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A hidratação excessiva é um fator de risco para câncer em humanos?


Eu estava lendo um livro sobre biologia da radiação, e o livro descreve o processo de "ação indireta", onde a radiação pode primeiro ionizar uma molécula de água formando um radical livre, que então pode interagir com moléculas celulares importantes, como o DNA. Isso contrasta com a "ação direta", que envolve a ionização direta de uma molécula celular chave.

O livro afirma que, à medida que aumenta a hidratação, aumenta a probabilidade de ocorrência de ação indireta. Dado que a ação indireta normalmente predomina sobre a ação direta nas células, isso poderia significar que a hidratação excessiva poderia ser um fator de risco para o desenvolvimento de câncer em humanos? Houve alguma pesquisa sobre isso?

Além disso, os humanos maiores, que obviamente têm um conteúdo maior de água no corpo, teriam um risco maior de desenvolver câncer em comparação com os humanos menores?


No sentido mais técnico, sim. Em um sentido prático, não. A dose média de radiação de fundo de fontes de alimentos e água é de ~ 0,3 mSv, de acordo com a ONU. Dado que é necessário 1 Sv completo para aumentar o risco de câncer em ~ 5-6%, parece improvável que, em condições normais, a variabilidade no consumo de água altere o risco de maneira significativa.

Agora, ao lidar com água altamente contaminada, pode haver um efeito mais exagerado, escalonando com um aumento da concentração de partículas radioativas por unidade de água. Claro, em situações altamente radioativas, o risco de envenenamento por radiação pode ser uma preocupação mais imediata.


A hidratação excessiva é um fator de risco para câncer em humanos? - Biologia

NESTA PÁGINA: Você descobrirá mais sobre os fatores que aumentam a chance de desenvolver câncer de pele não melanoma. Use o menu para ver outras páginas.

Um fator de risco é qualquer coisa que aumenta a chance de uma pessoa desenvolver câncer. Embora os fatores de risco possam influenciar o desenvolvimento do câncer, a maioria não causa o câncer diretamente. Algumas pessoas com vários fatores de risco nunca desenvolvem câncer, enquanto outras, sem nenhum fator de risco conhecido, o fazem. Conhecer seus fatores de risco e conversar sobre eles com seu médico pode ajudá-lo a fazer escolhas mais informadas sobre estilo de vida e cuidados com a saúde.

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver câncer de pele não melanoma / carcinoma de queratinócitos:

Exposição ao sol. A exposição à radiação ultravioleta (UV) do sol desempenha um papel importante no desenvolvimento do câncer de pele. Pessoas que vivem em grandes altitudes ou em áreas com luz solar intensa o ano todo têm maior risco de desenvolver câncer de pele. Pessoas que passam muito tempo ao ar livre durante o meio-dia também correm maior risco. O bronzeamento artificial deve ser evitado para reduzir o risco de câncer de pele.

A exposição à radiação ultravioleta tipo B (UVB) parece estar mais intimamente ligada ao câncer de pele, mas pesquisas mais recentes sugerem que o ultravioleta tipo A (UVA) também pode desempenhar um papel no desenvolvimento de carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma. A radiação UVB causa queimaduras solares e não penetra nas janelas dos carros ou em outros tipos de vidro. No entanto, os raios UVA podem passar pelo vidro e causar envelhecimento e rugas da pele, além de câncer de pele. Portanto, é importante proteger sua pele da radiação UVA e UVB (consulte “Prevenção” abaixo).

Como o câncer de células de Merkel freqüentemente ocorre nas áreas da cabeça e pescoço expostas ao sol, muitos médicos pensam que a exposição ao sol também pode ser um fator de risco para esse tipo de câncer.

Sistema imunológico enfraquecido ou suprimido. Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido devido a um transplante de medula óssea / células-tronco, transplante de órgãos ou doenças como HIV / AIDS e certos tipos de leucemia têm um risco maior de desenvolver câncer de pele, especialmente carcinoma de células escamosas. Pessoas que tomam medicamentos imunossupressores têm o mesmo risco maior.

Bronzeamento artificial. Pessoas que usam camas de bronzeamento, salões de bronzeamento ou lâmpadas solares têm maior risco de desenvolver todos os tipos de câncer de pele. Não existe uma quantidade segura de bronzeamento artificial. Qualquer uso de dispositivos de bronzeamento artificial aumenta o risco de câncer de pele, incluindo melanoma, e esse risco aumenta com o uso mais intenso de bronzeamento artificial.

Pele clara. Pessoas com pele clara, cabelos loiros ou ruivos, olhos azuis e sardas têm maior risco de desenvolver câncer de pele. Pessoas cuja pele tem tendência a queimar em vez de bronzear também apresentam risco aumentado. Apesar disso, todas as pessoas, independentemente da cor da pele, correm o risco de desenvolver câncer de pele.

Raça / etnia. Pessoas brancas têm maior probabilidade de desenvolver câncer de células de Merkel, entretanto, algumas pessoas negras e pessoas de ascendência polinésia desenvolvem a doença.

Poliomavírus de células de Merkel (MCV). A pesquisa indica que existe uma ligação entre este vírus e o câncer de células de Merkel. O MCV está presente em cerca de 80% dos cânceres de células de Merkel. No entanto, os cientistas acreditam que o MCV é comum, enquanto o câncer de células de Merkel não é. Mais pesquisas são necessárias para aprender o papel do MCV nesta conexão.

Condições pré-cancerosas da pele. Manchas escamosas ásperas, vermelhas ou marrons na pele, chamadas de ceratoses actínicas ou doença de Bowen, são geralmente mais comuns em áreas expostas ao sol. Essas áreas podem se transformar em cânceres de células escamosas em um pequeno número de pessoas. Quanto mais ceratoses actínicas uma pessoa tem, maior o risco de desenvolver um carcinoma de células escamosas. Usar um filtro solar de amplo espectro ao longo do ano que protege contra a radiação UVA e UVB e tem um fator de proteção solar (FPS) de 30 ou mais ajuda a diminuir o risco de desenvolver ceratoses actínicas. Consulte a seção "Prevenção" abaixo para obter mais informações sobre como proteger sua pele do sol.

Gênero. O número de homens brancos mais velhos e mulheres brancas mais jovens que desenvolveram câncer de pele nos últimos anos aumentou. Os homens também têm maior probabilidade de desenvolver câncer de células de Merkel.

Era. A maioria dos carcinomas basocelulares e espinocelulares geralmente aparecem após os 50 anos. No entanto, nos últimos anos, o número de cânceres de pele em pessoas com 65 anos ou mais aumentou dramaticamente. Isso pode ser devido a melhores esforços de rastreamento e rastreamento de pacientes no câncer de pele. Pessoas mais jovens também podem desenvolver câncer de pele não melanoma, especialmente se tiverem pele clara, uma síndrome hereditária (genética) que as coloca em alto risco, ou se foram expostas a quantidades significativas de radiação ou radiação ultravioleta do sol. O câncer de células de Merkel é mais comum em pessoas com mais de 70 anos.

Uma história de queimaduras solares ou pele frágil. A pele que foi queimada, queimada de sol ou ferida por doença tem um risco maior de câncer de pele. O carcinoma espinocelular e o carcinoma basocelular ocorrem com mais frequência em pessoas que ficam mais expostas ao sol ou a outras fontes de radiação ultravioleta ao longo da vida.

