculação foi documentada como tendo uma taxa de mortalidade de apenas um em mil. Dois anos após a descrição de Kennedy, março de 1718, o Dr. Charles Maitland inoculou com sucesso o filho de cinco anos do embaixador britânico na corte turca sob as ordens da esposa do embaixador, Lady Mary Wortley Montagu, que quatro anos depois introduziu a prática para Inglaterra. [45]

Um relato da carta de Lady Mary Wortley Montagu para Sarah Chiswell, datada de 1º de abril de 1717, da Embaixada da Turquia descreve este tratamento:

A varíola tão fatal e tão geral entre nós é aqui inteiramente inofensiva pela invenção do enxerto (que é o termo que eles dão). Há um conjunto de mulheres idosas que se ocupam de realizar a operação. Todo outono, no mês de setembro, quando o grande calor diminui, as pessoas se trocam para saber se alguém de sua família pretende ter varíola. Eles fazem festas para esse fim e, quando se encontram (geralmente quinze ou dezesseis anos juntos), a velha chega com uma casca de noz cheia da matéria do melhor tipo de varíola e pergunta que veias você gostaria de abrir. Ela imediatamente se abre, o que você oferece a ela com uma agulha grande (que não dá mais dor do que um arranhão comum) e coloca na veia o máximo de veneno que pode espalhar sobre a ponta da agulha, e depois fecha o pequeno ferimento com um pedaço oco de concha, e desta forma abre quatro ou cinco veias. . . . As crianças ou pacientes jovens brincam juntos o resto do dia e gozam de perfeita saúde até o dia oito. Então a febre começa a tomar conta deles e eles ficam de cama por dois dias, muito raramente três. Muito raramente têm mais de vinte ou trinta em seus rostos, que nunca marcam, e em oito dias estão tão bem quanto antes da doença. . . . Não há exemplo de ninguém que tenha morrido nele, e você pode acreditar que estou muito satisfeito com a segurança do experimento, já que pretendo experimentá-lo em meu querido filhinho. Eu sou patriota o suficiente para me esforçar para trazer esta invenção útil para a moda na Inglaterra, e eu não deveria deixar de escrever a alguns de nossos médicos muito particularmente sobre isso se eu conhecesse algum deles que eu pensasse ter virtude suficiente para destruir tal um ramo considerável de suas receitas para o bem da humanidade, mas essa enfermidade é muito benéfica para eles não exporem a todo o seu ressentimento o indivíduo resistente que deveria se encarregar de pôr fim a ela. Talvez, se eu viver para voltar, possa, entretanto, ter coragem de guerrear com eles. [46]

Vacinação precoce Editar

Nos primeiros dias empíricos da vacinação, antes do trabalho de Louis Pasteur em estabelecer a teoria dos germes e de Joseph Lister sobre antissepsia e assepsia, havia uma infecção cruzada considerável. Acredita-se que William Woodville, um dos primeiros vacinadores e diretor do Hospital da Varíola de Londres, tenha contaminado a matéria da varíola bovina - a vacina - com matéria da varíola e isso essencialmente produziu a variolação. Outro material de vacina não foi derivado de forma confiável da varíola bovina, mas de outras erupções cutâneas de gado. [47] Nos tempos modernos, um modelo científico eficaz e uma produção controlada foram importantes na redução dessas causas de falha aparente ou doença iatrogênica. [ citação necessária ]

Durante os primeiros dias de experimentação empírica em 1758, o calvinista americano Jonathan Edwards morreu de uma inoculação de varíola. Alguns dos primeiros estudos estatísticos e epidemiológicos foram realizados por James Jurin em 1727 e Daniel Bernoulli em 1766. [48] Em 1768, o Dr. John Fewster relatou que a variolação não induziu nenhuma reação em pessoas que tiveram varíola bovina. [49] Fewster foi contemporâneo e amigo de Jenner. O Dr. Rolph, outro médico de Gloucestershire, afirmou que todos os médicos experientes da época sabiam disso. [ citação necessária ]

Edward Jenner nasceu em Berkeley, Inglaterra. Aos 13 anos, ele foi aprendiz do boticário Daniel Ludlow e mais tarde do cirurgião George Hardwick nas proximidades de Sodbury. Ele observou que as pessoas que contraíam a varíola bovina enquanto trabalhavam com o gado não contraíam varíola. Jenner presumiu uma conexão causal, mas a ideia não foi aceita na época. De 1770 a 1772, Jenner recebeu treinamento avançado em Londres no St Georges Hospital e como aluno particular de John Hunter, depois voltou para estabelecer prática em Berkeley. [50] Quando ocorreu uma epidemia de varíola, ele aconselhou os pecuaristas locais a serem inoculados, mas eles lhe disseram que sua infecção anterior de varíola evitaria a varíola. Isso confirmou sua suspeita de infância, e ele estudou mais profundamente a varíola bovina, apresentando um artigo sobre o assunto à sociedade médica local. [ citação necessária ]

Talvez já houvesse um entendimento público informal de alguma conexão entre resistência a doenças e trabalho com gado. A "bela leiteira" parece ter sido uma imagem frequente na arte e na literatura desse período. Mas é sabido que nos anos seguintes a 1770, pelo menos seis pessoas na Inglaterra e na Alemanha (Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791) testaram com sucesso a possibilidade de usar a vacina contra a varíola bovina como imunização contra a varíola em humanos . [51] Em 1796, Sarah Nelmes, uma leiteira local, contraiu varíola bovina e foi a Jenner para tratamento. Jenner aproveitou a oportunidade para testar sua teoria. Ele inoculou James Phipps, o filho de oito anos de seu jardineiro, com material retirado das lesões de varíola bovina na mão de Sarah. Após uma febre moderada e a esperada lesão local, James se recuperou após alguns dias. Cerca de dois meses depois, Jenner inoculou James em ambos os braços com material de um caso de varíola, sem nenhum efeito, o menino era imune à varíola. [ citação necessária ]

Jenner enviou um artigo relatando suas observações à Royal Society em abril de 1797. Não foi submetido formalmente e não há menção dele nos registros da Sociedade. Jenner havia enviado o jornal informalmente a Sir Joseph Banks, o presidente da Sociedade, que perguntou a Everard Home suas opiniões. Avaliações de seu relatório rejeitado, publicado pela primeira vez em 1999, foram céticas e pediram mais vacinas. [52] Vacinações adicionais foram realizadas e em 1798 Jenner publicou seu trabalho intitulado Uma investigação sobre as causas e efeitos da Variolae Vaccinae, uma doença descoberta em alguns dos condados do oeste da Inglaterra, particularmente em Gloucestershire e conhecida pelo nome de Cow Pox. [32] [53] [54] Foi uma análise de 23 casos, incluindo vários indivíduos que resistiram à exposição natural após a varíola bovina anterior. Não se sabe quantos Jenner vacinou ou desafiou por inoculação com o vírus da varíola, e. O caso 21 incluía 'várias crianças e adultos'. Crucialmente, todos os pelo menos quatro que Jenner deliberadamente inoculou com o vírus da varíola resistiram. Isso incluiu o primeiro e o último pacientes de uma série de transferências de braço para braço. Ele concluiu que a inoculação de varíola bovina era uma alternativa segura à inoculação de varíola, mas apressadamente afirmou que o efeito protetor duraria a vida toda. Este último provou ser incorreto. [55] Jenner também tentou distinguir entre a varíola bovina "verdadeira", que produziu o resultado desejado, e a varíola bovina "espúria", que foi ineficaz e / ou produziu uma reação severa. A pesquisa moderna sugere que Jenner estava tentando distinguir entre os efeitos causados ​​pelo que agora [ quando? ] ser reconhecida como vacina não infecciosa, um vírus diferente (por exemplo, paravaccinia / nódulos de ordenha) ou patógenos bacterianos contaminantes. Isso causou confusão na época, mas se tornaria um critério importante no desenvolvimento de vacinas. [56] Outra fonte de confusão era a crença de Jenner de que a vacina totalmente eficaz obtida de vacas se originava de uma doença equina, que ele erroneamente referiu como graxa. Isso foi criticado na época, mas as vacinas derivadas da varíola logo foram introduzidas e mais tarde contribuíram para o complicado problema da origem do vírus vaccinia, o vírus da vacina atual. [57]: 165-178

