Em formação

43.7A: Gestação Humana - Biologia


Depois que o zigoto se implanta na parede uterina, o desenvolvimento embrionário e fetal continua por três trimestres até o nascimento.

objetivos de aprendizado

  • Descreva o desenvolvimento do feto humano desde a fertilização até o terceiro trimestre

Pontos chave

  • Após a fertilização, o zigoto se implanta na parede uterina; sua camada externa cresce até o endométrio, onde começa a produzir gonadotrofina coriônica humana.
  • Durante o primeiro trimestre, a placenta se forma junto com os órgãos e estruturas internas; entretanto, nem todos os órgãos internos funcionam neste ponto.
  • Durante o segundo trimestre, os órgãos internos continuam a se desenvolver e o feto torna-se ativo.
  • O terceiro trimestre é de crescimento rápido, no qual o feto atinge seu tamanho normal; a gravidez muitas vezes se torna desconfortável para a mãe.

Termos chave

  • zigoto: uma célula-ovo fertilizada diplóide
  • cório: permite a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o embrião e o ambiente externo do ovo
  • gonadotrofina coriónica humana: um hormônio peptídico, produzido durante a gravidez, que previne a quebra do corpo lúteo e mantém a produção de progesterona
  • placenta: um órgão vascular em mamíferos que fornece alimento e oxigênio da mãe para o feto, enquanto repassa os resíduos; é implantado na parede do útero

Gestação humana

Vinte e quatro horas antes da fertilização, o ovo terminou a meiose e se tornou um oócito maduro. Quando fertilizado (na concepção), o óvulo, agora conhecido como zigoto, viaja pelo oviduto até o útero. O embrião em desenvolvimento deve se implantar na parede do útero em sete dias ou se deteriorará e morrerá. As camadas externas do zigoto (blastocisto) crescem no endométrio pela digestão das células endometriais. A cicatrização da ferida do endométrio fecha o blastocisto no tecido. Outra camada do blastocisto, o córion, começa a liberar um hormônio denominado gonadotrofina coriônica humana (hCG) que segue até o corpo lúteo, mantendo-o ativo. Isso garante níveis adequados de progesterona que irão manter o endométrio do útero para o suporte do embrião em desenvolvimento. Os testes de gravidez determinam o nível de hCG na urina ou no soro: se o hormônio estiver presente, o teste é positivo.

Primeiro trimestre

O período de gestação é dividido em três períodos ou trimestres iguais. Durante as primeiras duas a quatro semanas do primeiro trimestre, a nutrição e os resíduos são tratados pelo revestimento endometrial por difusão. À medida que o trimestre avança, a camada externa do embrião começa a se fundir com o endométrio e a placenta se forma. Este órgão assume as necessidades de nutrientes e resíduos do embrião e do feto, com o sangue da mãe passando os nutrientes para a placenta e removendo os resíduos dela. Produtos químicos do feto, como bilirrubina, são processados ​​pelo fígado da mãe para eliminação. Algumas das imunoglobulinas da mãe passam pela placenta, fornecendo imunidade passiva contra algumas infecções em potencial.

Órgãos internos e estruturas corporais começam a se desenvolver durante o primeiro trimestre. Em cinco semanas, os botões dos membros, os olhos, o coração e o fígado estão basicamente formados. Em oito semanas, o termo feto se aplica; o corpo está essencialmente formado. O indivíduo tem cerca de cinco centímetros (duas polegadas) de comprimento e muitos dos órgãos, como os pulmões e o fígado, ainda não estão funcionando. A exposição a quaisquer toxinas é especialmente perigosa durante o primeiro trimestre, uma vez que todos os órgãos e estruturas do corpo estão passando por um desenvolvimento inicial. Qualquer coisa que afete esse desenvolvimento pode ter um efeito grave na sobrevivência do feto.

Segundo trimestre

Durante o segundo trimestre, o feto cresce cerca de 30 cm (12 polegadas). À medida que se torna ativo, a mãe geralmente sente os primeiros movimentos. Todos os órgãos e estruturas continuam a se desenvolver. A placenta assumiu as funções de nutrição e dejetos, junto com a produção de estrogênio e progesterona do corpo lúteo, que se degenerou. A placenta continuará funcionando durante o parto do feto.

Terceiro trimestre

Durante o terceiro trimestre, o feto cresce até 3 a 4 kg (6 ½ -8 ½ libras) e cerca de 50 cm (19-20 polegadas) de comprimento. Este é o período de crescimento mais rápido durante a gravidez. O desenvolvimento dos órgãos continua até o nascimento (e alguns sistemas, como o sistema nervoso e o fígado, continuam a se desenvolver após o nascimento). A mãe ficará mais desconfortável durante este trimestre. Ela pode urinar com frequência devido à pressão do feto na bexiga. Também pode haver bloqueio intestinal e problemas circulatórios, especialmente nas pernas. Os coágulos podem se formar nas pernas devido à pressão do feto nas veias que retornam à medida que entram na cavidade abdominal.


Gestação

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Gestação, em mamíferos, o tempo entre a concepção e o nascimento, durante o qual o embrião ou feto se desenvolve no útero. Esta definição levanta dificuldades ocasionais porque em algumas espécies (por exemplo, macacos e o homem) o tempo exato da concepção pode não ser conhecido. Nestes casos, o início da gestação é geralmente datado de algum ponto bem definido no ciclo reprodutivo (por exemplo, o início do período menstrual anterior).

A duração da gestação varia de espécie para espécie. A gestação mais curta conhecida é a da gambá da Virgínia, cerca de 12 dias, e a mais longa do elefante indiano, cerca de 22 meses. No curso da evolução, a duração da gestação se adaptou às necessidades da espécie. O grau de crescimento final é um fator, animais menores geralmente têm períodos de gestação mais curtos do que os maiores. As exceções são a cobaia e roedores sul-americanos relacionados, nos quais a gestação é prolongada (em média 68 dias para a cobaia e 111 dias para a chinchila). Os filhotes dessas espécies nascem em um estado de maior maturidade do que os do rato com seu período de 22 dias. Outro fator é que, em muitas espécies com épocas de reprodução restritas, a gestação é ajustada para que o nascimento coincida com o período em que o alimento é mais abundante. Assim, o cavalo, um criador de primavera com 11 meses de gestação, tem seus filhotes na primavera seguinte, assim como a ovelha, um criador de outono com uma gestação de cinco meses. Animais que vivem ao ar livre tendem a ter gestações mais longas e a dar à luz filhotes que atingiram um estado de maior maturidade do que os animais que podem esconder seus filhotes em tocas subterrâneas ou em cavernas. Marsupiais geralmente têm gestações curtas - por exemplo, 40 dias para os maiores cangurus. Os filhotes, nascidos em estado extremamente imaturo, são transferidos para a bolsa em que se pode dizer que a gestação continua.

Os embriões de algumas espécies sofrem uma interrupção no desenvolvimento que prolonga muito a gestação. Isso é especialmente verdadeiro para os carnívoros com peles, as martas e as doninhas. Os embriões do texugo europeu e da marta americana, que se reproduzem em julho e agosto, se desenvolvem por alguns dias, depois ficam dormentes no útero, sendo implantados em janeiro. O nascimento ocorre em março. Do período total de gestação de 250 dias, o crescimento ocorre durante apenas 50 dias. A implantação tardia também ocorre em camundongos e outros pequenos roedores que engravidam enquanto ainda amamentam a ninhada.