Câncer de pele anterior. Pessoas que tiveram qualquer forma de câncer de pele têm maior risco de desenvolver outro câncer de pele. De 35% a 50% das pessoas com diagnóstico de 1 carcinoma basocelular desenvolverão um novo câncer de pele em 5 anos. Portanto, as pessoas que tiveram 1 câncer de pele precisam de cuidados de acompanhamento contínuo para observar outros tipos de câncer. Consulte a seção Cuidados de acompanhamento para obter mais informações.

Síndromes herdadas. Certas doenças genéticas raras estão associadas a um risco aumentado de desenvolver carcinoma basocelular. Essas condições incluem a síndrome do carcinoma basocelular nevóide, também chamada de síndrome de Gorlin, e as muito raras síndromes Rombo, Bazex-Dupré-Christol e epidermólise bolhosa simplex, entre outras. Síndromes raras associadas a um risco aumentado de carcinoma de células escamosas incluem xeroderma pigmentoso, albinismo, epidermólise bolhosa simples, disceratose congênita e múltiplos epiteliomas escamosos autocuráveis.

Exposição ao arsênico. A exposição ao arsênico venenoso pode aumentar o risco de câncer de células de Merkel.

Medicamentos. Além de medicamentos que suprimem o sistema imunológico, certos esteróides e medicamentos que tornam a pele muito sensível a queimaduras solares, como vandetanibe (Caprelsa), vemurafenibe (Zelboraf) e voriconazol (Vfend), mostraram aumentar o risco de uma pessoa de desenvolver carcinoma de células escamosas. Certo BRAF terapias direcionadas a inibidores, incluindo dabrafenibe (Tafinlar), encorafenibe (Braftovi) e vemurafenibe, mostraram aumentar o risco de uma pessoa desenvolver carcinoma de células escamosas ativando uma via de crescimento em células que tendem a se transformar neste tipo de câncer (para exemplo, células com um HRAS mutação).

Tratamento prévio com radioterapia. Quando uma pessoa recebe radioterapia para tratar o câncer, ela tem um risco maior de desenvolver carcinoma basocelular. Esse risco aumenta com o tempo, especialmente após 10 a 20 anos. Como resultado, as crianças que recebem radioterapia têm um risco 6 vezes maior de desenvolver um carcinoma basocelular.

Vírus do papiloma humano (HPV). A pesquisa mostra que o vírus HPV é um fator de risco para o carcinoma de células escamosas, especialmente se o sistema imunológico da pessoa for suprimido. A atividade sexual com alguém que tem HPV é a forma mais comum de alguém pegar HPV. Existem diferentes tipos de HPV, chamados cepas. A pesquisa relaciona algumas cepas de HPV mais fortemente com certos tipos de câncer. Existem vacinas disponíveis para protegê-lo de algumas cepas de HPV.

Prevenção

Diferentes fatores causam diferentes tipos de câncer. Os pesquisadores continuam investigando quais fatores causam câncer de pele não melanoma, incluindo formas de evitá-lo. Embora não haja uma maneira comprovada de prevenir completamente essas doenças, você pode diminuir o risco. Converse com sua equipe de saúde para obter mais informações sobre seu risco pessoal de câncer.

Reduzir a exposição à radiação ultravioleta, principalmente reduzindo o tempo passado ao sol e evitando o bronzeamento artificial, diminui o risco de desenvolver câncer de pele. Isso é importante para pessoas de todas as idades e é especialmente importante para pessoas que apresentam outros fatores de risco (veja acima). Os danos do sol aumentam com o tempo. As etapas a seguir podem reduzir a exposição ao sol e evitar queimaduras solares:

Limite ou evite a exposição direta ao sol entre 10h00 e 16h00.

Use roupas de proteção solar, incluindo um chapéu de aba larga que cubra o rosto, o pescoço e as orelhas. Roupas feitas de tecido etiquetado com fator de proteção UV (UPF) podem fornecer melhor proteção. Óculos de sol com proteção UV também são recomendados.

Use um filtro solar de amplo espectro durante todo o ano que proteja contra a radiação UVA e UVB e tenha FPS 30 ou mais. Reaplique pelo menos 30 ml de protetor solar em todo o corpo a cada 2 horas ou a cada hora após suar muito ou estar na água.

Evite banhos de sol recreativos.

Não use lâmpadas solares, camas de bronzeamento ou salões de bronzeamento.

Examine a pele regularmente. Isso deve incluir exames por um profissional de saúde e autoexames. Saiba mais sobre como fazer um autoexame.

Em pesquisas, tomar 500 mg de nicotinamida, uma forma de vitamina B3, em comprimido duas vezes ao dia, mostrou uma redução de 23% nos cânceres de pele além do melanoma em pessoas que tinham 2 ou mais cânceres de pele anteriores. Converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento.

Limitar a sua exposição ao sol pode reduzir a produção de vitamina D do seu corpo, embora algumas pesquisas sugiram que a maioria das pessoas pode precisar apenas de 15 minutos de exposição ao sol por dia para produzir vitamina D. fontes de vitamina D em sua dieta, incluindo o uso de suplementos. Os seus níveis de vitamina D podem ser verificados pelo seu médico através de uma simples análise ao sangue.

o a próxima seção neste guia é Triagem. Ele descreve os primeiros sinais de alerta do câncer de pele e como realizar um autoexame. Use o menu para escolher uma seção diferente para ler neste guia.


Causas comuns

De acordo com a American Cancer Society e o National Cancer Institute, as causas e fatores de risco mais comuns do câncer são:

  • Fumar e Uso de Tabaco
  • Álcool
  • Falta de atividade física
  • Estar acima do peso ou ser obeso
  • Dieta pobre
  • exposição ao sol
  • Exposição à radiação
  • Infecções de vírus e outras infecções
  • Exposição a substâncias cancerígenas
  • História familiar e genética
  • Inflamação crônica
  • Hormônios
  • Imunossupressão
  • Era

Exposições Ambientais

O ambiente ao seu redor pode aumentar o risco de desenvolver câncer. Carcinógenos - substâncias e exposições que podem levar ao câncer - podem ser encontrados em casa, no local de trabalho e ao ar livre. O uso de tabaco e o fumo se enquadram nesta categoria.

Outro exemplo é a exposição ao amianto, um grupo de minerais encontrados em algumas casas antigas e materiais de construção industrial que podem causar mesotelioma, um câncer do revestimento do pulmão. Pessoas expostas a uma grande quantidade de benzeno (encontrado na gasolina, na fumaça do tabaco e na poluição) correm o risco de contrair câncer.

Existem muitas outras substâncias no ambiente que podem colocá-lo em risco. Tenha cuidado com os produtos químicos em sua casa e sempre reserve um tempo para ler as informações fornecidas sobre os produtos químicos com que você trabalha.

Exposição à radiação

A forma mais comum de exposição à radiação é a do sol. Outra exposição ambiental é o gás radônio, que pode estar presente no solo e pode se acumular em sua casa. Você também pode ser exposto devido a imagens médicas ou tratamento.