A introdução da vacina no Novo Mundo ocorreu em Trinity, Newfoundland, em 1798 pelo Dr. John Clinch, amigo de infância e colega médico de Jenner. [58] [59] A primeira vacina contra a varíola nos Estados Unidos foi administrada em 1799. O médico Valentine Seaman deu a seus filhos uma vacina contra a varíola usando um soro adquirido de Jenner. [60] [61] Em 1800, o trabalho de Jenner foi publicado em todas as principais línguas europeias e chegou a Benjamin Waterhouse nos Estados Unidos - uma indicação de rápida disseminação e profundo interesse. [62] Apesar de alguma preocupação sobre a segurança da vacinação, a mortalidade com a vacina cuidadosamente selecionada foi próxima de zero e logo começou a ser usada em toda a Europa e nos Estados Unidos. [63] [64]

Em 1804, a Expedição Balmis, uma missão oficial espanhola comandada por Francisco Javier de Balmis, navegou para espalhar a vacina em todo o Império Espanhol, primeiro nas Ilhas Canárias e depois na América Central Espanhola. Enquanto seu vice, José Salvany, tomava vacina nas costas oeste e leste da América do Sul espanhola, Balmis navegou para Manila, nas Filipinas, e para Cantão e Macau, na costa chinesa. Ele retornou à Espanha em 1806. [65]

A questão de quem primeiro tentou a inoculação / vacinação contra a varíola bovina não pode ser respondida com certeza. Muitas, mas ainda limitadas, informações estão disponíveis para Benjamin Jesty, Peter Plett e John Fewster. Em 1774, Jesty, um fazendeiro de Yetminster em Dorset, observando que as duas leiteiras que moravam com sua família eram imunes à varíola, inoculou sua família com varíola bovina para protegê-los da varíola. Ele atraiu uma certa quantidade de crítica local e ridículo na época, então o interesse diminuiu. Mais tarde, Jesty chamou a atenção, e ele foi levado a Londres em 1802 por críticos invejosos da proeminência de Jenner no momento em que ele estava se candidatando ao Parlamento para obter uma recompensa financeira. [66] Durante 1790-92, Peter Plett, um professor de Holstein, relatou resultados limitados da inoculação de varíola bovina para a Faculdade de Medicina da Universidade de Kiel. No entanto, o corpo docente favoreceu a variolação e não tomou nenhuma medida. [67] John Fewster, um cirurgião amigo de Jenner da vizinha Thornbury, discutiu a possibilidade de inoculação de varíola bovina em reuniões já em 1765. Ele pode ter feito algumas inoculações de varíola bovina em 1796 mais ou menos na mesma época em que Jenner vacinou Phipps. No entanto, Fewster, que tinha uma prática florescente de variolação, pode ter considerado essa opção, mas em vez disso usou a varíola. Ele achava que a vacinação não oferecia nenhuma vantagem sobre a variolação, mas manteve contato amigável com Jenner e certamente não reivindicou a prioridade da vacinação quando os críticos atacaram a reputação de Jenner. [68] Parece claro que a ideia de usar varíola bovina em vez de varíola para inoculação foi considerada, e realmente experimentada no final do século 18, e não apenas pela profissão médica. Portanto, Jenner não foi o primeiro a tentar a inoculação de varíola bovina. No entanto, ele foi o primeiro a publicar suas evidências e distribuir a vacina gratuitamente, fornecer informações sobre a seleção do material adequado e mantê-lo por meio de transferência braço a braço. Os autores da conta oficial da Organização Mundial da Saúde (OMS) Varíola e sua erradicação avaliando o papel de Jenner escreveu: [69]

A publicação do Inquérito e a subsequente promulgação enérgica por Jenner da ideia da vacinação com um vírus diferente do vírus da varíola constituíram um divisor de águas no controle da varíola, pelo qual ele, mais do que qualquer outra pessoa, merece o crédito.

Com a disseminação da vacinação, alguns países europeus a tornaram obrigatória. A preocupação com sua segurança levou à oposição e, em seguida, à revogação da legislação em alguns casos. [70] [71] A vacinação infantil obrigatória foi introduzida na Inglaterra pela Lei de Vacinação de 1853. Em 1871, os pais podiam ser multados por descumprimento e depois presos por falta de pagamento. [72] Esta oposição se intensificou, e a Lei de Vacinação de 1898 introduziu uma cláusula de consciência. Isso permitia a isenção mediante a apresentação de um certificado de objeção de consciência assinado por dois magistrados. Esses certificados nem sempre eram facilmente obtidos e uma nova lei em 1907 permitia a isenção por meio de uma declaração legal que não podia ser recusada. Embora teoricamente ainda obrigatório, a Lei de 1907 efetivamente marcou o fim da vacinação infantil obrigatória na Inglaterra. [73]

Nos Estados Unidos, a vacinação era regulamentada por estados individuais, sendo o primeiro a impor a vacinação compulsória Massachusetts em 1809. Seguiram-se sequências de compulsão, oposição e revogação em vários estados. Em 1930, Arizona, Utah, Dakota do Norte e Minnesota proibiam a vacinação obrigatória, 35 estados permitiam a regulamentação pelas autoridades locais ou não tinham legislação que afetasse a vacinação, enquanto em dez estados, incluindo Washington, D.C. e Massachusetts, a vacinação infantil era obrigatória. [74] A vacinação infantil obrigatória foi regulamentada permitindo o acesso à escola apenas para aqueles que foram vacinados. [75] Aqueles que buscam fazer cumprir a vacinação obrigatória argumentaram que o bem público anula a liberdade pessoal, uma visão apoiada pela Suprema Corte dos EUA em Jacobson v. Massachusetts em 1905, uma decisão histórica que estabeleceu um precedente para casos que tratavam da liberdade pessoal e do bem público. [ citação necessária ]

Louis T. Wright, [76] um afro-americano graduado pela Harvard Medical School (1915), introduziu a vacinação intradérmica para a varíola para os soldados enquanto serviam no Exército durante a Primeira Guerra Mundial [77]

Desenvolvimentos na produção Editar

Até o final do século 19, a vacinação era realizada diretamente com a vacina produzida na pele dos bezerros ou, particularmente na Inglaterra, com a vacina obtida do bezerro, mas mantida por transferência braço a braço [78] inicialmente em ambos os casos a vacina podia ser seca em pontas de marfim para armazenamento ou transporte de curto prazo, mas no final do século passou-se a usar cada vez mais tubos capilares de vidro para esse fim. [79] Durante este período, não havia métodos adequados para avaliar a segurança da vacina e houve casos de infecção de transmissão de vacina contaminada, como erisipela, tétano, septicemia e tuberculose. [56] No caso de transferência de braço para braço, também havia o risco de transmitir sífilis. Embora isso tenha ocorrido ocasionalmente, estimado em 750 casos em 100 milhões de vacinações, [80] alguns críticos da vacinação, por exemplo, Charles Creighton acreditava que a própria vacina não contaminada era a causa da sífilis. [81] A vacina contra a varíola foi a única vacina disponível durante este período e, portanto, a oposição determinada a ela iniciou uma série de controvérsias sobre vacinas que se espalharam para outras vacinas e no século XXI. [ citação necessária ]