Um único fator ou um grande número de fatores menores, todos culminando em ou perto de uma data, determinam a duração da gestação. Várias pequenas variações são conhecidas: no homem, a gestação dos machos é de três a quatro dias mais longa do que a das fêmeas e nos bovinos, os touros são carregados cerca de um dia a mais do que as novilhas. Em ambas as espécies, a gestação de gêmeos é de cinco a seis dias a menos do que para os solteiros. Em animais como o coelho ou o porco, que dão à luz muitos filhotes de uma vez, a gestação é mais curta para ninhadas maiores do que para ninhadas menores. A hereditariedade também influencia a gestação em bovinos, o período médio de gestação para Holstein-Friesians é de 279 dias para Brown Swiss, 290 dias para outras raças situam-se entre esses extremos. Quando os híbridos são produzidos pelo cruzamento de duas espécies com diferentes períodos de gestação, o híbrido é transportado por um período que fica em algum lugar entre os dos dois pais e tendendo para a espécie da mãe. Assim, uma égua carrega um potro mula (gerado por um asno) cerca de 10 dias a mais do que o período normal para o cavalo (cerca de 337 dias). Para gestação humana, Vejo gravidez.


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A gravidez começa com a fertilização de um óvulo e continua até o nascimento do indivíduo. A duração da gestação varia entre os animais, mas é muito semelhante entre os grandes macacos: a gestação humana é de 266 dias, enquanto a gestação do chimpanzé é de 237 dias, a do gorila é de 257 dias e a gestação do orangotango é de 260 dias. A raposa tem uma gestação de 57 dias. Cães e gatos têm gestações semelhantes, com média de 60 dias. A gestação mais longa de um mamífero terrestre é um elefante africano com 640 dias. As gestações mais longas entre os mamíferos marinhos são a beluga e o cachalote com 460 dias.

Gestação Humana

Vinte e quatro horas antes da fertilização, o ovo terminou a meiose e se torna um oócito maduro. Quando fertilizado (na concepção), o ovo passa a ser conhecido como zigoto. O zigoto viaja pelo oviduto até o útero ((Figura)). O embrião em desenvolvimento deve se implantar na parede do útero em sete dias, ou se deteriorará e morrerá. As camadas externas do zigoto (blastocisto) crescem no endométrio por digestão das células endometriais e a cicatrização do endométrio fecha o blastocisto no tecido. Outra camada do blastocisto, o córion, começa a liberar um hormônio chamado gonadotrofina coriônica beta humana (β-HCG) que chega ao corpo lúteo e mantém essa estrutura ativa. Isso garante níveis adequados de progesterona que irão manter o endométrio do útero para o suporte do embrião em desenvolvimento. Os testes de gravidez determinam o nível de β-HCG na urina ou soro. Se o hormônio estiver presente, o teste é positivo.

Figura 1. Em humanos, a fertilização ocorre logo após o oócito deixar o ovário. A implantação ocorre oito ou nove dias depois. (Crédito: Ed Uthman)

O período de gestação é dividido em três períodos ou trimestres iguais. Durante as primeiras duas a quatro semanas do primeiro trimestre, a nutrição e os resíduos são tratados pelo revestimento endometrial por difusão. À medida que o trimestre avança, a camada externa do embrião começa a se fundir com o endométrio e a placenta se forma. Este órgão assume as necessidades de nutrientes e resíduos do embrião e do feto, com o sangue da mãe passando os nutrientes para a placenta e removendo os resíduos dela. Produtos químicos do feto, como bilirrubina, são processados ​​pelo fígado da mãe para eliminação. Algumas das imunoglobulinas da mãe passam pela placenta, fornecendo imunidade passiva contra algumas infecções em potencial.

Órgãos internos e estruturas corporais começam a se desenvolver durante o primeiro trimestre. Em cinco semanas, os botões dos membros, os olhos, o coração e o fígado estão basicamente formados. Em oito semanas, o termo feto se aplica, e o corpo está essencialmente formado, conforme mostrado na (Figura). O indivíduo tem cerca de cinco centímetros (duas polegadas) de comprimento e muitos dos órgãos, como os pulmões e o fígado, ainda não estão funcionando. A exposição a quaisquer toxinas é especialmente perigosa durante o primeiro trimestre, uma vez que todos os órgãos e estruturas do corpo estão passando por um desenvolvimento inicial. Qualquer coisa que afete esse desenvolvimento pode ter um efeito grave na sobrevivência do feto.

Figura 2. O desenvolvimento fetal é mostrado na gestação de nove semanas. (crédito: Ed Uthman)

Durante o segundo trimestre, o feto cresce cerca de 30 cm (12 polegadas), conforme mostrado na (Figura). Torna-se ativo e a mãe geralmente sente os primeiros movimentos. Todos os órgãos e estruturas continuam a se desenvolver. A placenta assumiu as funções de nutrição e dejetos e a produção de estrogênio e progesterona do corpo lúteo, que se degenerou. A placenta continuará funcionando durante o parto do bebê.

Figura 3. Esse feto está entrando no segundo trimestre, quando a placenta assume mais as funções desempenhadas à medida que o bebê se desenvolve. (crédito: Museu Nacional de Saúde e Medicina)

Durante o terceiro trimestre, o feto cresce para 3 a 4 kg (6 ½ -8 ½ lbs.) E cerca de 50 cm (19-20 polegadas) de comprimento, conforme ilustrado na (Figura). Este é o período de crescimento mais rápido durante a gravidez. O desenvolvimento dos órgãos continua até o nascimento (e alguns sistemas, como o sistema nervoso e o fígado, continuam a se desenvolver após o nascimento). A mãe ficará mais desconfortável durante este trimestre. Ela pode urinar com frequência devido à pressão do feto na bexiga. Também pode haver bloqueio intestinal e problemas circulatórios, especialmente nas pernas. Os coágulos podem se formar nas pernas devido à pressão do feto nas veias que retornam à medida que entram na cavidade abdominal.

Figura 4. Há rápido crescimento fetal durante o terceiro trimestre. (crédito: modificação do trabalho de Gray’s Anatomy)

Trabalho de parto e nascimento

O trabalho de parto é o esforço físico de expulsão do feto e da placenta do útero durante o nascimento (parto). Perto do final do terceiro trimestre, o estrogênio faz com que os receptores na parede uterina se desenvolvam e liguem o hormônio oxitocina. Nesse momento, o bebê se reorienta, voltado para a frente e para baixo, com as costas ou o topo da cabeça envolvendo o colo do útero (abertura uterina). Isso faz com que o colo do útero se estique e os impulsos nervosos sejam enviados para o hipotálamo, o que sinaliza para a liberação de ocitocina da hipófise posterior. A ocitocina faz com que o músculo liso da parede uterina se contraia. Ao mesmo tempo, a placenta libera prostaglandinas no útero, aumentando as contrações. Um relé de feedback positivo ocorre entre o útero, o hipotálamo e a hipófise posterior para garantir um suprimento adequado de ocitocina. À medida que mais células musculares lisas são recrutadas, as contrações aumentam em intensidade e força.

Existem três estágios de trabalho. Durante o estágio um, o colo do útero afina e dilata. Isso é necessário para que o bebê e a placenta sejam expelidos durante o parto. O colo do útero irá eventualmente dilatar para cerca de 10 cm. Durante o estágio dois, o bebê é expulso do útero. O útero se contrai e a mãe empurra enquanto comprime os músculos abdominais para ajudar no parto. O último estágio é a passagem da placenta após o nascimento do bebê e o desprendimento completo do órgão da parede uterina. Se o trabalho de parto parar antes que o estágio dois seja alcançado, a ocitocina sintética, conhecida como Pitocina, pode ser administrada para reiniciar e manter o trabalho de parto.

Uma alternativa para o trabalho de parto e o parto é o parto cirúrgico do bebê por meio de um procedimento denominado cesariana. Esta é uma cirurgia abdominal de grande porte e pode levar a complicações pós-cirúrgicas para a mãe, mas em alguns casos pode ser a única maneira de fazer o parto com segurança.