Infecções

As infecções podem aumentar o risco de câncer de várias maneiras. Algumas infecções virais afetam diretamente o DNA para produzir alterações cancerígenas. Outras infecções podem causar inflamação de longo prazo, o que aumenta o risco. Outras infecções, como o HIV, suprimem o sistema imunológico, de forma que ele não pode proteger com eficácia contra o crescimento do câncer.

O papilomavírus humano (HPV) aumenta o risco de câncer cervical, anal, vulvar e vaginal. Estudos sugerem que o HPV também desempenha um papel importante em muitos cânceres de cabeça e pescoço, e pesquisas em andamento estão examinando seu possível papel também em outros tipos de câncer. A vacina contra o HPV é recomendada para meninas e meninos a partir dos 11 ou 12 anos.

Embora o câncer possa ocorrer em qualquer idade, a idade média para o diagnóstico de câncer é entre 65 e 74 anos, dependendo do tipo.

Com o passar dos anos, você teve mais exposição a carcinógenos e processos inflamatórios, e houve mais tempo para que os cânceres de crescimento lento se tornassem sintomáticos. Seu corpo também se torna menos eficiente em encontrar e destruir células cancerosas e pré-cancerosas.

Dito isso, existem algumas formas de câncer que são mais comuns em crianças, incluindo câncer ósseo e algumas formas de leucemia.


Hidratação excessiva

As pessoas podem desenvolver hiperidratação se tiverem um distúrbio que diminui a capacidade do corpo de excretar água ou aumenta a tendência do corpo de reter água.

Beber muita água raramente causa hiperidratação, porque os rins normais excretam facilmente o excesso de água.

Freqüentemente, nenhum sintoma ocorre, mas na hiperidratação grave, as pessoas podem ficar confusas ou ter convulsões.

A ingestão de líquidos é restrita e podem ser administrados diuréticos.

A hiperidratação ocorre quando o corpo ingere mais água do que perde.

A hidratação excessiva pode ocorrer quando as pessoas bebem muito mais água do que o necessário. Pessoas, principalmente atletas, que bebem água em excesso para evitar a desidratação, podem desenvolver hiperidratação. As pessoas também podem beber água em excesso devido a um distúrbio psiquiátrico denominado polidipsia psicogênica. O resultado é muita água e pouco sódio. Assim, a hidratação excessiva geralmente resulta em níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia), o que pode ser perigoso. No entanto, beber grandes quantidades de água geralmente não causa hidratação excessiva se a hipófise, os rins, o fígado e o coração estiverem funcionando normalmente. Para exceder a capacidade do corpo de excretar água, um jovem adulto com função renal normal teria que beber mais de 15 litros de água por dia regularmente.

A hiperidratação é muito mais comum entre pessoas cujos rins não excretam urina normalmente - por exemplo, entre pessoas com problemas cardíacos, renais ou hepáticos, ou entre bebês prematuros, cujos rins são imaturos. Certos medicamentos, como alguns antidepressivos, também podem causar hidratação excessiva em pessoas suscetíveis.

A hiperidratação também pode resultar da síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético. Nessa síndrome, a hipófise secreta vasopressina em excesso (também chamada de hormônio antidiurético), estimulando os rins a conservar água quando não for necessária.


Figura 14.6.4 Angina é uma dor no peito devido à redução do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, de modo que o músculo cardíaco não recebe oxigênio adequado.

Angina é dor ou pressão no peito que ocorre quando as células do músculo cardíaco não recebem fluxo sanguíneo adequado e ficam sem oxigênio (uma condição chamada isquemia). Isso é ilustrado na Figura 14.6.4. Também pode haver dor nas costas, pescoço, ombros ou mandíbula - e, em alguns casos, a dor pode ser acompanhada por falta de ar, suor ou náusea. Os principais objetivos do tratamento da angina são aliviar os sintomas e retardar a progressão da aterosclerose subjacente.

A angina pode ser classificada como angina estável ou angina instável:

  • Angina estável é a angina em que a dor é precipitada pelo esforço (de caminhada rápida ou corrida, por exemplo) e melhora rapidamente com repouso ou administração de nitroglicerina, que dilata as artérias coronárias e melhora o fluxo sanguíneo. A angina estável pode evoluir para angina instável.
  • Angina instável é a angina em que a dor ocorre durante o repouso, dura mais de 15 minutos e é de início recente. Esse tipo de angina é mais perigoso e pode ser um sinal de um ataque cardíaco iminente. Requer atenção médica urgente.

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Versão retrato do Reino Unido mostrada aqui. Versões de países, cânceres causados ​​por outros fatores de risco e formatos de paisagem estão disponíveis gratuitamente em nossas publicações de risco de câncer.

Veja também

Referências

  1. Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer. Lista de classificações por locais de câncer com evidência suficiente ou limitada em humanos, Volumes 1 a 122. Acessado em agosto de 2018.
  2. Brown KF, Rumgay H, Dunlop C, et al. A fração de câncer atribuível a fatores de risco conhecidos na Inglaterra, País de Gales, Escócia, Irlanda do Norte e Reino Unido em geral em 2015. British Journal of Cancer 2018.
  3. Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR, et al. Associação entre tabagismo e risco de câncer de bexiga entre homens e mulheres. JAMA. Agosto de 2011, 17306 (7): 737-45.
  4. Cumberbatch MG, Rota M, Catto JW, et al. O papel da fumaça do tabaco na carcinogênese da bexiga e dos rins: uma comparação de exposições e meta-análise de riscos de incidência e mortalidade. Eur Urol. 2016 Set70 (3): 458-66.
  5. van Osch FH, Jochems SH, van Schooten FJ, et al. Relações quantificadas entre a exposição ao tabagismo e risco de câncer de bexiga: uma meta-análise de 89 estudos observacionais. Int J Epidemiol. 2016 Jun45 (3): 857-70.
  6. Hemelt M, Yamamoto H, Cheng KK, Zeegers MP. O efeito do tabagismo no excesso masculino de câncer de bexiga: uma meta-análise e análises geográficas. Int J Cancer. Janeiro de 2009 15124 (2): 412-9.
  7. Brennan P, Bogillot O, Cordier S, et al. Tabagismo e câncer de bexiga em homens: uma análise conjunta de 11 estudos de caso-controle. Int J Cancer. Abril de 2000, 1586 (2): 289-94.
  8. Brennan P, Bogillot O, Greiser E, et al. A contribuição do tabagismo para o câncer de bexiga em mulheres (dados europeus agrupados). Controle de causas de câncer. Jun12 (5) de 2001: 411-7.
  9. 't Mannetje A, Kogevinas M, Chang-Claude J, et al. Tabagismo como fator de confusão em estudos de caso-controle de câncer de bexiga ocupacional em mulheres. Am J Ind Med. 1999 Jul36 (1): 75-82.

O câncer tem maior probabilidade de ser fatal quando é metastático, o que significa que se espalhou por todo o corpo.

Você pode ter ouvido falar de câncer metastático, mas não sabe exatamente o que isso significa.

O câncer metastático ocorre quando as células cancerosas se dispersam nos tecidos circundantes ou mesmo viajam para outras partes do corpo através do sangue ou dos sistemas linfáticos, de acordo com o NCI. Essas células podem então formar tumores em seus novos locais.