Sydney Arthur Monckton Copeman, um bacteriologista do governo inglês interessado na vacina contra a varíola, investigou os efeitos de vários tratamentos sobre a bactéria, incluindo a glicerina. A glicerina às vezes era usada simplesmente como um diluente por alguns produtores de vacinas continentais. No entanto, Copeman descobriu que a vacina suspensa em 50% de glicerina quimicamente pura e armazenada em condições controladas continha muito poucas bactérias "estranhas" e produziu vacinações satisfatórias. Mais tarde, ele relatou que a glicerina matou os organismos causadores da erisipela e da tuberculose quando eles foram adicionados à vacina em "quantidade considerável", e que seu método foi amplamente utilizado no continente. [78] Em 1896, Copeman foi solicitado a fornecer "vacina extra boa para bezerros" para vacinar o futuro Eduardo VIII. [83]

A vacina produzida pelo método de Copeman foi o único tipo distribuído gratuitamente para vacinadores públicos pelo English Government Vaccine Establishment desde 1899. Ao mesmo tempo, a Vaccination Act de 1898 proibiu a vacinação braço a braço, evitando assim a transmissão da sífilis por esta vacina. No entanto, os médicos privados tiveram que comprar a vacina de produtores comerciais. [84] Embora o uso adequado de glicerina tenha reduzido consideravelmente a contaminação bacteriana, o material de partida bruto, raspado da pele de bezerros infectados, estava sempre fortemente contaminado e nenhuma vacina estava totalmente isenta de bactérias. Uma pesquisa de vacinas em 1900 encontrou grandes variações na contaminação bacteriana. A vacina emitida pelo Estabelecimento Governamental de Vacinas continha 5.000 bactérias por grama, enquanto as vacinas comerciais continham até 100.000 por grama. [85] O nível de contaminação bacteriana permaneceu sem regulamentação até que a Lei de Substâncias Terapêuticas de 1925 estabeleceu um limite superior de 5.000 por grama e rejeitou qualquer lote de vacina que contivesse os organismos causadores de erisipela ou infecções de feridas. [56] Infelizmente, a vacina glicerolada logo perdeu sua potência em temperatura ambiente, o que restringiu seu uso em climas tropicais. No entanto, ele permaneceu em uso na década de 1970, onde uma rede de frio satisfatória estava disponível. Os animais continuaram a ser amplamente utilizados pelos produtores de vacinas durante a campanha de erradicação da varíola. Uma pesquisa da OMS com 59 produtores, alguns dos quais usaram mais de uma fonte de vacina, descobriu que 39 usaram bezerros, 12 usaram ovelhas e 6 usaram búfalos, enquanto apenas 3 fizeram a vacina em cultura de células e 3 em ovos de galinha embrionados. [86] A vacina inglesa foi feita ocasionalmente em ovelhas durante a Primeira Guerra Mundial, mas a partir de 1946 apenas ovelhas foram usadas. [79]

No final dos anos 1940 e no início dos anos 1950, Leslie Collier, um microbiologista inglês que trabalhava no Lister Institute of Preventive Medicine, desenvolveu um método para produzir uma vacina liofilizada estável ao calor em forma de pó. [87] [88] Collier adicionou 0,5% de fenol à vacina para reduzir o número de contaminantes bacterianos, mas o estágio principal foi adicionar 5% de peptona à vacina líquida antes de ser dispensada em ampolas. Isso protegeu o vírus durante o processo de liofilização. Após a secagem, as ampolas foram seladas sob nitrogênio. Como outras vacinas, uma vez reconstituída, ela se tornou ineficaz após 1–2 dias em temperatura ambiente. No entanto, a vacina seca foi 100% eficaz quando reconstituída após 6 meses de armazenamento a 37 ° C (99 ° F), permitindo que fosse transportada e armazenada em áreas tropicais remotas. O método de Collier foi cada vez mais usado e, com pequenas modificações, tornou-se o padrão para a produção de vacinas adotado pela Unidade de Erradicação da Varíola da OMS quando ela iniciou sua campanha global de erradicação da varíola em 1967, quando 23 dos 59 fabricantes estavam usando a cepa Lister. [89]

Em uma carta sobre marcos na história da vacina contra a varíola, escrita e citada por Derrick Baxby, Donald Henderson, chefe da Unidade de Erradicação da Varíola de 1967-77 escreveu "Copeman e Collier deram uma enorme contribuição para a qual nenhum dos dois, em minha opinião já recebeu o devido crédito ". [90]

A vacina contra a varíola foi inoculada por arranhões nas camadas superficiais da pele, com uma grande variedade de instrumentos utilizados para isso. Eles variavam de agulhas simples a instrumentos operados por mola de múltiplas pontas e lâminas especificamente projetados para esse propósito. [91]

Uma grande contribuição para a vacinação contra a varíola foi feita na década de 1960 por Benjamin Rubin, um microbiologista americano que trabalhava para os Laboratórios Wyeth. Com base em testes iniciais com agulhas têxteis com os olhos cortados transversalmente a meio, ele desenvolveu a agulha bifurcada. Era um garfo afiado de duas pontas, projetado para conter uma dose de vacina liofilizada reconstituída por capilaridade. [3] Fácil de usar com treinamento mínimo, barato de produzir (US $ 5 por 1000), usando quatro vezes menos vacina do que outros métodos e repetidamente reutilizável após esterilização por chama, foi usado globalmente na Campanha de Erradicação da Varíola da OMS de 1968. [92] Rubin estimou que era usado para fazer 200 milhões de vacinações por ano durante os últimos anos da campanha. [3] Aqueles que estiveram intimamente envolvidos na campanha foram premiados com a "Ordem da Agulha Bifurcada". Esta, uma iniciativa pessoal de Donald Henderson, foi um crachá de lapela, desenhado e confeccionado por sua filha, formado a partir da agulha em forma de "O". Isso representou "Meta Zero", o objetivo da campanha. [93]

Erradicação da varíola Editar

A varíola foi erradicada por uma busca internacional maciça de surtos, apoiada por um programa de vacinação, iniciado em 1967. Foi organizado e coordenado por uma unidade da Organização Mundial da Saúde (OMS), criada e chefiada por Donald Henderson. O último caso nas Américas ocorreu em 1971 (Brasil), sudeste da Ásia (Indonésia) em 1972 e no subcontinente indiano em 1975 (Bangladesh). Após dois anos de buscas intensivas, o que provou ser o último caso endêmico em qualquer lugar do mundo ocorreu na Somália, em outubro de 1977. [94] Uma Comissão Global para a Certificação da Erradicação da Varíola presidida por Frank Fenner examinou as evidências e visitou quando necessário, todos os países onde a varíola era endêmica. Em dezembro de 1979, eles concluíram que a varíola havia sido erradicada, uma conclusão endossada pela Assembleia Geral da OMS em maio de 1980. [95] No entanto, mesmo enquanto a doença estava sendo erradicada, ainda havia estoques de vírus da varíola em muitos laboratórios.Acelerado por dois casos de varíola em 1978, um fatal (Janet Parker), causado por uma violação de contenção acidental e inexplicada em um laboratório da University of Birmingham Medical School, a OMS garantiu que os estoques conhecidos do vírus da varíola fossem destruídos ou transferidos para laboratórios mais seguros. Em 1979, apenas quatro laboratórios eram conhecidos por terem vírus da varíola. Todos os estoques ingleses mantidos no St Mary's Hospital, em Londres foram transferidos para instalações mais seguras em Porton Down e, em seguida, para os EUA nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) em Atlanta, Geórgia em 1982, e todos os estoques sul-africanos foram destruídos em 1983. Em 1984, os únicos estoques conhecidos eram mantidos no CDC nos Estados Unidos e no Centro de Pesquisa Estatal de Virologia e Biotecnologia (VECTOR) em Koltsovo, Rússia. [96] Esses estados relatam que seus repositórios são para possíveis pesquisas anti-bioarmas e seguro, caso algum reservatório obscuro de varíola natural seja descoberto no futuro. [ citação necessária ]