As glândulas mamárias da mãe passam por mudanças durante o terceiro trimestre para se preparar para a lactação e a amamentação. Quando o bebê começa a sugar na mama, os sinais são enviados ao hipotálamo, causando a liberação de prolactina da pituitária anterior. A prolactina faz com que as glândulas mamárias produzam leite. A ocitocina também é liberada, promovendo a liberação do leite. O leite contém nutrientes para o desenvolvimento e crescimento do bebê, bem como imunoglobulinas para proteger a criança de infecções bacterianas e virais.

Infertilidade é a incapacidade de conceber ou levar uma criança ao nascimento. Cerca de 75 por cento das causas de infertilidade podem ser identificadas, incluindo doenças, como doenças sexualmente transmissíveis que podem causar cicatrizes nas trompas reprodutivas em homens ou mulheres, ou problemas de desenvolvimento frequentemente relacionados a níveis hormonais anormais em um dos indivíduos. A nutrição inadequada, especialmente a fome, pode atrasar a menstruação. O estresse também pode levar à infertilidade. O estresse de curto prazo pode afetar os níveis hormonais, enquanto o estresse de longo prazo pode atrasar a puberdade e causar ciclos menstruais menos frequentes. Outros fatores que afetam a fertilidade incluem toxinas (como o cádmio), tabagismo, uso de maconha, lesões gonadais e envelhecimento.

Se a infertilidade for identificada, várias tecnologias de reprodução assistida (ART) estão disponíveis para auxiliar na concepção. Um tipo comum de ART é em vitro fertilização (FIV), onde um óvulo e esperma são combinados fora do corpo e, em seguida, colocados no útero. Os óvulos são obtidos da mulher após extensos tratamentos hormonais que preparam os óvulos maduros para a fertilização e preparam o útero para a implantação do óvulo fertilizado. Os espermatozoides são obtidos do homem e são combinados com os óvulos e suportados por várias divisões celulares para garantir a viabilidade dos zigotos. Quando os embriões atingem o estágio de oito células, um ou mais são implantados no útero da mulher. Se a fertilização não for realizada por fertilização in vitro simples, um procedimento que injeta o esperma em um óvulo pode ser usado. Isso é chamado de injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI) e é mostrado na (Figura). Os procedimentos de fertilização in vitro produzem um excedente de óvulos fertilizados e embriões que podem ser congelados e armazenados para uso futuro. Os procedimentos também podem resultar em nascimentos múltiplos.

Figura 5. Um espermatozóide é inserido em um óvulo para fertilização durante a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). (crédito: dados da barra de escala de Matt Russell)


43.7A: Gestação Humana - Biologia

Vinte e quatro horas antes da fertilização, o ovo terminou a meiose e se torna um oócito maduro. Quando fertilizado (na concepção), o ovo passa a ser conhecido como zigoto. O zigoto viaja pelo oviduto até o útero (Figura 1). O embrião em desenvolvimento deve se implantar na parede do útero em sete dias, ou se deteriorará e morrerá. As camadas externas do zigoto (blastocisto) crescem no endométrio por digestão das células endometriais e a cicatrização do endométrio fecha o blastocisto no tecido. Outra camada do blastocisto, o córion, começa a liberar um hormônio chamado gonadotrofina coriônica beta humana (β-HCG) que faz o seu caminho para o corpo lúteo e mantém essa estrutura ativa. Isso garante níveis adequados de progesterona que irão manter o endométrio do útero para o suporte do embrião em desenvolvimento. Os testes de gravidez determinam o nível de β-HCG na urina ou soro. Se o hormônio estiver presente, o teste é positivo.

Figura 1. Em humanos, a fertilização ocorre logo após o oócito deixar o ovário. A implantação ocorre oito ou nove dias depois. (Crédito: Ed Uthman)

O período de gestação é dividido em três períodos ou trimestres iguais. Durante as primeiras duas a quatro semanas do primeiro trimestre, a nutrição e os resíduos são tratados pelo revestimento endometrial por difusão. Conforme o trimestre avança, a camada externa do embrião começa a se fundir com o endométrio, e o placenta formulários. Este órgão assume as necessidades de nutrientes e resíduos do embrião e do feto, com o sangue da mãe passando os nutrientes para a placenta e removendo os resíduos dela.

Figura 2. O desenvolvimento fetal é mostrado com nove semanas de gestação. (crédito: Ed Uthman)

Produtos químicos do feto, como bilirrubina, são processados ​​pelo fígado da mãe para eliminação. Algumas das imunoglobulinas da mãe passam pela placenta, fornecendo imunidade passiva contra algumas infecções em potencial.

Órgãos internos e estruturas corporais começam a se desenvolver durante o primeiro trimestre. Em cinco semanas, os botões dos membros, os olhos, o coração e o fígado estão basicamente formados. Em oito semanas, o termo feto se aplica, e o corpo está essencialmente formado, como mostrado na Figura 2.

O indivíduo tem cerca de cinco centímetros (duas polegadas) de comprimento e muitos dos órgãos, como os pulmões e o fígado, ainda não estão funcionando. A exposição a quaisquer toxinas é especialmente perigosa durante o primeiro trimestre, uma vez que todos os órgãos e estruturas do corpo estão passando por um desenvolvimento inicial. Qualquer coisa que afete esse desenvolvimento pode ter um efeito grave na sobrevivência do feto.

Figura 3. Este feto está entrando no segundo trimestre, quando a placenta assume mais as funções desempenhadas à medida que o bebê se desenvolve. (crédito: Museu Nacional de Saúde e Medicina)

Durante o segundo trimestre, o feto cresce cerca de 30 cm (12 polegadas), conforme mostrado na Figura 3. Ele se torna ativo e a mãe geralmente sente os primeiros movimentos. Todos os órgãos e estruturas continuam a se desenvolver.

A placenta assumiu as funções de nutrição e resíduos e de produção de estrogênio e progesterona do corpo lúteo, que se degenerou. A placenta continuará funcionando durante o parto do bebê.

Durante o terceiro trimestre, o feto cresce para 3 a 4 kg (6 ½ – 8 ½ lbs.) E cerca de 50 cm (19–20 polegadas) de comprimento, conforme ilustrado na Figura 4. Este é o período de crescimento mais rápido durante a gravidez. O desenvolvimento dos órgãos continua até o nascimento (e alguns sistemas, como o sistema nervoso e o fígado, continuam a se desenvolver após o nascimento).

A mãe ficará mais desconfortável durante este trimestre. Ela pode urinar com frequência devido à pressão do feto na bexiga. Também pode haver bloqueio intestinal e problemas circulatórios, especialmente nas pernas. Os coágulos podem se formar nas pernas devido à pressão do feto nas veias que retornam à medida que entram na cavidade abdominal.

Figura 4. Há rápido crescimento fetal durante o terceiro trimestre. (crédito: modificação do trabalho de Gray’s Anatomy)


Contracepção e controle de natalidade

A prevenção da gravidez vem sob os termos de contracepção ou controle de natalidade. Estritamente falando, contracepção refere-se a impedir que o espermatozoide e o óvulo se juntem. Ambos os termos são, no entanto, freqüentemente usados ​​como sinônimos.

Tabela 1. Métodos contraceptivos
Método Exemplos Taxa de falha em uso típico em 12 meses
Barreira preservativo masculino, preservativo feminino, esponja, capuz cervical, diafragma, espermicidas 15 a 24%
Hormonal oral, adesivo, anel vaginal 8%
injeção 3%
implantar Menos de 1%
De outros planejamento familiar natural 12 a 25%
cancelamento 27%
esterilização Menos de 1%

A Tabela 1 lista os métodos comuns de contracepção. As taxas de falha listadas não são as taxas ideais que poderiam ser realizadas, mas as taxas típicas que ocorrem. A taxa de falha é o número de gestações resultantes do uso do método ao longo de um período de 12 meses. Métodos de barreira, como preservativos, capuz cervical e diafragma, bloqueiam a entrada do esperma no útero, evitando a fertilização. Os espermicidas são produtos químicos colocados na vagina que matam os espermatozoides. As esponjas, que estão saturadas com espermicidas, são colocadas na vagina na abertura cervical. As combinações de produtos químicos espermicidas e métodos de barreira atingem taxas de falha mais baixas do que os métodos quando usados ​​separadamente.