Embora o câncer metastático tenha, por definição, mudado de seu ponto de origem, ele ainda é considerado uma forma desse câncer primário, explica o NCI. Portanto, se você tivesse câncer de ovário que se espalhou para o estômago, seria considerado câncer de ovário metastático, e não câncer de estômago.

Muitas vezes isso se espalhou & # x2014 e seu impacto em um ou vários órgãos principais & # x2014 que, em última análise, mata alguém, Jack Jacoub, M.D., oncologista médico e diretor médico do MemorialCare Cancer Institute em Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia, diz a SELF. Por esse motivo, o estadiamento do câncer depende em grande parte da extensão da extensão do câncer. O câncer em estágio IV, a forma mais grave, significa que o câncer atingiu partes distantes do corpo.

Mas o câncer metastático não mata as pessoas de uma maneira específica. Em vez disso, essa doença pode levar alguns caminhos para acabar com a vida de alguém.


Identificando seus fatores de risco

Para estimar seus próprios fatores de risco para o desenvolvimento de certas doenças crônicas, pesquise no histórico médico de sua família. Que doenças você nota que aparecem entre parentes de sangue próximos? No seu próximo exame físico, preste atenção aos seus exames de sangue e pergunte ao médico se algum resultado está fora da faixa normal. Também é útil observar seus sinais vitais, especialmente sua pressão arterial e frequência cardíaca em repouso. Além disso, você pode querer manter um diário alimentar para anotar as escolhas dietéticas que você faz regularmente e estar ciente dos alimentos que são ricos em gordura saturada, entre outras opções não saudáveis. Como regra geral, é importante procurar fatores de risco que você pode modificar para promover sua saúde. Por exemplo, se você descobrir que sua avó, tia e tio sofrem de hipertensão, então você pode decidir evitar uma dieta rica em sódio. Identificar seus fatores de risco pode fornecer-lhe as informações de que precisa para ajudar a prevenir doenças.

A crise da obesidade

O ganho de peso excessivo se tornou uma epidemia. De acordo com o National Institutes of Health, mais de dois terços dos adultos americanos estão com sobrepeso e um em cada três é obeso. A obesidade, em particular, coloca as pessoas em risco de uma série de complicações, incluindo diabetes tipo 2, doenças cardíacas, colesterol alto, hipertensão, osteoartrite e algumas formas de câncer. Quanto mais sobrepeso uma pessoa, maior o risco de desenvolver complicações fatais. Não existe uma causa única para a obesidade e nenhuma maneira única de tratá-la. No entanto, uma dieta saudável e nutritiva geralmente é o primeiro passo, incluindo o consumo de mais frutas e vegetais, grãos inteiros e carnes magras e laticínios. [1]

Doença cardiovascular

No restante desta seção, examinaremos algumas das doenças crônicas mais prevalentes, seus fatores de risco e as opções que podem ajudar a desencorajar seu desenvolvimento ou progressão. Vamos começar com as doenças cardiovasculares. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as doenças cardíacas são a principal causa de morte nos Estados Unidos. [2]

A doença geralmente começa com aterosclerose, ou endurecimento das artérias, uma condição crônica tão comum que a maioria das pessoas mostra sinais aos trinta anos. As artérias começam a se estreitar e endurecer quando as gorduras se acumulam ao longo de suas paredes internas e formam placas. Uma placa é feita de gordura, colesterol, cálcio e outras substâncias encontradas no sangue.

A formação de placas faz com que as artérias se estreitem e endureçam, o que eleva a pressão sanguínea porque os vasos não podem se expandir efetivamente para acomodar os pulsos sanguíneos. A pressão arterial mais alta sobrecarrega o coração e causa mais danos. As paredes arteriais podem ficar tão enfraquecidas devido à pressão alta que incham e formam o que é conhecido como aneurisma. Se o aneurisma estourar, ele se torna um evento com risco de vida. As próprias placas também podem se romper devido a um aumento na pressão sanguínea ou tremor ao longo da parede arterial, e o corpo responde a essa lesão percebida formando coágulos sanguíneos. Esses coágulos são ameaças graves à saúde, estejam eles parados (um trombo) ou em movimento (um êmbolo). Um coágulo estável pode matar lentamente o tecido circundante ou crescer tanto que bloqueia a circulação sanguínea e causa trombose. Quando um coágulo em movimento fica preso em uma artéria muito pequena para sua passagem, ele interrompe o fluxo sanguíneo e causa a morte celular. Isso é conhecido como embolia. Coágulos sanguíneos nas artérias do coração e do cérebro podem causar ataques cardíacos ou derrames.

Tabela 18.2 Os fatores de risco para doenças cardiovasculares

  • Era. O risco aumenta para homens aos quarenta e cinco anos e para as mulheres aos cinquenta e cinco.
  • Sexo. Os homens correm um risco maior do que as mulheres, embora o risco para as mulheres aumente acentuadamente após a menopausa.
  • História de família. Quanto mais membros da família tiverem doenças cardíacas, maior será o risco.
  • Fumar cigarros. A nicotina contrai os vasos sanguíneos e o monóxido de carbono danifica seu revestimento interno, o que aumenta o risco de aterosclerose.
  • Obesidade. O excesso de peso piora outros fatores de risco.
  • Diabetes. Essa condição está associada a um risco aumentado de doenças cardíacas. Ambos os tipos têm certos fatores de risco em comum, incluindo obesidade e pressão alta.
  • Inatividade física. A falta de exercícios está associada a doenças cardíacas.
  • Níveis de colesterol. Níveis elevados de colesterol no sangue podem aumentar o risco. Um alto nível de lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou o colesterol “ruim”, é um fator contribuinte comum. No entanto, um baixo nível de lipoproteína de alta densidade (HDL), ou colesterol “bom”, também pode promover aterosclerose.

Etapas para reduzir o risco de doenças cardiovasculares

A dieta e a nutrição podem desempenhar um papel significativo na redução do risco de doenças cardiovasculares. É útil para diminuir a ingestão de sódio, aumentar o consumo de fibra alimentar e limitar o consumo de gordura saturada, que promove a formação de placa. Além disso, é importante substituir os amidos refinados e os açúcares adicionados, que podem aumentar os triglicerídeos, por grãos inteiros, frutas e vegetais. Comer alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3, especialmente peixes, usar álcool com moderação e optar por laticínios com baixo ou sem gordura pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardiovasculares. Enfatizar fontes de proteína de base vegetal, como feijão e legumes, pode ser benéfico, assim como consumir mais produtos de soja. Também é importante manter um peso saudável e evitar fumar ou mascar tabaco.

Hipertensão

A hipertensão arterial crônica, também conhecida como hipertensão, é um risco significativo à saúde que afeta um em cada três adultos nos Estados Unidos. [3] Esta condição crônica é a principal causa de ataques cardíacos e derrames, mas não apresenta sintomas até que a pressão arterial atinja níveis muito elevados, por isso é conhecida como "o assassino silencioso". A única maneira de descobrir se você tem pressão alta é obter uma leitura precisa de sua taxa de pressão arterial em repouso, o que é melhor feito por um profissional médico e deve ser monitorado regularmente.