A origem exata da vacina moderna contra a varíola não é clara. [97] Edward Jenner obteve sua vacina da vaca, então ele chamou o vírus vaccinia, após a palavra latina para vaca. Jenner acreditava que tanto a varíola bovina quanto a varíola eram vírus que se originavam no cavalo e passavam para a vaca. [98]: 52–53 Alguns médicos seguiram essa especulação inoculando humanos com varíola. [99] A situação ficou ainda mais turva quando Louis Pasteur desenvolveu técnicas para a criação de vacinas em laboratório no final do século XIX. À medida que os pesquisadores médicos submetiam os vírus à passagem em série, a manutenção de registros inadequada resultou na criação de cepas de laboratório com origens obscuras. [57]: 4

No início do século 20, as origens da vacina contra a varíola eram irremediavelmente confusas. [57] A vacina teve origem na varíola, varíola animal ou varíola bovina? [100] Uma série de hipóteses concorrentes existiam dentro da comunidade médica e científica. Alguns acreditavam que a vaca de Edward Jenner havia sido inoculada acidentalmente com varíola. [101] Outros acreditavam que a varíola e a vacina tinham um ancestral comum. [102]: 64 Em 1939, Allan Watt Downie mostrou que o vírus vaccinia era sorologicamente distinto do vírus "espontâneo" da varíola bovina. [103] Este trabalho estabeleceu a vaccinia e a varíola bovina como duas espécies virais distintas. O termo vaccinia agora se refere apenas à vacina contra a varíola, [104] enquanto a varíola bovina não tem mais um nome em latim. [105]

O desenvolvimento do sequenciamento do genoma completo na década de 1990 possibilitou a construção de uma árvore filogenética dos ortopoxvírus. As cepas de vaccinia são mais semelhantes entre si, seguidas pela varíola dos cavalos e da varíola do coelho. Os parentes mais próximos da varíola bovina da vacina são as cepas encontradas na Rússia, Finlândia e Áustria. De 20 cepas de varíola bovina que foram sequenciadas, as cepas de varíola bovina encontradas na Grã-Bretanha são as ao menos relacionados à vaccinia. [106] No entanto, a origem exata da vacina permanece obscura. Embora a varíola do coelho seja conhecida por ser uma cepa de laboratório da vacina, a conexão entre ela e a varíola ainda é debatida. Alguns cientistas pensam que a varíola é a cepa ancestral que evoluiu para a vacina. [107] [99] Acredita-se que a varíola tenha se extinguido na natureza em 2013, [108] mas os cientistas sintetizaram polêmica a varíola em 2017. [109] [110]

A palavra "vacina" é derivada de Vacinas contra varíola (ou seja, varíola da vaca), o termo desenvolvido por Jenner para denotar varíola bovina e usado no título longo de seu Uma investigação sobre as causas e efeitos da vacina contra Variolae, conhecida pelo nome de varíola bovina. [55] Vacinação, o termo que logo substituiu inoculação de varíola bovina e inoculação de vacina, foi usado pela primeira vez na impressão pelo amigo de Jenner, Richard Dunning em 1800. [50] Inicialmente, os termos vacina/vacinação referia-se apenas à varíola, mas em 1881 Louis Pasteur propôs que, para homenagear Jenner, os termos fossem ampliados para cobrir as novas inoculações protetoras que estavam sendo introduzidas. [ citação necessária ]

No final de 2001, os governos dos Estados Unidos e do Reino Unido consideraram a possibilidade de estocar vacinas contra a varíola, ao mesmo tempo em que asseguravam ao público que não havia nenhuma ameaça "específica ou confiável" de bioterrorismo. [111] Mais tarde, o diretor do Centro de Pesquisa Estatal de Virologia e Biotecnologia VECTOR advertiu que os terroristas poderiam facilmente atrair ex-pesquisadores soviéticos mal pagos a entregar amostras para serem usadas como arma, dizendo "Tudo que você precisa é de um fanático doente para chegar a um povoado. O sistema mundial de saúde está completamente despreparado para isso. " [112]

No Reino Unido, houve polêmica em relação à empresa que havia sido contratada para fornecer a vacina. Isso foi devido às conexões políticas de seu proprietário, Paul Drayson, e às dúvidas sobre a escolha da cepa da vacina. A cepa era diferente da usada nos Estados Unidos. [113] Os planos de vacinação em massa nos Estados Unidos foram paralisados ​​quando a necessidade da inoculação foi questionada. [114]

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O retorno da varíola

Existem bons motivos para se preocupar com uma possível liberação de varíola.

Em teoria, apenas dois laboratórios no mundo estão autorizados a possuir o vírus da varíola: o CDC em Atlanta e o Centro de Pesquisa Estadual de Virologia e Biotecnologia na Rússia.

Porém, mais amostras do vírus podem estar disponíveis. Em 2014, frascos contendo varíola foram encontrados em uma câmara frigorífica de um laboratório da FDA no campus do National Institutes of Health em Bethesda, Maryland. A possibilidade de uma liberação acidental desse tipo de amostra esquecida é remota, mas real.

Mais preocupante é o fato de os pesquisadores pensarem que não seria difícil para um ator mal-intencionado criar uma versão do vírus da varíola - ainda mais perigosa - em um laboratório.

Agora que a varíola foi "erradicada", a maioria das pessoas não recebe mais a vacina, o que significa que a grande maioria do mundo ficará vulnerável a um surto.

O Departamento de Defesa encomendou recentemente um relatório sobre defesa contra armas biológicas da Academia Nacional de Ciências, Engenharia e Medicina. O relatório, publicado em junho, afirma que a recriação de vírus patogênicos conhecidos, como a varíola, usando técnicas de biologia sintética, deve ser a "maior preocupação" dos Estados Unidos.

"O governo dos EUA deve prestar muita atenção a este campo em rápido progresso, assim como fez com os avanços da química e da física durante a era da Guerra Fria", Michael Imperiale, professor de Microbiologia e Imunologia da Universidade de Michigan e presidente do comissão que escreveu o relatório, disse em um comunicado.

No ano passado, um pesquisador canadense que estudava biologia sintética demonstrou que era possível criar vírus da varíola relacionados à varíola a partir do zero, usando material genético comprado pelo correio.

Fazer isso custou ao pesquisador US $ 100.000 e "não exigiu habilidades ou conhecimentos bioquímicos excepcionais, fundos significativos ou tempo significativo", de acordo com um relatório da Organização Mundial de Saúde.


COVID: Por que nunca erradicaremos o Coronavírus

Existem três razões principais pelas quais o SARS-CoV-2, o novo coronavírus, nunca será erradicado.

A varíola e a peste bovina foram relegadas à lata de lixo da história. Graças às vacinas e a um esforço global massivo e coordenado, esses dois vírus foram eliminados da face da Terra. Seria possível fazer o mesmo com o SARS-CoV-2, o novo coronavírus que causa o COVID-19?

Absolutamente não. Existem várias razões para isso.

O coronavírus pode estar presente em portadores assintomáticos. Algumas doenças infecciosas, como a varíola, têm poucos (ou nenhum) portadores assintomáticos - isto é, pessoas que estão infectadas, mas não apresentam sintomas. O problema com os portadores assintomáticos é que eles tornam muito difícil caçar o micróbio quando ele pode essencialmente "se esconder" dentro de certas pessoas. O caso mais clássico de portador assintomático é o de "Maria Tifóide", que estava cronicamente infectada (mas sem sintomas!) Com Salmonella. Ela era cozinheira, então onde quer que fosse, ela inadvertidamente envenenava e matava pessoas.