Quase um quarto dos casais que usam métodos de barreira, planejamento familiar natural ou abstinência podem esperar o fracasso do método. O planejamento familiar natural se baseia no monitoramento do ciclo menstrual e na prática de relações sexuais apenas nos momentos em que o óvulo não está disponível. A temperatura corporal da mulher pode subir um grau Celsius na ovulação e o muco cervical pode aumentar de volume e se tornar mais flexível. Essas mudanças fornecem uma indicação geral de quando a relação sexual tem maior ou menor probabilidade de resultar em fertilização. A retirada envolve a retirada do pênis da vagina durante a relação sexual, antes que ocorra a ejaculação. Este é um método arriscado com uma alta taxa de falha devido à possível presença de esperma na secreção da glândula bulbouretral, que pode entrar na vagina antes da remoção do pênis.

Os métodos hormonais usam progesterona sintética (às vezes em combinação com estrogênio), para inibir o hipotálamo de liberar FSH ou LH e, assim, evitar que um óvulo esteja disponível para fertilização. O método de administração do hormônio afeta a taxa de falha. O método mais confiável, com uma taxa de falha de menos de 1 por cento, é a implantação do hormônio sob a pele. O mesmo índice pode ser alcançado por meio dos procedimentos de esterilização de vasectomia no homem ou de laqueadura na mulher, ou pelo uso de dispositivo intrauterino (DIU). Os DIUs são inseridos no útero e estabelecem uma condição inflamatória que evita que os óvulos fertilizados se implantem na parede uterina.

A conformidade com o método anticoncepcional é um forte contribuinte para o índice de sucesso ou falha de qualquer método específico. O único método totalmente eficaz na prevenção da concepção é a abstinência. A escolha do método anticoncepcional depende dos objetivos da mulher ou do casal. A laqueadura tubária e a vasectomia são consideradas prevenção permanente, enquanto outros métodos são reversíveis e fornecem anticoncepção de curto prazo.

A interrupção de uma gravidez existente pode ser espontânea ou voluntária. A interrupção espontânea é um aborto espontâneo e geralmente ocorre no início da gravidez, geralmente nas primeiras semanas. Isso ocorre quando o feto não consegue se desenvolver adequadamente e a gestação é encerrada naturalmente. A interrupção voluntária da gravidez é um aborto. As leis que regulam o aborto variam entre os estados e tendem a ver a viabilidade fetal como o critério para permitir ou prevenir o procedimento.


Gravidez e nascimento: uma breve visão geral da biologia e fisiologia

Visão geral

Ter algum conhecimento básico e compreensão sobre os aspectos físicos de como o corpo funciona em termos de gravidez e reprodução humana fornecerá aos alunos uma base para uma boa tomada de decisão sobre seus comportamentos de saúde sexual atuais e / ou futuros. Os alunos também podem estar interessados ​​em aprender sobre a criação da vida humana.

Concepção

A concepção é o momento da fecundação e das mudanças associadas que ocorrem no corpo da mulher que levam à incorporação do embrião e seu crescimento dentro do útero. As etapas a seguir explicam o processo de fertilização:

A ovulação é a liberação de um óvulo dos ovários e é mais provável que ocorra na metade do ciclo menstrual, embora esse momento seja diferente entre as mulheres.

Os testículos são onde os espermatozóides são produzidos e o epidídimo é onde os espermatozoides amadurecem.

Vas deferens é o tubo estreito pelo qual o espermatozóide maduro viaja para chegar à próstata.

A próstata produz um fluido que se combina com o esperma para criar o sêmen durante a excitação sexual.

Na mulher, a excitação faz com que a vagina fique úmida, tornando mais fácil aceitar o pênis ereto.

No homem, a excitação faz com que o pênis se encha de sangue e fique firme, facilitando a entrada na vagina.

Quando ocorre a relação sexual vaginal, muitos espermatozóides são liberados.

A fertilização ocorre se um espermatozóide entra no óvulo na parte externa da trompa de Falópio.

O óvulo fertilizado desce pela trompa de Falópio, entra no útero e então se incorpora no revestimento do útero, onde é nutrido e cresce.

O ovo fertilizado é chamado de zigoto e, após cerca de 30 horas, o ovo fertilizado unicelular se divide em 2 células, depois em 4, 8 e assim por diante.

Durante os próximos 4 dias, o organismo multicelular descerá pela trompa de Falópio e entrará no útero, então, alguns dias depois, o óvulo fertilizado (agora um embrião) se fixará ao rico e espessado tecido uterino endometrial.

Todo o processo de implantação geralmente é concluído uma semana após a fertilização.

A gravidez começa com a implantação do óvulo fertilizado na parede do útero e, uma vez que o óvulo fertilizado esteja ancorado, o crescimento e o desenvolvimento aceleram rapidamente.

Demora nove meses desde a fertilização até o nascimento.

Estágios de desenvolvimento durante a gravidez

Espinha dorsal e medula espinhal começam a se desenvolver

Olhos se desenvolveram, mas sem pálpebras

Os primeiros movimentos minúsculos ocorrem não sentidos pela mãe

Membros, dedos das mãos e dos pés se desenvolvem

Movimentos fetais são sentidos, batimentos cardíacos ouvidos

Cabelo fino cresce no corpo

Sobrancelhas e cílios, unhas e pés estão presentes

A gordura começa a se acumular sob a pele

Cabelo se desenvolve na cabeça do feto

Olhos abertos pela primeira vez

O corpo é coberto com uma substância parecida com um queijo

Alguns bebês sobreviveram nesta fase se nascerem prematuramente

Explique como o útero se estende à medida que o bebê cresce. Isso pode ser demonstrado pedindo aos alunos que fechem os punhos para ilustrar o tamanho aproximado de um bebê.

Use o Kit Reprodutivo Magno-mate da SRHWA (ou outros recursos listados abaixo) para obter suporte adicional para explicar a concepção, gravidez e nascimento.

Saúde da mãe durante a gravidez

É muito importante que um embrião receba o melhor ambiente possível para se desenvolver e isso significa um bom atendimento pré-natal da mãe, incluindo:

Visitas regulares a um médico para monitorar o crescimento fetal e verificar a saúde da mãe

Os medicamentos são potencialmente perigosos durante a gravidez porque a maioria dos produtos químicos atravessa a barreira placentária e afeta o feto. Álcool, cigarros e outras drogas podem afetar negativamente a saúde do bebê.

Trabalho de parto e nascimento

Trabalho

O trabalho de parto é o processo do parto. Os fatores que controlam o início do trabalho de parto não são totalmente compreendidos.

Duas semanas ou mais antes do parto real, o bebê "se envolve", ou seja, a cabeça se acomoda na pélvis, pronta para o nascimento.

A duração do trabalho de parto varia de mais de 20 horas a apenas alguns minutos e pode ser afetada pelo tipo de parto, idade da mãe, saúde e número de partos que a mãe teve anteriormente.

Estágios de trabalho

Estágio 1- O mais longo período de trabalho. As contrações do útero fazem com que o colo do útero se dilate progressivamente até abrir completamente. Quando o colo do útero se abre totalmente, o saco amniótico que protege o bebê se rompe.

Estágio 2- Este período pode durar de alguns minutos a aproximadamente duas horas. O feto passa pelo canal de parto. Essa fase vai até o nascimento do bebê e o corte do cordão umbilical.

Estágio 3- Geralmente concluído dentro de 10 minutos após o nascimento do bebê. A placenta e as membranas fetais são expelidas após o nascimento do bebê. Essas estruturas são chamadas de "placenta".