A pressão arterial elevada é um fator tão importante nas doenças cardiovasculares, que mantê-la dentro de uma faixa saudável é de vital importância. As leituras da pressão arterial consistem em dois números. O número superior mede a pressão sistólica (quando o coração se contrai) e o número inferior mede a pressão diastólica (quando o coração está em repouso). Os principais números da pressão arterial a serem lembrados são:

  • Ideal. 120 acima de 80 ou abaixo
  • Pré-hipertensão. Superior a 120 por 80 e inferior a 139 por 89
  • Hipertensão. Mais de 139 por 89

Tabela 18.3 Fatores de risco para hipertensão

  • Era. Depois dos cinquenta e cinco anos, o risco de desenvolver pressão alta é de 90%.
  • Raça. Afro-americanos são mais propensos a desenvolver hipertensão, manifestá-la em uma idade mais jovem e ter leituras de pressão arterial mais altas.
  • História de família. Existe um forte componente genético na hipertensão, e o risco de um indivíduo aumenta junto com o número de membros da família que têm hipertensão.
  • Peso. Aproximadamente 60% das pessoas com hipertensão são obesas.
  • Consumo de sódio. Quanto mais sal na dieta de uma pessoa, maior a probabilidade de ela ter pressão alta.
  • Álcool. Beber mais de duas doses por dia para homens e uma bebida para mulheres aumenta a probabilidade de hipertensão.
  • Dieta. Além do consumo de sal e álcool, outros fatores dietéticos aumentam as chances de desenvolver hipertensão.

Etapas para reduzir o risco de hipertensão

Embora não seja possível mudar a idade ou genética, existem ações que as pessoas podem tomar para diminuir o risco de hipertensão. As técnicas para reduzir a pressão arterial incluem tornar-se fisicamente ativo, manter um peso saudável, reduzir a ingestão de sódio abaixo de 2.400 miligramas por dia (ou abaixo de 1.500 miligramas se você estiver em um grupo de alto risco ou já tiver sido diagnosticado com hipertensão), uso moderado de álcool, e seguindo a dieta DASH. Além disso, foi demonstrado que a vitamina C, o cálcio e o potássio promovem uma pressão arterial saudável. Também é vital monitorar seus níveis de pressão arterial regularmente. A intervenção imediata quando as leituras sobem acima do nível ideal (120 sobre 80) pode salvar vidas, e é por isso que todos devem saber o status de sua pressão arterial.

Câncer

Mais de cem doenças são classificadas como diferentes formas de câncer, todas elas caracterizadas pelo crescimento descontrolado de células anormais. O câncer é desencadeado por mutações no material genético de uma célula. A causa dessas alterações pode ser hereditária ou pode resultar da exposição a agentes cancerígenos, que são agentes que podem causar câncer. Carcinógenos incluem produtos químicos, vírus, certos tratamentos médicos, como radiação, poluição ou outras substâncias e exposições que são conhecidas ou suspeitas de causar câncer. [4] O National Institutes of Health classificou cinquenta e quatro compostos diferentes como conhecidos agentes causadores de câncer em humanos. [5]

Em condições normais, uma célula saudável reparará qualquer dano que tenha ocorrido ou se autodestruirá para que nenhuma célula futura seja afetada. As células se tornam cancerosas quando seu DNA é danificado, mas elas não se autodestruem ou param de se reproduzir como as células normais fariam. À medida que essas células anormais continuam seu rápido crescimento, na maioria dos cânceres elas se aglutinam em uma massa chamada tumor. As células cancerosas podem oprimir as células saudáveis ​​e interferir no funcionamento saudável do corpo. Eles também podem invadir outros órgãos e se espalhar por todo o corpo em um processo conhecido como metástase. Cientistas e a comunidade médica estão dando atenção considerável aos estágios iniciais do câncer, desde o momento em que uma célula saudável é exposta a um carcinógeno até o ponto em que células com DNA danificado se replicam descontroladamente. A intervenção em qualquer um desses estágios iniciais pode ser bastante benéfica, porque se pensa que a maioria dos cânceres resulta de escolhas de estilo de vida e exposição ambiental.

Os fatores de risco para diferentes tipos de câncer podem variar. Por exemplo, a exposição à radiação ultravioleta do sol e de camas de bronzeamento é um fator de risco para câncer de pele, enquanto a exposição ao amianto é um fator de risco para câncer de mesotelioma. A Tabela 18.4 & # 8220Os fatores de risco para câncer & # 8221 mostra alguns fatores de risco comuns para vários tipos diferentes de câncer.

Tabela 18.4 Fatores de risco para câncer

  • Era. A maioria dos cânceres ocorre em pessoas com mais de sessenta e cinco anos. No entanto, pessoas de todas as idades, incluindo crianças, podem ter câncer.
  • História de família. Certos tipos de câncer têm uma ligação genética. No entanto, fatores ambientais também podem desempenhar um papel.
  • Tabaco. Smoking or chewing tobacco greatly increases the risk for certain cancers, including cancer of the lungs, bladder, cervix, kidneys, mouth, and pancreas.
  • Alcohol. Drinking alcohol is linked to cancers of the mouth, throat, esophagus, and breast, as well as to cancers of the neck and head.
  • Obesity. Linked to cancers of the colon, uterus, pancreas, esophagus, kidney, and breast.
  • Cooking techniques. Grilling, smoking, and preparing meat at high temperatures forms carcinogens.
  • Red meat. The risk of colon cancer seems to increase with the consumption of red meat and processed meat.
  • Cured meats. According to a recent study, there is a mild risk of pancreatic cancer with the consumption of cured meats, such as sausage, pepperoni, bacon, ham, smoked turkey, salami, and hot dogs.
  • Physical inactivity. Linked to colon, breast, and other cancers.
  • Exposure to chemicals. People who have jobs that expose them to chemicals on a regular basis, such as construction workers and painters, have an increased risk of cancer.
  • Viruses or bacteria. Certain viruses or bacteria may increase the risk of developing cancer. For example, human papillomaviruses, which are sexually transmitted, are the primary cause of cervical cancer.

Steps to Reducing the Risk of Cancer

According to the American Cancer Society, half of all American men and one-third of American women will be diagnosed with some form of cancer in their lifetime. [6] Although cancer is one of the leading causes of death worldwide, ongoing research and innovations in treatment have improved the outlook for cancer patients to the point where millions now survive or live with cancer, making it a chronic disease.

The American Institute for Cancer Research (AICR) has published guidelines for preventing cancer and staying healthy. They include several dietary and lifestyle choices, such as participating in physical activity for thirty minutes per day or more, and maintaining a healthy weight. In addition, AICR recommends consuming a plant-based diet. [7]

Several epidemiological studies have found a link between eating plenty of fruits and vegetables and a low incidence of certain cancers. Fruits and vegetables containing a wide variety of nutrients and phytochemicals may either prevent or reduce the oxidative damage to cell structures. Cruciferous vegetables, such as cauliflower, broccoli, and Brussels sprouts, may also reduce the risk of certain cancers, such as endometrial, esophageal, and others. Also, studies have shown that the more fiber you have in your diet, the lower your risk of colon cancer.