O mesmo é verdade para SARS-CoV-2. Muitas pessoas podem ser portadoras assintomáticas, tornando o vírus difícil de rastrear.

O coronavírus pode infectar muitos tipos diferentes de animais. A varíola infectava apenas humanos, por isso era uma doença relativamente fácil de erradicar. Mas micróbios que podem infectar uma grande variedade de animais serão quase impossíveis de erradicar. A raiva, por exemplo, pode infectar qualquer mamífero, o que significa que nunca será erradicada. Simplesmente não é possível rastrear e vacinar todos os guaxinins ou gambás do mundo. Da mesma forma, o SARS-CoV-2 ou vírus semelhantes podem infectar morcegos, pangolins e, possivelmente, toda uma série de outras espécies, como primatas, roedores e baleias. Recentemente, descobrimos que o coronavírus pode infectar visons.

Não existe uma vacina ou tratamento antiviral altamente eficaz para o coronavírus. Uma doença que pode ser erradicada deve ser evitável ou curável. A varíola pode ser prevenida com uma vacina. A hepatite C é curável com certos medicamentos antivirais. (Por causa disso, alguns membros da comunidade biomédica estão pressionando pela erradicação da hepatite C.) Mas uma vacina altamente eficaz para COVID é improvável, visto que os humanos provavelmente não desenvolvem imunidade duradoura aos coronavírus. Além disso, algumas vacinas são inexpressivas para começar. A vacina contra a gripe sazonal de 2017-18, por exemplo, foi apenas 38% eficaz.

Há mais uma coisa necessária para erradicar uma doença infecciosa: um esforço global combinado. Por mais imperfeitos que sejam, é por isso que instituições como a Organização Mundial da Saúde são absolutamente cruciais. Sem dúvida, milhões estão trabalhando em todo o mundo para combater o coronavírus, mas não será o suficiente. A biologia básica da doença impedirá a erradicação.


Varíola e as fotos que os antivaxxers não querem que você veja

Um novo estudo revelou uma revelação inovadora de que não há ligação entre o autismo e a vacina MMR.

Os antivaxxers de fotos não querem que você veja. Fonte: Fornecido

Foi uma das doenças mais letais e contagiosas conhecidas pela humanidade.

A varíola matou mais de meio bilhão de pessoas somente no século 20 & # x2014 três vezes o número de mortes de todas as guerras do século & # x2019 combinadas.

Começou com sintomas semelhantes aos da gripe, progredindo para uma erupção na pele horrível que consiste em feridas profundas, cheias de líquido que formaria bolhas, gotejaria, formaria crosta e formaria uma crosta, deixando cicatrizes permanentes nos sortudos o suficiente para sobreviver.

Apenas uma colher de chá do vírus da varíola é suficiente para infectar todos os homens, mulheres e crianças da Terra.

Mas então um milagre & # x2014 O médico britânico Edward Jenner criou uma vacina depois de perceber que as leiteiras (as mulheres que ordenhavam as vacas) que haviam sido infectadas com & # x201Ccowpox & # x201D nunca contraíram a varíola.

Este mês marca o 270º aniversário do Dr. Jenner, conhecido como o pioneiro da vacinação que provavelmente salvou mais vidas do que qualquer outra pessoa na história. E, no entanto, apesar de salvar inúmeras vidas, ele ainda teve que lidar com o movimento inicial & # x201Canti-vaxx & # x201D, onde em 1796, bem como em 2019, as fronteiras entre opinião e fato costumam ser confusas.

Esta foto icônica de dois meninos - um vacinado contra a varíola e outro que não foi vacinado - foi publicada em 1901 e tirada pelo Dr. Allan Warner no Hospital de Isolamento de Leicester. Foto: The Jenner Trust Fonte: Fornecido

Muitas pessoas são muito jovens para terem visto varíola em suas vidas, ou simplesmente esqueceram o horror absoluto da doença.

Com uma taxa de mortalidade de até 30 por cento, muitos sobreviventes da varíola ficaram com cicatrizes significativas e até cegueira. A varíola não tem cura, mas isso não impediu as pessoas de tentar, com tratamentos que incluem sangramento, purgação, fome e envoltura em tecido vermelho.

Owen Gower, especialista em vacinas e gerente de museu da Dr Jenner & # x2019s House, disse ao news.com.au que é difícil para muitos de nós compreender o que foi alcançado com a vacinação contra a varíola.

& # x201CIt & # x2019s agora mais importante do que nunca ver Jenner ser reconhecido. Ele fornece um modelo de como educar e responder à desinformação ou preocupações sobre vacinação. Jenner diria pacientemente às pessoas por que deveriam ser vacinadas e como vacinar.

& # x201CHe até forneceu vacinação gratuita para aqueles que mais precisavam, abrindo a primeira clínica de vacinação gratuita do mundo em uma casa de veraneio em seu jardim, & # x201D Gower disse.

& # x201CJenner foi totalmente científico em tudo o que fez e sua correspondência sobre o assunto foi baseada em fatos, ao invés de emoção. Em termos de vacinação, temos que deixar os fatos falarem por si.

& # x201CSmallpox está morto, e há esperança de que outros possam segui-lo em breve e estamos tão próximos da poliomielite. As vacinas salvam cerca de dois a três milhões de vidas todos os anos. & # X201D

Edward Jenner. Imagem: Twitter @ DrJennersHouse Fonte: Twitter

Jenner começou a fornecer vacinas gratuitamente em seu jardim para aqueles que mais precisavam. Foto: The Jenner Trust. Fonte: Fornecido

A CRIAÇÃO DA VACINA DA VACINA

A história de como o Dr. Jenner criou a vacina é fascinante.

De acordo com Gower, precisamos olhar o que estava acontecendo nos anos 1500, quando as pessoas manipulavam o sistema imunológico do corpo para tentar se proteger da varíola, porque perceberam que aqueles que contraíram a doença provavelmente não a pegariam novamente.

Muitas pessoas começaram a se infectar deliberadamente com o que era, felizmente, uma pequena dose de varíola.

Isso foi feito raspando o líquido de uma bolha de varíola em sua própria pele ou inalando crostas de bolhas moídas.

& # x201CA técnica foi introduzida na Inglaterra em 1721 por Lady Mary Wortley Montagu e ela a chamou de inoculação, ou enxerto, que é como ela ouviu ser descrita na Turquia. Mais tarde, veio a ser conhecido como variolação e foi amplamente praticado na Grã-Bretanha até ser substituído pela inoculação da vacina de Jenner & # x2019s, & # x201D Gower disse.

Nas áreas rurais da Grã-Bretanha, havia uma tradição de que aqueles que contraíram a varíola bovina também estariam protegidos da varíola. A varíola bovina é uma doença que geralmente afeta o gado, mas também pode ser transmitida a pessoas em contato próximo com os animais, causando sintomas leves.

Jenner decidiu aplicar testes científicos à lenda country e começou a coletar evidências de pessoas que contraíram a varíola bovina e foram expostas à varíola sem se infectar.

& # x201CJenner esperou até encontrar alguém com infecção de varíola bovina para poder realizar um experimento controlado.

& # x201C Em 1796, Jenner foi abordado por Sarah Nelmes, uma leiteira, que pegou a varíola bovina de uma vaca chamada Blossom. Jenner coçou o pus da bolha em sua mão no braço de James Phipps, um menino de oito anos que nunca havia contraído varíola bovina ou varíola, & # x201D Gower disse.

& # x201CPhipps ficou ligeiramente doente com varíola bovina, mas logo se recuperou totalmente. Jenner então tentou variolar Phipps, para expô-lo à varíola, a fim de testar se ele estava ou não imune.