Nascimento

Tipos de parto

Espontâneo - sem suporte artificial durante o parto, trabalho de parto espontâneo, sem drogas.

Assistido - o trabalho de parto pode ser induzido pelo rompimento das águas, gotejamento intravenoso ou gel colocado no colo do útero, medicamento analgésico pode ser administrado durante o trabalho de parto, instrumentos como fórceps ou ventosa (dispositivo a vácuo) podem ser usados ​​para ajudar no parto.

Cesariana - quando o bebê não pode nascer de parto normal, o que pode ser por uma série de razões relacionadas ao bebê ou à mãe, é feita uma incisão na parede abdominal inferior e no útero. O bebê é removido por meio da incisão. Este procedimento é realizado sob anestesia geral ou regional (peridural ou raquidiana).

Gêmeos maternos (idênticos) são sempre do mesmo sexo e se desenvolvem a partir de um óvulo fertilizado que se divide em duas metades no início de seu desenvolvimento.

Gêmeos fraternos (não idênticos) se desenvolvem a partir de dois óvulos fertilizados separados e não são mais semelhantes do que irmãos e irmãs de nascimento único.

Fertilidade

A maioria dos casais que desejam engravidar o faz dentro de 12 meses após a relação sexual vaginal regular (cronometrada na ovulação). Se a concepção não ocorrer no decorrer do segundo ano, pode ser uma indicação de fertilidade prejudicada.

Causas da infertilidade

Bloqueio das trompas de falópio

Aderências pélvicas devido a DSTs anteriores, como clamídia.

Tratamentos disponíveis para infertilidade

Superovulação e inseminação intrauterina

Recursos relevantes

Ilustrações

Fichas / livretos / vídeos

Apresentação de slides animada do ciclo reprodutivo, Queensland Health

Recursos de sala de aula

Este kit possui uma placa magnética na qual os sistemas reprodutivos masculino e feminino podem ser exibidos (peças representadas quase em tamanho real). Existem 30 camadas magnéticas que são usadas para demonstrar a menstruação, ejaculação, contracepção, concepção e gravidez. Os kits podem estar disponíveis para aluguel ou compra em centros de saúde regionais e estão disponíveis para compra no SHQ. Os kits reprodutivos da Magno-mate são bastante detalhados e, portanto, mais apropriados para o 7º ano em diante.


Disponibilidade de dados

O sequenciamento bruto e os dados de contagem de expressão com classificações de células foram depositados no banco de dados ArrayExpress sob o código de acesso: E-MTAB-8060. Os conjuntos de dados podem ser visualizados nos portais www.humanembryo.org.

Em relação aos conjuntos de dados publicados anteriormente usados ​​aqui, dados de sequenciamento de RNA de célula única de Xiang et al. 23 e Zhou et al. 24 são depositados no Gene Expression Omnibus (GEO) sob os números de acesso GSE136447 e GSE109555, respectivamente. Além disso, dados de linha celular de Takashima et al. 43 are deposited at Array Express under accession number E-MTAB-2857. Cell line data from Theunissen et al. 75 are deposited at GEO under accession number GSE59435. Cell line data from Rostovskaya et al. 45 are deposited in GEO under accession number GSE 123055.

Immunofluorescence data will be available from the corresponding authors upon reasonable request. Source data are provided with this paper.


Having a baby: Stages of pregnancy by trimester

The stages of pregnancy are separated into three trimesters, with a fourth trimester after birth.

For a pregnant person, feeling a new life developing inside your body is an amazing experience, even though you may not always feel your best during all the stages of pregnancy. One of the biggest changes for most pregnant people is weight gain — a pregnant person carrying one baby should gain between 11 and 40 lbs. (5 to 18 kilograms) by the end of the pregnancy, depending on pre-pregnancy weight, according to the Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

But there are many other changes too, and exactly how pregnancy affects the body can be very different from person to person, and even for the same mother from one pregnancy to the next. Some symptoms of pregnancy last for several weeks or months, while other discomforts are temporary or don't affect everyone the same way.

"Pregnancy is a long, 10-month journey," said Dr. Draion Burch, an obstetrician and gynecologist at Magee Womens Hospital at the University of Pittsburgh Medical Center.

A normal pregnancy usually lasts about 40 weeks, counting from the first day of the last menstrual period, which is around two weeks before conception actually occurs. Pregnancy is divided into three trimesters, each lasting between 12 and 13 weeks. During each trimester, changes take place in a pregnant person's body as well as in the developing fetus.

Some medical experts suggest that mothers and doctors should also recognize a "fourth trimester," which is the 12-week period after birth in which babies are adjusting to life outside the womb and women are coping with motherhood and on-going changes in their bodies, according to a paper published in July 2017 in the American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Conception & implantation

About two weeks after a period, ovulation occurs, during which the ovaries release typically one egg, but sometimes two or more eggs. The egg or eggs can be fertilized by a sperm cell 12 to 24 hours after release, as the egg travels down the fallopian tube toward the uterus.

The sex of the fetus is determined at the time of fertilization, or conception, and depends on whether the egg receives an X or Y chromosome from a sperm cell. If the egg receives an X chromosome, the baby will be a girl a Y chromosome means the baby will be a boy.

De acordo com Cleveland Clinic, it takes about three to four days for the fertilized egg (or embryo) to move to the lining of the uterus, where it attaches or implants to the uterine wall. Once the embryo is implanted, the cells start to grow, eventually becoming the fetus and the placenta, which is tissue that attaches to the lining of the uterus. The placenta transports oxygen, nutrients and hormones from the mother's blood to the developing fetus via the umbilical cord throughout pregnancy.

First trimester, weeks 1-12

First trimester changes in the mother:

Pregnant people will experience a lot of symptoms during the first trimester as the body adjusts to the hormonal changes of pregnancy. In the early weeks, the pregnancy may not be showing much on the outside of her body, but inside many changes are taking place.

One of the first changes is the production of human chorionic gonadotropin (hCG) hormone, which shows up in the blood right after conception occurs. Levels of hCG can be detected in a pregnant person's urine about a week after a missed period. Human chorionic gonadotropin is what's detected in a positive home pregnancy test.

Rising levels of hCG and other hormones, such as estrogênio, may be responsible for the waves of nausea and vomiting known as morning sickness that's most common during the first few months of pregnancy. Despite its name, morning sickness can occur any time of day.

A pregnant person may also feel more tired than usual during the first trimester, a symptom that's linked with rising levels of the hormone progesterone, which increases sleepiness.

Early in pregnancy, breasts may feel more tender and swollen, another side effect of rising levels of pregnancy hormones. The areolas, the skin around each nipple, will darken and enlarge.

A pregnant person's digestive system may slow down to increase the absorption of beneficial nutrients. But reduced mobility of the digestive system might also trigger such common complaints as heartburn, constipation, bloating and gas, according to the Office on Women's Health (OWH).

Many parts of the body will work harder during pregnancy, including the heart. Heart rate will increase to pump more blood to the uterus, which will supply it to the fetus.

Besides the physical changes, expecting mothers may also experience emotional highs and lows in the early months of her pregnancy and throughout it. These emotions may range from weepiness, mood swings and forgetfulness, to fear, anxiety and excitement.

First trimester embryo development:

A developing baby is called an embryo from the moment conception takes place until the eighth week of pregnancy.

During the first month of pregnancy the heart and lungs begin to develop, and the arms, legs, brain, spinal cord and nerves begin to form, according to the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

The embryo will be about the size of a pea around one month into a pregnancy, Burch said. Around the second month of pregnancy, the embryo has grown to the size of a kidney bean. In addition, the ankles, wrists, fingers and eyelids form, bones appear, and the genitals and inner ear begin to develop.

After the eighth week of pregnancy and until birth occurs, a developing baby is called a fetus.