Supplementation may also be helpful to a limited degree. Vitamin D and antioxidants have been linked to lowering the risk of some cancers (however taking an iron supplement may promote others), but, obtaining vital nutrients from food first is the best way to help prevent or manage cancer. In addition, regular and vigorous exercise can lower the risk of breast and colon cancers, among others. Also, wear sunblock, stay in the shade, and avoid the midday sun to protect yourself from skin cancer, which is one of the most common kinds of cancer. [8]

Diabetes

What Is Diabetes?

Diabetes is one of the top three diseases in America. It affects millions of people and causes tens of thousands of deaths each year. Diabetes is a metabolic disease of insulin deficiency and glucose over-sufficiency. Like other diseases, genetics, nutrition, environment, and lifestyle are all involved in determining a person’s risk for developing diabetes. One sure way to decrease your chances of getting diabetes is to maintain an optimal body weight by adhering to a diet that is balanced in carbohydrate, fat, and protein intake. There are three different types of diabetes: Type 1 diabetes, Type 2 diabetes, and gestational diabetes .

Type 1 Diabetes

Type 1 diabetes is a metabolic disease in which insulin-secreting cells in the pancreas are killed by an abnormal response of the immune system, causing a lack of insulin in the body. Its onset typically occurs before the age of thirty. The only way to prevent the deadly symptoms of this disease is to inject insulin under the skin.

A person with Type 1 diabetes usually has a rapid onset of symptoms that include hunger, excessive thirst and urination, and rapid weight loss. Because the main function of glucose is to provide energy for the body, when insulin is no longer present there is no message sent to cells to take up glucose from the blood. Instead, cells use fat and proteins to make energy, resulting in weight loss. If Type 1 diabetes goes untreated individuals with the disease will develop a life-threatening condition called ketoacidosis. This condition occurs when the body uses fats and not glucose to make energy, resulting in a build-up of ketone bodies in the blood. It is a severe form of ketosis with symptoms of vomiting, dehydration, rapid breathing, and confusion and eventually coma and death. Upon insulin injection these severe symptoms are treated and death is avoided. Unfortunately, while insulin injection prevents death, it is not considered a cure. People who have this disease must adhere to a strict diet to prevent the development of serious complications. Type 1 diabetics are advised to consume a diet low in the types of carbohydrates that rapidly spike glucose levels (high-GI foods), to count the carbohydrates they eat, to consume healthy-carbohydrate foods, and to eat small meals frequently. These guidelines are aimed at preventing large fluctuations in blood glucose. Frequent exercise also helps manage blood-glucose levels. Type 1 diabetes accounts for between 5 and 10 percent of diabetes cases.

Type 2 Diabetes

The other 90 to 95 percent of diabetes cases are Type 2 diabetes. Type 2 diabetes is defined as a metabolic disease of insulin insufficiency, but it is also caused by muscle, liver, and fat cells no longer responding to the insulin in the body (Figure 18.4 “Healthy Individuals and Type 2 Diabetes” . In brief, cells in the body have become resistant to insulin and no longer receive the full physiological message of insulin to take up glucose from the blood. Thus, similar to patients with Type 1 diabetes, those with Type 2 diabetes also have high blood-glucose levels.

Figure 18.4 Healthy Individuals and Type 2 Diabetes

Image by Allison Calabrese / CC BY 4.0

For Type 2 diabetics, the onset of symptoms is more gradual and less noticeable than for Type 1 diabetics. The first stage of Type 2 diabetes is characterized by high glucose and insulin levels. This is because the insulin-secreting cells in the pancreas attempt to compensate for insulin resistance by making more insulin. In the second stage of Type 2 diabetes, the insulin-secreting cells in the pancreas become exhausted and die. At this point, Type 2 diabetics also have to be treated with insulin injections. Healthcare providers is to prevent the second stage from happening. As with Type 1 diabetes, chronically high-glucose levels cause big detriments to health over time, so another goal for patients with Type 2 diabetes is to properly manage their blood-glucose levels. The front-line approach for treating Type 2 diabetes includes eating a healthy diet and increasing physical activity.

The Centers for Disease Control Prevention (CDC) estimates that as of 2010, 25.8 million Americans have diabetes, which is 8.3 percent of the population. [9] In 2007 the cost of diabetes to the United States was estimated at $174 billion. [10] The incidence of Type 2 diabetes has more than doubled in America in the past thirty years and the rise is partly attributed to the increase in obesity in this country. Genetics, environment, nutrition, and lifestyle all play a role in determining a person’s risk for Type 2 diabetes. We have the power to change some of the determinants of disease but not others. The Diabetes Prevention Trial that studied lifestyle and drug interventions in more than three thousand participants who were at high risk for Type 2 diabetes found that intensive lifestyle intervention reduced the chances of getting Type 2 diabetes by 58 percent. [11]

Gestational Diabetes

During pregnancy some women develop gestational diabetes. Gestational diabetes is characterized by high blood-glucose levels and insulin resistance. The exact cause is not known but does involve the effects of pregnancy hormones on how cells respond to insulin. Gestational diabetes can cause pregnancy complications and it is common practice for healthcare practitioners to screen pregnant women for this metabolic disorder. The disorder normally ceases when the pregnancy is over, but the National Diabetes Information Clearing House notes that women who had gestational diabetes have between a 40 and 60 percent likelihood of developing Type 2 diabetes within the next ten years. [12] Gestational diabetes not only affects the health of a pregnant woman but also is associated with an increased risk of obesity and Type 2 diabetes in her child.

Pré-diabetes

As the term infers, prediabetes is a metabolic condition in which people have moderately high glucose levels, but do not meet the criteria for diagnosis as a diabetic. Over seventy-nine million Americans are prediabetic and at increased risk for Type 2 diabetes and cardiovascular disease. [13] The National Diabetes Information Clearing House reports that 35 percent of adults aged twenty and older, and 50 percent of those over the age of sixty-five have prediabetes. [14]

Long-Term Health Consequences of Diabetes

The long-term health consequences of diabetes are severe. They are the result of chronically high glucose concentrations in the blood accompanied by other metabolic abnormalities such as high blood-lipid levels. People with diabetes are between two and four times more likely to die from cardiovascular disease. Diabetes is the number one cause of new cases of blindness, lower-limb amputations, and kidney failure. Many people with diabetes develop peripheral neuropathy , characterized by muscle weakness, loss of feeling and pain in the lower extremities. More recently, there is scientific evidence to suggest people with diabetes are also at increased risk for Alzheimer’s disease .