& # x201CAs que Jenner esperava, e para alívio de todos, Phipps não contraiu varíola. Nos dois anos seguintes, Jenner realizou o experimento em diferentes assuntos antes de escrever e publicar seu trabalho. & # X201D

Jenner chamou a nova técnica de & # x201Cvaccina inoculação & # x201D, mais tarde abreviada para & # x201Cvacinação, & # x201D após o latim & # x201Cvacca & # x201D para vaca.

Estas são apenas 2 das 1.981 pessoas infectadas com varíola durante o surto de 1896 em Gloucester. Nós sabemos seus nomes: George Allen, 56, um ferreiro, e seu filho William, 30, um maquinista. Nenhum dos dois havia sido vacinado e William se considerava fortemente contra a vacinação. pic.twitter.com/eJ4RzO2KmU

& mdash Dr. Jenner & # 39s House, Museum and Garden (@DrJennersHouse) 27 de maio de 2019

OS PRIMEIROS ANTI-VAXXERS

Desde que houve vacinação, houve um movimento antivacinas. Dizia-se que a comunidade médica e científica britânica do início de 1800 era muito camarada e dominada por pessoas altamente influentes.

De acordo com Gower, isso significava que havia rivalidades pessoais ferozes.

A variolação, a inoculação com varíola como medida preventiva, havia sido introduzida há relativamente pouco tempo e muitos dos principais médicos estavam ganhando quantias significativas com isso.

& # x201CNesse caso, veio um cirurgião do interior promovendo uma alternativa mais segura e que queria dar sua vacinação de graça. Por ciúme e medo de perder sua renda, as pessoas começaram a tentar desacreditar Jenner e seu trabalho, & # x201D Gower disse.

& # x201CMuitos dos argumentos contra a vacinação que vemos hoje derivam desse período: a ideia de que Jenner não tinha qualificações, que a vacinação poderia realmente causar varíola, sífilis ou qualquer outra doença e que a vacinação afetaria o funcionamento do corpo pela introdução de material que não deveria estar ali.

& # x201A razão pela qual muitas dessas afirmações se difundiram é principalmente porque se baseiam no mais ínfimo grão de verdade que, quando considerado fora do contexto, pode dar-lhes um ar de veracidade que não é & # x2019t merecido. & # x201D

Embora seja verdade que Jenner não tinha uma qualificação formal, isso porque ele se formou como cirurgião numa época em que não havia diplomas para cirurgiões.

Segundo Gower, nos primeiros anos de vacinação as pessoas às vezes contraíam outras doenças infecciosas, ou envenenamento do sangue, em decorrência da vacinação, mas isso porque não era um procedimento estéril na época e havia risco de contaminação, que é não é o caso hoje.

& # x201C Havia também argumentos religiosos, que proteger as pessoas contra doenças de alguma forma minava a ordem natural das coisas, ao lado de preocupações de que a infecção com varíola bovina iria transformar você em uma vaca, algo que o cartunista político James Gillray notoriamente satirizou, & # x201DGower disse.

Uma mãe fotografada com seu filho em um hospital de varíola. A legenda diz que o bebê foi vacinado na admissão ao hospital e estava “totalmente livre de varíola”. Foto: The Jenner Trust. Fonte: Fornecido

A HISTÓRIA POR TRÁS DA FAMOSA FOTO DA POUSA PEQUENA

A foto icônica dos dois meninos - um vacinado contra a varíola e outro que não havia sido vacinado & # x2014 foi publicada em 1901 e tirada pelo Dr. Allan Warner no Hospital de Isolamento de Leicester.

O Dr. Warner acreditava que a melhor maneira de desafiar os medos e a desinformação sobre a vacinação era mostrar às pessoas os horrores da doença e as evidências claras da vacinação no trabalho.

De acordo com a Dra. Jenner & # x2019s House, onde a fotografia está em exibição, os meninos foram considerados colegas de classe, independentemente de o menino com varíola ter sobrevivido ou não, não foi registrado oficialmente. Mas ele acreditava que o fato de ele estar sentado é um sinal de que a infecção não era tão ruim quanto parece. Se ele sobreviveu, ele teria cicatrizes extensas ao longo da vida.

Os antivaxxers de fotos não querem que você veja. Fonte: Fornecido

Historiador médico e autor de best-sellers de A Arte do Carniceiro, A Dra. Lindsey Fitzharris disse ao news.com.au que ela é frequentemente bloqueada nas redes sociais por antivaxxers que se recusam a reconhecer os fatos.

O Dr. Fitzharris disse que a vacinação não é uma questão de liberdade de escolha, é uma questão de saúde pública.

& # x201CNa sua forma mais perniciosa, a varíola causou uma hemorragia explosiva & # x2014 a morte ocorreu em 48 horas. Aqueles que sobreviveram tiveram cicatrizes extensas. Alguns ficaram cegos. Isso não fez você apenas & # x201Parecer feio & # x201D por alguns dias. (Observação: a Dra. Fitzharris foi contatada por antivaxxers que minimizam o impacto da varíola dizendo a ela que a varíola só deixa as pessoas & # x201Parecem feias & # x201D).

& # x201Qualquer um que banaliza a varíola o faz de um lugar de privilégio, uma vez que é improvável que tenha tido contato com ela porque ela foi erradicada em 1980.

& # x201Este foi um evento sem precedentes na história, sinalizando a primeira e única aniquilação de uma doença humana. Desde então, foi aclamada a maior conquista humanitária de todos os tempos. A vitória salvou dezenas de milhões de vidas.

& # x201Tudo o que você precisa fazer é olhar as fotos desta doença do início do século 20 para perceber seu terrível poder, & # x201D disse o Dr. Fitzharris.

O Dr. Fitzharris disse que existem muitos conceitos errados sobre a vacina contra a varíola, um deles é que Jenner matou seu filho vacinando-o.

& # x201CNão há evidências históricas para apoiar essa afirmação. Em 1810, o filho mais velho de Jenner morreu de tuberculose, que ele contratou de um tutor contratado para sua educação. Crucialmente, ele nunca havia sido vacinado por Jenner contra a varíola e, mesmo que tivesse, não há evidências que sugiram que a vacinação contra a varíola tornou a pessoa vulnerável à tuberculose. & # X201D

As fotos mostram irmãos vacinados e não vacinados com varíola em 1901. Foto: Dr. Allan Warner / Atlas de Medicina Clínica, Cirurgia e Patologia Fonte: Fornecido

De acordo com o Dr. Fitzharris, outros equívocos confundem inoculação e vacinação. O primeiro é uma prática antiga que usava o vírus da varíola para conferir imunidade a um paciente. Isso era perigoso porque a pessoa se tornava temporariamente contagiosa e, portanto, poderia desencadear um surto do vírus na população em geral.

& # x201CVacinação, por outro lado, usou a varíola bovina para conferir imunidade. Na verdade, a palavra & # x201Cvacinação, & # x201D cunhada por Jenner em 1796, é derivada da raiz latina vaccinus, que significa & # x201Cof ou da vaca. & # X201D Esta prática, iniciada por Jenner, era muito mais segura do que a inoculação. & # x201D

Um argumento que os antivaxxers usam é dizer: & # x201CSmallpox teria simplesmente ido embora de qualquer maneira sem vacinação. & # X201D

Gower disse que isso não é absolutamente verdade.

& # x201As pessoas freqüentemente listam a melhoria da higiene ou mesmo apenas a morte natural da doença como as razões para a erradicação da varíola. A verdade é que nenhuma outra doença humana simplesmente desapareceu ”, disse Gower.

& # x201CSmallpox foi erradicado após uma campanha de vacinação direcionada. Não vai voltar. Os casos de outras doenças foram drasticamente reduzidos com a introdução da vacinação e, por outro lado, aumentaram quando a aceitação da vacina foi baixa. & # X201D

Um exemplo recente disso é o sarampo, onde nos EUA, 971 casos foram relatados em 2019 & # x2014, o maior número desde 1992. As autoridades americanas culpam os grupos antivacinas por espalhar informações erradas sobre a segurança da vacina e o perigo do sarampo.