By the end of the second month, most of the fetus' main organs will have formed, Burch said. At this stage of pregnancy, he stressed, it's extremely important that pregnant women do not take harmful medications, such as illegal drugs. The first trimester is also the period when most miscarriages and birth defects occur. Between 10% and 20% of known pregnancies end in miscarriages, mostly because the fetus is not developing normally, according to the clínica Mayo. Studies have found the risk of miscarriage drops significantly after the 12th week of pregnancy.

As early as the 10th week of pregnancy, a pregnant person may opt to have a noninvasive prenatal test (NIPT). This testing uses a blood sample from the mother to analyze DNA from the fetus to help determine the risk of the baby being born with certain genetic abnormalities, according to MedlinePlus. The mother can also find out the sex of the baby at this time, also through providing a blood sample that analyzes fetal DNA. None of these tests come in contact with or cause any harm to the fetus.

During the third month of pregnancy, the fetus' bones and muscles begin to grow, buds for future teeth appear, and fingers and toes grow. The intestines begin to form and the skin is almost transparent.

Second trimester, weeks 13-27

Second trimester changes in the mother:

By the second trimester, some of the unpleasant effects of early pregnancy may lessen or disappear as the body adjusts to its changing hormone levels. Sleeping may get easier and energy levels may increase.

Nausea and vomiting usually get better and go away, Burch told Live Science. But other symptoms may crop up as the fetus continues its growth and development.

Pregnant people will start to feel more pelvic pressure, Burch said, adding that the pelvis feels heavy like something is weighing it down.

A more visible baby bump appears as the uterus grows beyond the pelvis, and the skin over the expanding belly may itch as it stretches, according to the OWH.

As the fetus is getting bigger and the mother is gaining more pregnancy weight in the front of her body, she may also experience more back pain, Burch said. A 2020 study published in the Journal of Personalized Medicine found that while most pregnant people experienced back pain, it was worse in those who were not physically active.

Sometime between the 16th and 18th weeks of pregnancy, a first-time mother may feel the first fluttering movements of the fetus, known as quickening, Burch said. It it isn't the first pregnancy, the mother is likely to feel the fetus kicking, squirming or turning even sooner because she knows what to expect, he said.

The 20th week usually marks the halfway point of pregnancy. From about 20 weeks, it is possible to develop preeclampsia, a condition characterized by high-blood pressure, according to the clínica Mayo. If left untreated, the condition can lead to serious, even fatal, complications for mother and baby. Other symptoms include rapid weight gain and swelling.

Burch encourages his patients to take a "baby-moon" — a mini-vacation or weekend getaway — during the second trimester, and he said the best time to get away is around the 28th week of pregnancy. Expecting mothers are generally feeling pretty good at this point, and there's a lower risk of miscarriage and premature labor. A study published in 2020 in the journal PLOS One, found that for hundreds of thousands of babies, their mother's airplane travel had no adverse effects on the baby's birth weight or gestational age. However, some health professionals and airlines may discourage airplane travel after the 36th week because at that time birth could be just around the corner.

Second trimester fetal development:

In the second trimester, the fetus will be between 3 and 5 inches (7 and 12 centimeters) long, Burch said. Sometime between 18 and 22 weeks, an ultrasound may reveal the sex of the baby, if parents want to know this information in advance.

By the fourth month of pregnancy the fetus' eyebrows, eyelashes, fingernails and the neck form, and the skin has a wrinkled appearance. In addition, during the fourth month the arms and legs can bend, the kidneys start working and can produce urine, and the fetus can swallow and hear, according to the ACOG.

In the fifth month of pregnancy, the fetus is more active and the mother may be able to feel its movements. The fetus also sleeps and wakes on regular cycles. A fine hair (called lanugo) and a waxy coating (called vernix) cover and protect the thin fetal skin.

By the sixth month of pregnancy, hair begins to grow, the eyes begin to open and the brain is rapidly developing. Although the lungs are completely formed, they don't yet function.

Third trimester, weeks 28-40

Third trimester changes in the mother:

During the third trimester, as the mother's enlarged uterus pushes against her diaphragm, a major muscle involved in breathing. Because of this, she may feel short of breath because the lungs have less room to expand, according to Johns Hopkins Medicine. A pregnant person's ankles, hands, feet and face may swell due to fluid retention and slower blood circulation.

A mother-to-be will need to urinate more frequently because of the pressure on her bladder. She may also have more backaches and more pain in the hips and pelvis, as these joints expand in preparation for delivery. Changes in body shape can also make a pregnant person more unstable on their feet and more likely to fall, according to a 2006 study published in the American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Her face may develop dark patches of skin, and stretch marks may appear on her belly, thighs, breasts and backside. She may also notice varicose veins on her legs.

In the third trimester, the breasts may start to leak colostrum, a yellow liquid, as they get ready for breastfeeding, according to the OWH. The baby will start to drop lower in the mother's abdomen.

False labor, known as Braxton-Hicks contractions, may begin to occur as the due date gets closer. A "nesting instinct," behavior exhibited in many mammals, may kick in as expecting parents work on baby-proofing their home, shop for baby items, prepare the nursery and await their new arrival.

During the final weeks of pregnancy, it will become harder to find a comfortable sleeping position, adding to the increased levels of fatigue, Burch said.

Third trimester fetal development:

By the seventh month of pregnancy, the fetus kicks and stretches, and can even respond to light and sound, Burch said. Its eyes can also open and close.

During the eighth and ninth months of pregnancy, the fetus gains weight very quickly. Bones harden, but the skull remains soft and flexible so the head can fit through the birth canal. Different regions of the brain are forming, and the fetus is able to hiccup, according to ACOG.

The ninth month is the home stretch of pregnancy, and the fetus is getting ready for birth by turning into a head-down position in the mother's pelvis. The lungs are now fully mature and ready to function on their own.

The definition of a full-term pregnancy is when a baby is born after 39 to 40 weeks (it used to be 37 weeks), Burch said. This is because babies born at full-term had lower risks of problems with breathing, feeding and regulating their temperature than those born earlier, according to the Instituto Nacional de Saúde.

Fourth trimester, post-birth

The period called the "fourth trimester" begins as soon as birth is over. While this can be a joyful and exciting time for most new parents, it can also be extremely challenging and stressful.

In the weeks and months after the baby is born, the mother's body continues to go through major changes as it heals and recovers from pregnancy and birth. At the same time, the mother must grapple with the physical and emotional challenges of feeding and caring for a newborn, Dr. Ilona T. Goldfarb, a maternal health specialist, wrote for the Harvard Health Blog. "Women and their families experience substantial physiological, social and emotional changes," during this time, Goldfarb wrote.

Despite the continuing changes and challenges that occur after childbirth, most mothers visit their obstetrician only once in the weeks after birth. Many health experts agree that this lack of attention to maternal health in the fourth trimester is concerning, especially considering that more than half of pregnancy-related deaths occur after the birth of the child, according to a 2018 report from the ACOG.

Fortunately, several of these experts are putting pressure on the healthcare community to provide more comprehensive postpartum care. Goldfarb recommends pregnant people come up with a postpartum plan to help anticipate difficulties and how to deal with them as they pop up. She also recommends mothers speak with their obstetrician to learn more about the kind of postpartum resources they have.

Recursos adicionais

Pregnancy Day By Day: An Illustrated Daily Countdown to Motherhood, from Conception to ChildbirthView Deal

This article is for informational purposes only, and is not meant to offer medical advice. This article was updated on June 14, 2021 by Live Science contributor Sarah Wild.


Fetal Development: Stages of Growth

The start of pregnancy is actually the first day of your last menstrual period. This is called the gestational age, or menstrual age. It’s about two weeks ahead of when conception actually occurs. Though it may seem strange, the date of the first day of your last period will be an important date when determining your baby’s due date. Your healthcare provider will ask you about this date and will use it to figure out how far along you are in your pregnancy.

How does conception work?