Diabetes Treatment

Keeping blood-glucose levels in the target range (70–130 mg/dL before a meal) requires careful monitoring of blood-glucose levels with a blood-glucose meter, strict adherence to a healthy diet, and increased physical activity. Type 1 diabetics begin insulin injections as soon as they are diagnosed. Type 2 diabetics may require oral medications and insulin injections to maintain blood-glucose levels in the target range. The symptoms of high blood glucose, also called hyperglycemia , are difficult to recognize, diminish in the course of diabetes, and are mostly not apparent until levels become very high. The symptoms are increased thirst and frequent urination. Having too low blood glucose levels, known as hypoglycemia, is also detrimental to health. Hypoglycemia is more common in Type 1 diabetics and is most often caused by injecting too much insulin or injecting it at the wrong time. The symptoms of hypoglycemia are more acute including shakiness, sweating, nausea, hunger, clamminess, fatigue, confusion, irritability, stupor, seizures, and coma. Hypoglycemia can be rapidly and simply treated by eating foods containing about ten to twenty grams of fast-releasing carbohydrates. If symptoms are severe a person is either treated by emergency care providers with an intravenous solution of glucose or given an injection of glucagon , which mobilizes glucose from glycogen in the liver. Some people who are not diabetic may experience reactive hypoglycemia. This is a condition in which people are sensitive to the intake of sugars, refined starches, and high GI foods. Individuals with reactive hypoglycemia have some symptoms of hypoglycemia. Symptoms are caused by a higher than normal increase in blood-insulin levels. This rapidly decreases blood-glucose levels to a level below what is required for proper brain function.

The major determinants of Type 2 diabetes that can be changed are overnutrition and a sedentary lifestyle. Therefore, reversing or improving these factors by lifestyle interventions markedly improve the overall health of Type 2 diabetics and lower blood-glucose levels. In fact it has been shown that when people are overweight, losing as little as nine pounds (four kilograms) decreases blood-glucose levels in Type 2 diabetics. The Diabetes Prevention Trial demonstrated that by adhering to a diet containing between 1,200 and 1,800 kilocalories per day with a dietary fat intake goal of less than 25 percent and increasing physical activity to at least 150 minutes per week, people at high risk for Type 2 diabetes achieved a weight loss of 7 percent and significantly decreased their chances of developing Type 2 diabetes. [15]

The American Diabetes Association (ADA) has a website that provides information and tips for helping diabetics answer the question, “What Can I Eat”. In regard to carbohydrates the ADA recommends diabetics keep track of the carbohydrates they eat and set a limit. These dietary practices will help keep blood-glucose levels in the target range.

Figure 18.5 Metabolic Syndrome: A Combination of Risk Factors Increasing the Chances for Chronic Disease

Image by Allison Calabrese / CC BY 4.0

Having more than one risk factor for Type 2 diabetes substantially increases a person’s chances for developing the disease. Metabolic syndrome refers to a medical condition in which people have three or more risk factors for Type 2 diabetes and cardiovascular disease. According to the International Diabetes Federation (IDF) people are diagnosed with this syndrome if they have central (abdominal) obesity and any two of the following health parameters: triglycerides greater than 150 mg/dL high density lipoproteins (HDL) lower than 40 mg/dL systolic blood pressure above 100 mmHg, or diastolic above 85 mmHg fasting blood-glucose levels greater than 100 mg/dL. [16] The IDF estimates that between 20 and 25 percent of adults worldwide have metabolic syndrome. Studies vary, but people with metabolic syndrome have between a 9 and 30 times greater chance for developing Type 2 diabetes than those who do not have the syndrome. [17]

Conexão do dia a dia

In 2010, the Pacific Islands Health Officers Association declared a regional state of health emergency for the epidemic of chronic diseases in the United States Affiliated Pacific (USAP). Due to the high risk factors that many of these Pacific Islanders, the leading cause of mortality of adults in the USAP from chronic diseases. To learn more about this declaration, visit http://www.pihoa.org/fullsite/newsroom/wp-content/uploads/downloads/2012/06/NCD_Emergency_Declaration.pdf

Disease Prevention and Management

Eating fresh, healthy foods not only stimulates your taste buds, but also can improve your quality of life and help you to live longer. As discussed, food fuels your body and helps you to maintain a healthy weight. Nutrition also contributes to longevity and plays an important role in preventing a number of diseases and disorders, from obesity to cardiovascular disease. Some dietary changes can also help to manage certain chronic conditions, including high blood pressure and diabetes. A doctor or a nutritionist can provide guidance to determine the dietary changes needed to ensure and maintain your health.

Aprendendo atividades

Technology Note: The second edition of the Human Nutrition Open Educational Resource (OER) textbook features interactive learning activities. These activities are available in the web-based textbook and not available in the downloadable versions (EPUB, Digital PDF, Print_PDF, or Open Document).

Learning activities may be used across various mobile devices, however, for the best user experience it is strongly recommended that users complete these activities using a desktop or laptop computer and in Google Chrome.

  1. Overweight and Obesity Statistics.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity. Accessed April 15, 2018. &crarr
  2. Leading Causes of Death. CDC.gov. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm. Updated March 17, 2017. Accessed April 15, 2018. &crarr
  3. High Blood Pressure Facts. Center for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Updated April 5, 2018. Accessed April 15, 2018. &crarr
  4. Known and Probable Human Carcinogens. American Cancer Society.http://www.cancer.org/Cancer/CancerCauses/OtherCarcinogens/GeneralInformationaboutCarcinogens/known-and-probable -human-carcinogens. Updated November 3, 2016. Accessed April 15, 2018. &crarr
  5. Israel B. How Many Cancers Are Caused by the Environment?. https://www.scientificamerican.com/article/how-many-cancers-are-caused-by-the-environment. Published May 10, 2010. Accessed April 15, 2018. &crarr
  6. What Is Cancer? American Cancer Society. http://www.cancer.org/Cancer/CancerBasics/what-is-cancer. Updated December 8, 2015. Accessed April 15, 2018. &crarr
  7. Cancer Prevention and Early Detection Facts and Figures 2013. American Cancer Society. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-prevention-and-early-detection-facts-and-figures/cancer-prevention-and-early-detection-facts-and-figures-2013.pdf. Published 2013. Accessed April 15, 2018. &crarr
  8. Cancer Prevention: 7 Steps to Reduce Your Risk. Clínica Mayo. http://www.mayoclinic.com/health/cancer -prevention/CA00024. Updated November 29, 2017. Accessed April 15, 2018. &crarr
  9. Diabetes Research and Statistics.Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/diabetes/data/index.html. Updated March 14, 2018. Accessed April 15, 2018. &crarr
  10. Diabetes Quick Facts. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html. Updated July 24, 2017. Accessed April 15, 2018. &crarr
  11. Knowler WC. (2002). Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. The New England Journal of Medicine, 346(6), 393–403. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512. Accessed April 15, 2018. &crarr
  12. Diabetes Overview. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview. Accessed April 15, 2018. &crarr
  13. Diabetes Overview. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview. Accessed April 15, 2018. &crarr
  14. Diabetes Overview. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview. Accessed April 15, 2018. &crarr
  15. Knowler WC. (2002). Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. The New England Journal of Medicine, 346(6), 393–403. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512. Accessed April 15, 2018. &crarr
  16. The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome. International Diabetes Federation.https://www.idf.org/our-activities/advocacy-awareness/resources-and-tools/60:idfconsensus-worldwide-definitionof-the-metabolic-syndrome.html. Accessed April 15, 2018. &crarr
  17. The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome. International Diabetes Federation.https://www.idf.org/our-activities/advocacy-awareness/resources-and-tools/60:idfconsensus-worldwide-definitionof-the-metabolic-syndrome.html. Accessed April 15, 2018. &crarr

Abnormally high blood pressure.

The total number of times the heart beats per minute while an individual is at rest.

Best-known sterol because of its role in heart disease but is also an important molecule in cell membrane structure

Responsible for protecting America from health, safety and security threats, both foreign and in the U.S.