Então, como o Dr. Jenner se sentiria em relação aos antivaxxers modernos? Gower acredita que ele ficaria mortificado.

& # x201CI acho que Jenner ficaria muito chateado porque, embora a ciência e a medicina tenham evoluído tanto e agora entendamos muito mais sobre como a doença se espalha e como as vacinas e o sistema imunológico funcionam, a desinformação histórica ainda está sendo usada em uma tentativa para desencorajar as pessoas a serem vacinadas, & # x201D Gower disse.

De acordo com Gower, duas amostras de varíola são mantidas em um armazenamento seguro: uma pelos EUA e a outra pela Rússia. Alguns argumentam que eles precisam ser mantidos para pesquisas de vacinas, diagnósticos aprimorados (apenas para garantir) e talvez até pesquisas para tratamento. Outros discordam e pensam que deveriam ser destruídos.

O Dr. Jenner & # x2019s House, que se dedica a educar as pessoas sobre Jenner, tem um excelente tópico no Twitter que desfaz muitos dos mitos sobre a vacinação.

LJ Charleston é jornalista freelance histórico. Continue a conversa @LJCharleston


Oposição à vacinação

No século 19, algumas pessoas se opuseram à vacinação obrigatória porque achavam que isso violava sua liberdade pessoal. O Ato de Vacinação de 1853 introduziu a vacinação obrigatória contra a varíola na Inglaterra e no País de Gales para crianças de até três meses de idade. A lei encontrou oposição de pessoas que exigiam o direito de controlar seus corpos e os de seus filhos.

A Anti Vaccination League e a Anti-Compulsory Vaccination League foram formadas em resposta às leis obrigatórias, e numerosos jornais antivacinação surgiram. Depois de uma visita a Nova York, em 1879, pelo proeminente antivacinacionista britânico William Tebb, foi fundada a Anti-Vaccination Society of America.

Apesar da oposição de alguns à vacinação, a varíola foi completamente erradicada do mundo 100 anos depois que a Liga Anti-Vacinação foi criada.


Cientistas criticados por sintetizarem um vírus semelhante à varíola no laboratório

O temido vírus da varíola foi erradicado há mais de 40 anos, mas a ameaça de seu retorno ainda se aproxima. Em um esforço para desenvolver um substituto de vacina mais seguro, pesquisadores canadenses ressuscitaram um parente próximo - o extinto vírus da varíola - do zero. Os críticos dizem que o exercício foi inútil e, como os resultados foram publicados em um jornal de acesso aberto, eles temem que o vírus da varíola agora possa ser fabricado por praticamente qualquer pessoa - terroristas incluídos.

Pesquisadores da Universidade de Alberta reviveram o vírus da varíola fazendo referência a uma sequência de genoma disponível publicamente e fabricando quimicamente fragmentos de DNA a partir do zero. Eles dizem que é a primeira síntese completa de um poxvírus (uma família de quase 70 vírus conhecidos que inclui varíola, varíola bovina e varíola) e que é o maior vírus já montado usando DNA sintetizado quimicamente.

As notícias deste trabalho surgiram pela primeira vez em julho de 2017, mas a publicação dos resultados na revista de acesso aberto PLoS One em 19 de janeiro de 2018 gerou novas ondas de preocupação. Alguns críticos dizem que a pesquisa foi desnecessária, pois já existem vacinas seguras e eficazes para a varíola. E como a receita da varíola foi disponibilizada online, existe uma preocupação genuína de que a técnica possa cair nas mãos erradas se você puder sintetizar o vírus da varíola, você pode sintetizar qualquer vírus da família da varíola - incluindo a varíola, o vírus responsável pela varíola . A varíola agora está contida, mas foi responsável por surtos no século 18 que mataram cerca de 400.000 europeus anualmente e aproximadamente 300 milhões a 500 milhões de pessoas em todo o mundo no século 20.

Os pesquisadores canadenses, virologistas David Evans e Ryan Noyce, dizem que seu trabalho é justificado, e que o fizeram para desenvolver uma vacina melhor contra a varíola e promover a ciência da biologia sintética. Mas para entender por que eles tiveram que recriar um vírus extinto (vírus da varíola) para combater outro vírus (vírus da varíola), precisamos voltar no tempo.

Durante o século 18, o biólogo inglês Edward Jenner percebeu que o vírus da varíola bovina é estranhamente eficaz em tornar os humanos imunes à varíola. Como o próprio nome indica, a varíola bovina afeta o gado, mas é inofensiva para os humanos. Jenner, depois de perceber que as leiteiras raramente contraíam varíola, percebeu que o vírus da varíola bovina, que poderia ser contraído por meio de lesões e bolhas no úbere da vaca, tinha algo a ver com isso. Essa descoberta monumental é o que eventualmente permitiu aos cientistas eliminar completamente a doença menos de 200 anos depois. Nenhum caso de varíola de ocorrência natural foi relatado desde 1977, e as últimas amostras do vírus estão atualmente em poder dos Estados Unidos e da Rússia para serem guardadas em segurança.

O vírus responsável pela imunidade à varíola é denominado vaccinia. Estranhamente, os cientistas não têm certeza de onde o vírus vaccinia se originou, embora seja virtualmente idêntico ao vírus da varíola bovina (a palavra "vacina" vem do latim "vacca", que significa vaca). No passado, a vacínia e a varíola bovina eram consideradas iguais, mas podem ter se ramificado a partir de um ancestral comum. Mas há outra teoria - uma que está sendo considerada pelos cientistas da Universidade de Alberta e seu parceiro de financiamento, a Tonix Pharmaceuticals Holding Corporation, com sede em Nova York: a vacina pode ter se originado de cavalos. Esta não é uma afirmação completamente ultrajante, visto que a vaccinia é cerca de 99,7 por cento idêntica ao vírus da varíola.

A varíola foi extinta por conta própria e, como a varíola bovina, é inofensiva para os humanos. Evans e Noyce queriam explorar esse vírus em busca de possíveis efeitos protetores, mas não foi possível adquirir amostras. O CDC, que protege uma amostra de varíola, não o entregou. Então, os pesquisadores decidiram fazer sua própria versão.

“O objetivo da Tonix é desenvolver uma vacina que tenha um perfil de segurança melhor do que as vacinas atuais para uso mais amplo e fornecer maior proteção ao público”, disse Seth Lederman, presidente e CEO da Tonix, em um comunicado.

Na verdade, as vacinas convencionais contra a varíola não são isentas de riscos. Aqui está o que a Organização Mundial da Saúde tem a dizer sobre isso:

No passado, cerca de 1.000 pessoas para cada 1 milhão de pessoas vacinadas pela primeira vez tiveram reações que, embora não fossem fatais, eram graves. Essas reações incluem uma reação vigorosa (tóxica ou alérgica) no local da vacinação e disseminação do vírus da vacínia (o vírus vivo da vacina contra a varíola) para outras partes do corpo e para outras pessoas. Essas reações geralmente não requerem atenção médica. Raramente, as pessoas tiveram reações muito ruins à vacina. No passado, entre 14 e 52 pessoas por 1 milhão de vacinados experimentaram reações potencialmente fatais, incluindo eczema vaccinatum, vaccinia progressiva (ou vaccinia necrosum) ou encefalite pós-vacinal. Com base na experiência anterior, estima-se que entre 1 e 2 pessoas em cada 1 milhão de pessoas vacinadas podem morrer como resultado de reações fatais à vacina.