Each month, your body goes through a reproductive cycle that can end in one of two ways. You will either have a menstrual period or become pregnant. This cycle is continuously happening during your reproductive years—from puberty in your teen years to menopause around age 50.

In a cycle that ends with pregnancy, there are several steps. First, a group of eggs (called oocytes) gets ready to leave the ovary for ovulation (release of the egg). The eggs develop in small, fluid-filled cysts called follicles. Think of these follicles as small containers for each immature egg. Out of this group of eggs, one will become mature and continue on through the cycle. This follicle then suppresses all the other follicles in the group. The other follicles stop growing at this point.

The mature follicle now opens and releases the egg from the ovary. This is ovulation. Ovulation generally happens about two weeks before your next menstrual period begins. It’s generally in the middle of your cycle.

After ovulation, the opened (ruptured) follicle develops into a structure called the corpus luteum. This secretes (releases) the hormones progesterone and estrogen. The progesterone helps prepare the endometrium (lining of the uterus). This lining, is the place where a fertilized egg settles to develop. If you don’t become pregnant during a cycle, this lining is what is shed during your period.

On average, fertilization happens about two weeks after your last menstrual period. When the sperm penetrates the egg, changes occur in the protein coating of the egg to prevent other sperm from entering.

At the moment of fertilization, your baby’s genetic make-up is complete, including its sex. The gender of your baby depends on what sperm fertilizes the egg at the moment of conception. Generally, women have a genetic combination of XX and men have XY. As the mother, you provide each egg with an X. Each sperm can be either an X or a Y. If the fertilized egg and sperm is a combination of an X and Y, it’s a boy. If there are two Xs, it’s a girl.

What happens right after conception?

Within 24 hours after fertilization, the egg begins rapidly dividing into many cells. It remains in the fallopian tube for about three days after conception. Then the fertilized egg (now called a blastocyte) continues to divide as it passes slowly through the fallopian tube to the uterus. Once there, its next job is to attach to the endometrium. This is called implantation.

Before implantation though, the blastocyte breaks out of its protective covering. When the blastocyte makes contact with the endometrium, the two exchange hormones to help the blastocyte attach. Some women notice spotting (slight bleeding) during the one or two days when implantation happens. This is normal and isn’t something you should worry about. At this point, the endometrium becomes thicker and the cervix (the opening between your uterus and birth canal) is sealed by a plug of mucus.

Within three weeks, the blastocyte cells ultimately form a little ball, or an embryo. By this time, the baby’s first nerve cells have formed.

Your developing baby has already gone through a few name changes in the first few weeks of pregnancy. Generally, your baby will be called an embryo from conception until the eighth week of development. After the eighth week, the baby will be called a fetus until it’s born.

How early can I know I’m pregnant?

From the moment of conception, the hormone human chorionic gonadotrophin (hCG) will be present in your blood. This hormone is created by the cells that form the placenta (food source for your baby in the womb). It’s also the hormone detected in a pregnancy test. Even though this hormone is there from the beginning, it takes time for it to build within your body. It typically takes three to four weeks from the first day of your last period for the hCG to increase enough to be detected by pregnancy tests.

When should I reach out to my healthcare provider about a new pregnancy?

Most healthcare providers will have you wait to come in for an appointment until you have had a positive home pregnancy test. These tests are very accurate once you have enough hCG circulating throughout your body. This can be a few weeks after conception. It’s best to call your healthcare provider once you have a positive pregnancy test to schedule your first appointment.

When you call, your healthcare provider may ask you if you are taking a prenatal vitamin. These supplements contain something called folic acid. It’s important that you get at least 400mcg of folic acid each day during a pregnancy to make sure your baby’s neural tube (beginning of the baby’s brain and spine) develops correctly. Many healthcare providers suggest that you take prenatal vitamins with folic acid even when you aren’t pregnant. If you weren’t taking prenatal vitamins before your pregnancy, your provider may ask you to start as early as possible.

What’s the timeline for my baby’s development?

Your baby will change a lot throughout a typical pregnancy. This time is divided into three stages, called trimesters. Each trimester is a set of about three months. Your healthcare provider will probably talk to you about your baby’s development in terms of weeks. So, if you are three months pregnancy, you are about 12 weeks.

You will see distinct changes in your baby, and yourself, during each trimester.

Traditionally, we think of a pregnancy as a nine-month process. However, this isn’t always the case. A full-term pregnancy is 40 weeks, or 280 days. Depending on what months you are pregnant during (some are shorter and some longer) and what week you deliver, you could be pregnant for either nine months or 10 months. This is completely normal and healthy.

Once you get close to the end of your pregnancy, there are several category names you might hear regarding when you go into labor. These labels divide up the last few weeks of pregnancy. They’re also used to look out for certain complications in newborns. Babies that are born in the early term period or before may have a higher risk of breathing, hearing or learning issues than babies born a few weeks later in the full term time frame. When you’re looking at these labels, it’s important to know how they’re written. You may see the week first (38) and then you’ll see two numbers separated by a slash mark (6/7). This stands for how many days you currently are in the gestational week. So, if you see 38 6/7, it means that you are on day 6 of your 38th week.

The last few weeks of pregnancy are divided into the following groups:

  • Early term: 37 0/7 weeks through 38 6/7 weeks.
  • Full term: 39 0/7 weeks through 40 6/7 weeks.
  • Late term: 41 0/7 weeks through 41 6/7 weeks.
  • Post term: 42 0/7 weeks and on.

Talk to your healthcare provider about any questions you may have about your baby’s gestational age and due date.

Stages of Growth Month-by-Month in Pregnancy

First trimester

The first trimester will span from conception to 12 weeks. This is generally the first three months of pregnancy. During this trimester, your baby will change from a small grouping of cells to a fetus that is starting to have a baby’s features.

Month 1 (weeks 1 through 4)

As the fertilized egg grows, a water-tight sac forms around it, gradually filling with fluid. This is called the amniotic sac, and it helps cushion the growing embryo.

During this time, the placenta also develops. The placenta is a round, flat organ that transfers nutrients from the mother to the baby, and transfers wastes from the baby. Think of the placenta as a food source for your baby throughout the pregnancy.

In these first few weeks, a primitive face will take form with large dark circles for eyes. The mouth, lower jaw and throat are developing. Blood cells are taking shape, and circulation will begin. The tiny "heart" tube will beat 65 times a minute by the end of the fourth week.

By the end of the first month, your baby is about 1/4 inch long – smaller than a grain of rice.

Month 2 (weeks 5 through 8)

Your baby's facial features continue to develop. Each ear begins as a little fold of skin at the side of the head. Tiny buds that eventually grow into arms and legs are forming. Fingers, toes and eyes are also forming.

The neural tube (brain, spinal cord and other neural tissue of the central nervous system) is well formed now. The digestive tract and sensory organs begin to develop too. Bone starts to replace cartilage.

Your baby’s head is large in proportion to the rest of its body at this point. At about 6 weeks, your baby's heart beat can usually be detected.

After the 8th week, your baby is called a fetus instead of an embryo.

By the end of the second month, your baby is about 1 inch long and weighs about 1/30 of an ounce.

Month 3 (weeks 9 through 12)

Your baby's arms, hands, fingers, feet and toes are fully formed. At this stage, your baby is starting to explore a bit by doing things like opening and closing its fists and mouth. Fingernails and toenails are beginning to develop and the external ears are formed. The beginnings of teeth are forming under the gums. Your baby's reproductive organs also develop, but the baby's gender is difficult to distinguish on ultrasound.

By the end of the third month, your baby is fully formed. All the organs and limbs (extremities) are present and will continue to develop in order to become functional. The baby’s circulatory and urinary systems are also working and the liver produces bile.

At the end of the third month, your baby is about 4 inches long and weighs about 1 ounce.

Since your baby's most critical development has taken place, your chance of miscarriage drops considerably after three months.