The thickening of artery walls which is caused by the growth of hard deposits containing lipids and other materials.

A substance found in plants that is not an essential nutrient but may have health-promoting properties.

A type of carbohydrate that is indigestible and cannot be broken down by human digestive enzymes.

High blood glucose levels that develops during pregnancy.

High levels of ketones in the body.

Disease or dysfunction of one or more peripheral nerves, typically causing numbness or weakness.

A disease that results in an irreversible loss of mental function.

Too much glucose in the blood (a fasting glucose of more than 200 mg/dl is used to diagnose diabetes mellitus).

A hormone made in the pancreas that stimulates the breakdown of liver glycogen and the synthesis of glucose.

The storage form of a complex carbohydrate composed of multiple units of glucose linked together in a highly branched structure.


Cancer is caused by changes in the DNA inside our cells. DNA is the chemical in our cells that makes up our genes. Genes control how our cells function. DNA, which comes from both our parents, affects more than just how we look.

Some genes help control when our cells grow, divide into new cells, and die:

  • Certain genes that help cells grow, divide, and stay alive are called oncogenes.
  • Genes that help keep cell division under control or cause cells to die at the right time are called genes supressores de tumor.

Cancers can be caused by DNA mutations (changes) that turn on oncogenes or turn off tumor suppressor genes, resulting in cells growing out of control. Changes in many different genes are usually needed to cause kidney cancer.

Inherited gene mutations

Certain inherited DNA changes can run in some families and increase the risk of kidney cancer. These syndromes, which cause a small portion of all kidney cancers, are described in Risk Factors for Kidney Cancer.

Por exemplo, VHL, the gene that causes von Hippel-Lindau (VHL) disease, is a tumor suppressor gene. It normally helps keep cells from growing out of control. Mutations (changes) in this gene can be inherited from parents. Quando o VHL gene is mutated, it is no longer able to control the abnormal growth, and kidney cancer is more likely to develop.

Inherited changes in the following tumor suppressor genes also lead to an increased risk of kidney cancer:

  • o FH genes (linked to hereditary leiomyomas which can cause fibroids in the skin and uterus),
  • o FLCN gene (Birt-Hogg-Dube syndrome)
  • o SDHB e SDHD genes (familial renal cancer). .

People with hereditary papillary renal cell carcinoma have inherited changes in the CONHECEU oncogene that cause it to be turned on all the time. This can lead to uncontrolled cell growth and makes the person more likely to develop papillary RCC.

Special genetic tests can detect some of the gene mutations associated with these inherited syndromes. If you have a family history of kidney cancer or other cancers linked to these syndromes, you may want to ask your doctor about genetic counseling and genetic testing. The American Cancer Society recommends discussing genetic testing with a qualified cancer genetics professional before any genetic testing is done. For more on this, see Understanding Genetic Testing for Cancer and What Happens during Genetic Testing for Cancer? 

Acquired gene mutations

Some gene mutations happen during a person’s lifetime and are not passed on. They affect only cells that come from the original mutated cell. These DNA changes are called adquirido mutações.

In most cases of kidney cancer, the DNA mutations that lead to cancer are acquired during a person’s life rather than having been inherited. Certain risk factors, such as exposure to cancer-causing chemicals (like those found in tobacco smoke), probably play a role in causing these acquired mutations, but so far it’s not known what causes most of them. Progress has been made in understanding how tobacco increases the risk for developing kidney cancer. Your lungs absorb many of the cancer-causing chemicals in tobacco smoke into the bloodstream. Because your kidneys filter this blood, many of these chemicals become concentrated in the kidneys. Several of these chemicals are known to damage kidney cells in ways that can cause the cells to become cancer.

Obesity, another risk factor for this cancer, alters the balance of some of the body’s hormones. Researchers are now learning how certain hormones help control the growth (both normal and abnormal) of many different tissues in the body, including the kidneys.

Most people with sporadic (non-inherited) clear cell RCC have changes in the VHL gene in their tumor cells that have caused the gene to stop working properly. These gene changes are acquired during a person's life rather than being inherited.

Other gene changes may also cause renal cell carcinomas. Researchers continue to look for these changes. For more about how genes changes can lead to cancer, see Genetics and Cancer.


How A High-Fat Diet Can Increase Cancer Risk

The fact that our diets affect our risk for various diseases is not new–in fact, science has shown that what we eat is linked to everything from diabetes to dementia to cancer. Colon cancer is one that’s known to be especially dependent upon what we put in our bodies and to body weight. And now, a new study in Natureza discovers more about why a high-fat diet is linked to colon cancer risk–it has to do with how stem cells in the gut accrue molecular damage over time. This is not at all a suggestion to cut out fat, but perhaps more a reminder to keep an eye on fats, and to choose the ones we do eat wisely.

"We wanted to understand how a long-term high-fat diet influences the biology of stem cells, and how such diet-induced changes that occur in stem cells impact tumor initiation in the intestine," says study author Omer Yilmaz.

To suss this out, he and his team fed mice diets that were 60% fat, for a period of nine to 12 months. The mice in this group gained a lot of weight–by the end, they weighed 30% to 50% more than their counterparts who ate a diet of regular lab chow. The mice eating the high-fat diet also developed more tumors in their intestines than control mice.

What seemed to underlie this difference, the researchers found, was the fact that intestinal stem cells proliferated in the obese mice–the cells were also able to operate more independently, without the usual cues from surrounding cells. The team discovered, too, that the stem cells’ “daughters,” progenitor cells, lived much longer in the obese mice, and started mimicking the behavior of stem cells.

"This is really important because it's known that stem cells are often the cells in the intestine that acquire the mutations that go on to give rise to tumors," Yilmaz says. "Not only do you have more of the traditional stem cells (on a high-fat diet), but now you have non-stem-cell populations that have the ability to acquire mutations that give rise to tumors."

The more cells accumulate genetic mutations, the more likely cancer is to form. The fact that a high-fat diet alone can trigger these changes in intestinal cell function says a lot. "Under a high-fat diet, these non-stem cells acquire the properties of stem cells so that when they are transformed they become tumorigenic," said study author David Sabatini.

One thing people should keep in mind is that the mice in the current study were fed diets that were very high in fat--more even than a typical American diet, which is generally between 20% and 40% fat. So it's unclear how the results apply to the human digestive system, but based on the similarities between the guts of mice and men, and the known links between diet and cancer in humans, chances are they're quite applicable.

But the study does not suggest that people should cut out fat entirely–in fact, we need fat to live. And if the no-fat craze of the 80s taught us anything, it’s that sacrificing fats for carbs is not the way to go: Processed sugars in excess are at least as bad for our health as diets high in fat.

Perhaps a better message to keep in mind is that we should choose our fats wisely. Unsaturated fats like omega-6 and omega-3 fatty acids are the healthiest fats to incorporate into our diets. Saturated fats have mixed evidence, but most experts say to try to keep them to a minimum and trans fats are very clearly the ones to avoid completely. As a group, fats are definitely not the culprits we once believed. But like anything else, in extreme amounts, fats posso do damage to the body over time. So moderation is (though we may not like to hear it), generally a good rule of thumb.


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