A varíola pode ter desaparecido, mas ainda é uma grande preocupação. Hoje, a vacina é usada principalmente para proteger socorristas e militares; o público em geral não foi vacinado contra a varíola por décadas. Há uma chance de que a varíola possa ressurgir naturalmente ou ser fabricada como uma arma biológica. Tonix está trabalhando em uma versão sintética da varíola para criar um substituto de vacina potencialmente mais seguro. Em testes, o vírus ressuscitado, crescido em laboratório, mostrou proteger os camundongos de doses letais de vaccinia. Olhando para o futuro, Tonix gostaria de testar o material sintético em humanos em testes cuidadosamente controlados.

Em termos de publicação deste trabalho para que todos vejam e do risco de cair nas mãos erradas, os pesquisadores dizem que permitirá aos cientistas estar um passo à frente do inimigo. Este problema é uma reminiscência de estudos de “ganho de função” nos quais os vírus são geneticamente modificados para afligir humanos. Por exemplo, os pesquisadores modificaram o H5N1 da gripe aviária de modo que seja transmissível aos humanos. Os estudos de ganho de função são projetados como uma espécie de ataque preventivo contra os vírus antes que eles sofram mutação natural e se tornem algo perigoso, ou antes que humanos inescrupulosos façam o mesmo. Mas muitos cientistas dizem que não vale a pena correr o risco.

Como Kai Kupferschmidt aponta em Revista científica , alguns cientistas estão menos entusiasmados com esta linha de pesquisa. Ele cita Stephan Becker, da Universidade de Marburg, na Alemanha, que afirma que existem vacinas seguras e que não há mercado para um substituto à base de varíola. E como Andreas Nitsche do Instituto Robert Koch em Berlim disse a Kupferschmidt: “Se alguém quiser recriar outro poxvírus, agora eles têm as instruções para fazer isso em um só lugar”. Estranhamente, os cientistas da Universidade de Alberta não discutiram nenhuma alternativa segura, como uma cepa vacínia enfraquecida chamada Modified Vaccinia Ankara (MVA) ou uma vacina semelhante desenvolvida no Japão chamada LC16m8.

O Gizmodo entrou em contato com o Dr. Evans para comentar, que respondeu:

Obrigado pelo seu interesse no trabalho. Muitas dessas são questões que o Dr. Noyce e eu estamos abordando em um artigo a ser publicado. Posso avisar quando for publicado.

Parece que eles estão construindo uma resposta cuidadosamente pensada, que esperam publicar em cerca de duas semanas. Mas por que eles esperaram tanto e estão escrevendo o artigo em consideração à reação? Independentemente de saber se este trabalho é seguro ou necessário, isso deveria ter sido parte de uma conversa mais ampla, dada a gravidade da ameaça da varíola aos humanos.


A vacina contra a varíola salvou bilhões de vidas - mas os cientistas não tinham ideia de qual vírus eles usaram nela

A primeira vacina do mundo, desenvolvida em 1798 para erradicar a varíola, continua sendo um dos maiores mistérios da história da medicina. A vacina salvou inúmeras vidas desde que foi introduzida pela primeira vez pelo médico e cientista britânico Edward Jenner, que muitos chamam de pai da imunologia moderna. Mas como exatamente a imunização funcionou nunca foi totalmente compreendido.

Os historiadores e médicos costumam pensar que a vacina é composta do vírus da varíola bovina, um primo da varíola. Mas uma investigação mais detalhada oferece novas informações convincentes que sugerem que o ingrediente eficaz da vacina contra a varíola é um vírus inteiramente diferente.

Uma análise genômica de uma amostra da vacina contra a varíola de 1902 fornece evidências de que a vacina usada para erradicar a doença da varíola - que é causada pelo vírus da varíola - era feita de varíola, um vírus geneticamente semelhante, mas inteiramente diferente.

O novo jornal publicado quarta-feira no New England Journal of Medicine questiona muito do que pensávamos saber sobre uma das descobertas mais significativas da medicina antiga. Para o estudo, pesquisadores liderados pelo Instituto Robert Koch em Berlim, Alemanha, obtiveram uma das primeiras amostras conhecidas da vacina contra a varíola de uma coleção particular originalmente produzida por H.K. Mulford Co., da Filadélfia. (Após uma fusão décadas depois, esse fabricante se tornaria Merck & amp Co.)

“Se uma vaca é inoculada com um desses três vírus é muito difícil ver as diferenças. No passado, qualquer doença que causasse lesões pustulosas seria chamada de varíola bovina”, afirmou Clarissa Damaso, especialista em virologia e biologia molecular do Federal Universidade do Rio de Janeiro, Brasil e coautora do estudo, contou Newsweek. "Esta é a primeira vez que provamos cientificamente que a varíola foi usada como vacina contra a varíola."

Os cientistas já se perguntaram sobre as origens da vacina antes. De acordo com os autores do artigo, alguns cientistas que analisaram um embrião de galinha na década de 1930 descobriram que o vírus da varíola não era, afinal, o vírus da varíola bovina.

Varíola, varíola bovina e varíola são vírus diferentes, mas do mesmo gênero. É possível, diz Dâmaso, que os vírus da varíola bovina e da varíola tenham sido usados ​​indistintamente, sem o conhecimento de ninguém, para formular a vacina. As vacinas atualmente disponíveis para a varíola contêm outro vírus que agora é denominado vaccinia e não é uma correspondência direta com a varíola bovina ou a varíola.

Até agora, cientistas e historiadores acreditavam que a vacina se originava do vírus da varíola bovina porque Jenner formou o soro após retirar fluido das pústulas de ordenhadores infectados com o vírus que entrou em contato com os animais doentes. Ele descobriu que inocular pessoas não infectadas com esse material parecia causar imunidade à varíola.

A varíola, que existe há cerca de 3.000 anos, foi erradicada em 1980 por meio do Programa de Erradicação da Varíola. Esse programa, que durou de 1966 a 1980, marcou o primeiro esforço coordenado de combate a uma doença em escala global. O último surto conhecido ocorreu na Somália em 1977, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Houve apenas um caso conhecido desde 1978, que foi resultado de práticas inseguras em um laboratório não regulamentado em Birmingham, Inglaterra. O incidente matou uma pessoa e estimulou a necessidade de regulamentos mais rígidos.

Hoje, o vírus da varíola ainda reside em depósitos de alta contenção na sede dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA em Atlanta, Geórgia, e no Centro de Pesquisa Estadual de Virologia e Biotecnologia (VECTOR) em Novosibirsk, Rússia. Ambas as instalações seguem acordos internacionais para uso e manuseio, e a Organização Mundial da Saúde é responsável por inspeções de rotina periódicas para avaliar a segurança dessas instalações.

A Assembleia Mundial da Saúde planeja destruir os estoques do vírus nesses laboratórios, questão levantada pela última vez em 2014, diz Damaso. No entanto, ainda não está decidido quando a comunidade científica internacional desligará o plugue. O vírus, que é muito grande, tem se mostrado útil para a pesquisa médica no desenvolvimento de tratamentos experimentais para outras doenças, como o câncer. Genes de outros organismos podem ser adicionados ao genoma viral, por exemplo, para estudar seus efeitos, por exemplo. Ou podem ser adicionados genes que estimulam o sistema imunológico a combater o câncer. “Basicamente, ele é usado como vetor de transporte de genes desde a década de 1980”, diz Damaso.

A hesitação sobre a destruição dos suprimentos de varíola nesses laboratórios também decorre do fato de que os cientistas ainda não desenvolveram tratamentos antivirais para a doença.Alguns especialistas acreditam que tal tratamento é uma precaução necessária para o futuro da saúde pública. “Todo mundo fala sobre a possibilidade de ressurgimento da varíola por causa dos bioterroristas”, diz Damaso. “Não podemos descartar a possibilidade de nunca mais usarmos a vacina”.


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