Second trimester

This middle section of pregnancy is often thought of as the best part of the experience. By this time, any morning sickness is probably gone and the discomfort of early pregnancy has faded. The baby will start to develop facial features during this month. You may also start to feel movement as your baby flips and turns in the uterus. During this trimester, many people find out the sex of the baby. This is typically done during an anatomy scan (an ultrasound that checks your baby’s physical development) around 20 weeks.

Month 4 (weeks 13 through 16)

Your baby's heartbeat may now be audible through an instrument called a doppler. The fingers and toes are well-defined. Eyelids, eyebrows, eyelashes, nails and hair are formed. Teeth and bones become denser. Your baby can even suck his or her thumb, yawn, stretch and make faces.

The nervous system is starting to function. The reproductive organs and genitalia are now fully developed, and your doctor can see on ultrasound if you are having a boy or a girl.

By the end of the fourth month, your baby is about 6 inches long and weighs about 4 ounces.

Month 5 (weeks 17 through 20)

At this stage, you may begin to feel your baby moving around. Your baby is developing muscles and exercising them. This first movement is called quickening and can feel like a flutter.

Hair begins to grow on baby's head. Your baby's shoulders, back and temples are covered by a soft fine hair called lanugo. This hair protects your baby and is usually shed at the end of the baby's first week of life.

The baby's skin is covered with a whitish coating called vernix caseosa. This "cheesy" substance is thought to protect your baby's skin from the long exposure to the amniotic fluid. This coating is shed just before birth.

By the end of the fifth month, your baby is about 10 inches long and weighs from 1/2 to 1 pound.

Month 6 (weeks 21 through 24)

If you could look inside the uterus at your baby right now, you would see that your baby's skin is reddish in color, wrinkled and veins are visible through the baby's translucent skin. Baby's finger and toe prints are visible. In this stage, the eyelids begin to part and the eyes open.

Baby responds to sounds by moving or increasing the pulse. You may notice jerking motions if baby hiccups.

If born prematurely, your baby may survive after the 23rd week with intensive care.

By the end of the sixth month, your baby is about 12 inches long and weighs about 2 pounds.

Month 7 (weeks 25 through 28)

Your baby will continue to mature and develop reserves of body fat. At this point, the baby's hearing is fully developed. The baby changes position frequently and responds to stimuli, including sound, pain and light. The amniotic fluid begins to diminish.

If born prematurely, your baby would be likely to survive after the seventh month.

At the end of the seventh month, your baby is about 14 inches long and weighs from 2 to 4 pounds.

Third trimester

This is the final part of your pregnancy. You may be tempted to start the countdown till your due date and hope that it would come early, but each week of this final stage of development helps your baby prepare for childbirth. Throughout the third trimester, your baby will gain weight quickly, adding body fat that will help after birth.

Remember, even though popular culture only mentions nine months of pregnancy, you may actually be pregnant for 10 months. The typical, full-term pregnancy is 40 weeks, which can take you into a tenth month. It’s also possible that you can go past your due date by a week or two (41 or 42 weeks). Your healthcare provider will monitor you closely as you approach your due date. If you pass your due date, and don’t go into spontaneous labor, your provider may induce you. This means that medications will be used to make you go into labor and have the baby. Make sure to talk to your healthcare provider during this trimester about your birth plan.

Month 8 (weeks 29 through 32)

Your baby will continue to mature and develop reserves of body fat. You may notice that your baby is kicking more. Baby's brain is developing rapidly at this time, and your baby can see and hear. Most internal systems are well developed, but the lungs may still be immature.

Your baby is about 18 inches long and weighs as much as 5 pounds.

Month 9 (weeks 33 through 36)

During this stage, your baby will continue to grow and mature. The lungs are close to being fully developed at this point.

Your baby's reflexes are coordinated so he or she can blink, close the eyes, turn the head, grasp firmly, and respond to sounds, light, and touch.

Your baby is about 17 to 19 inches long and weighs from 5 ½ pounds to 6 ½ pounds.

Month 10 (Weeks 37 through 40)

In this final month, you could go into labor at any time. You may notice that your baby moves less due to tight space. At this point, your baby’s position may have changed to prepare for birth. Ideally, the baby is head down in in your uterus. You may feel very uncomfortable in this final stretch of time as the baby drops down into your pelvis and prepares for birth.

Your baby is ready to meet the world at this point.

Your baby is about 18 to 20 inches long and weighs about 7 pounds.

Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 04/16/2020.

Referências

  • The American College of Obstetricians and Gynecologists. How your fetus grows during pregnancy. Accessed 4/17/2020.
  • American Pregnancy Association. Fetal Development. Accessed 4/17/2020.
  • Centros de Controle e Prevenção de Doenças. During Pregnancy. Accessed 4/17/2020.
  • US Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health. Stages of pregnancy. Accessed 4/17/2020.

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Related Institutes & Services

Ob/Gyn & Women's Health Institute
Cleveland Clinic Children's

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8. Conclusions

CD147 is a highly glycosylated cell surface type I transmembrane protein [1,3] involved in a range of process, including angiogenesis [114,151], inflammatory diseases and cancer progression. Multiple human pathogens utilize CD147 for efficient infection. CD147 also acts as a hypoxia-responsive molecule. In addition, remarkable heterogeneity in CD147 expression between different tumor types has been observed. For example, the positivity rate of CD147 was 67.76% in epithelium-derived carcinomas, including lung cancer, hepatocellular carcinoma and breast cancer, whereas this rate was only 5.18% in normal epithelial tissues [181]. CD147 promotes tumor invasion and metastasis by stimulating MMP synthesis in neighboring fibroblasts [66] and induces chemoresistance in tumor cells by stimulating them to produce hyaluronan [147]. Indeed, the inhibition of CD147 gene expression via RNA interference reduces tumor cell invasion and tumorigenicity and increases chemosensitivity to paclitaxel [182]. In several cancers, CD147 expression is so elevated that it is now used as a prognostic biomarker to diagnose early-stage disease and an effective therapeutic target for some cancers. Indeed, exciting clinical progress has been made in HCC treatment using CD147-directed monoclonal antibodies. Although CD147 has been extensively investigated, some questions and uncertainties remain. Whether CD147-Abs cause side effects in the human body requires investigation. Therefore, CD147’s suitability as a potential therapeutic target should be assessed. It is thought that a greater understanding of the physiological and pathological mechanisms of CD147 and other molecular factors involved in disease prognosis will lead to new insights into accurate prognostic prediction, which is critical to the selection of appropriate therapeutic approaches. Moreover, the prognostic role of CD147 could be used to further analyze the overall survival of patients with carcinomas such as glioma and HCC [57,73]. Another potential utility of targeting CD147 is to reduce VEGF secretion and EC migration in the KS microenvironment [114].

Meanwhile, although transmembrane CD147 has been proposed to act as a receptor for several extracellular proteins, such as the cyclophilin class of enzymes [3], CD147 also exhibits ligand activity. This ligand activity leads to the CD147-mediated stimulation of multiple protein families and is thought to underlie the progression of many diseases, such as RA [50], and most cancers, including retinoblastoma [99]. Agents targeting either CD147 or cyclophilin activity show significant anti-inflammatory effects in experimental models, suggesting that CD147-cyclophilin interactions represent dual targets for new anti-inflammatory therapeutics [183], especially for the natural soluble forms present in ocular and synovial fluids. Similar approaches are currently under investigation to develop reagents to inhibit selective functions of CD147, such as the targeting of specific domains of the molecule. Progress in these endeavors will likely provide new treatment opportunities for several inflammatory diseases, including RA, psoriasis and asthma, and may also contribute to the treatment of such diseases as atherosclerosis and cancer. Therefore, novel methods or ideas should be proposed to study CD147, such as the use of double-specific antibodies, which may represent a new direction for treatment.