Em formação

Incapaz de identificar um músculo do tórax anterior


Eu estava assistindo a um vídeo de anatomia no YouTube que aborda os principais músculos do tórax anterior superficial. Há uma estrutura presente em todo o vídeo que não é mencionada e não consigo identificar.

É mostrado como um par de estruturas, cada uma indo do manúbrio à junção xifesternal ao longo da margem lateral do esterno anterior, talvez com uma segunda cabeça fixada na cartilagem costal.

Provavelmente estou perdendo algo óbvio, mas pela minha vida, não consigo pensar no que poderia ser.


Este parece ser o músculo esternal. O motivo pelo qual não é mencionado pode ser porque não está presente em todos os indivíduos e, portanto, é relativamente mal caracterizado.

A imagem é deUm Atlas de anatomia por regiõespor John Charles Boileau Grant.

Outra imagem do músculo pode ser encontrada emAtlas de bolso de anatomia humanapor Thieme:


As costelas

As costelas são um conjunto de doze ossos emparelhados que formam a "gaiola" protetora do tórax. Eles se articulam com a coluna vertebral posteriormente e terminam anteriormente como cartilagem (conhecida como cartilagem costal).

Como parte do tórax ósseo, as costelas protegem os órgãos torácicos internos. Eles também desempenham um papel na movimentação da ventilação durante a expansão do tórax para permitir a insuflação do pulmão.

Neste artigo, vamos olhar para o anatomia das costelas - seus marcos ósseos, articulações e correlações clínicas.

Fig 1 - Visão geral das costelas e cartilagem costal.


Questionário de anatomia muscular

1. Identifique o músculo identificado como & # 82201 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é A: Latssimus Dorsi

2. Identifique o músculo identificado como & # 82202 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é C: Trapézio

3. Identifique o músculo identificado como & # 82203 & # 8221 no diagrama acima:

4. Identifique o músculo identificado como & # 82204 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é D: Bíceps Brachii

5. Identifique o músculo identificado como & # 82205 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é A: Triceps Brachii

6. Identifique o músculo identificado como & # 82206 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é C: braquioradialis

7. Identifique o músculo identificado como & # 82207 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é C: Peitoral Maior

8. Identifique o músculo identificado como & # 82208 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é B: Serratus Anterior

9. Identifique o músculo identificado como & # 82209 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é D: Rectus Abdominis

10. Identifique o músculo identificado como & # 822010 & # 8221 no diagrama acima:

11. Identifique o músculo identificado como & # 822011 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é B: Gluteus Maximus

12. Identifique o músculo identificado como & # 822012 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é B: Rectus Femoris

13. Identifique o músculo identificado como & # 822013 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é C: Vastus Lateralis

14. Identifique o músculo identificado como & # 822014 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é D: Vastus Medialis

15. Identifique o músculo identificado como & # 822015 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é A: Bíceps Femoral

16. Identifique o músculo identificado como & # 822016 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é B: semitendinoso

17. Identifique o músculo identificado como & # 822017 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é C: Semimembranosus

18. Identifique o músculo identificado como & # 822018 & # 8221 no diagrama acima:

A resposta é D: Gastrocnêmio

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Embriologia

A glândula mamária se desenvolve a partir da fase embrionária & # x000a0Milk Ridge (linha de leite) & # x000a0entre a quarta e a sexta semanas de vida intra-uterina. É um espessamento ectodérmico que se estende da axila até a região inguinal. Em animais, várias glândulas mamárias se desenvolvem ao longo dessa crista, mas, no caso dos humanos, a maior parte da crista regride e degenera totalmente, exceto por uma pequena parte na região peitoral, que se desenvolve como seios. Esta área se desenvolve em botões mamários e envia 15 a 20 cordões sólidos. Esses cordões crescem no mesênquima subjacente, evoluindo para dutos e ramos lactíferos. Posteriormente, eles se canalizam sob a influência dos hormônios sexuais maternos. O mesênquima circundante contribui para o desenvolvimento de tecido conjuntivo fibroso e gordura. O ectoderma engrossa para formar o mamilo e a aréola.

A anomalia congênita mais comum de todas as anteriores é a mama ectópica. Seios ectópicos geralmente são vistos sobre a linha do leite, mas em alguns casos, eles também podem ocorrer fora da crista, como rosto, orelha, pescoço, nádegas, joelho, parte lateral da coxa, etc. [1] [2]


Anatomia macroscópica

A abertura torácica inferior é de formato irregular e é mais oblíqua e muito maior do que a abertura torácica superior. O diafragma ocupa e fecha a abertura torácica inferior, separando assim as cavidades torácica e abdominal. Para que as estruturas passem entre as duas cavidades, elas passam por trás do diafragma ou por várias aberturas do diafragma.

Limites

  • posteriormente: 12º corpo vertebral torácico e processos transversos
  • posterolateralmente: 11ª e 12ª costelas
  • Anterolateralmente: as margens costais formadas pelas cartilagens costais conjuntas da 7ª à 10ª costelas
  • anteriormente: articulação xifesternal

Conteúdo

Além do diafragma, a lista de estruturas que passam pelo desfiladeiro torácico inferior é melhor descrita considerando as várias aberturas do diafragma:


Como a hérnia de disco torácica é tratada?

Seu médico pode fazer com que você descanse na cama por alguns dias. Você também pode precisar de um dos seguintes:

  • AINEs , como o ibuprofeno, ajudam a diminuir o inchaço, a dor e a febre. Os AINEs podem causar sangramento no estômago ou problemas renais em certas pessoas. Se você tomar remédio para diluir o sangue, sempre pergunte se os AINEs são seguros para você. Sempre leia o rótulo do medicamento e siga as instruções. Não dê estes medicamentos a crianças com menos de 6 meses de idade sem orientação do médico de seu filho.
  • Medicamentos prescritos para dor pode ser dado. Pergunte ao seu médico como tomar este medicamento com segurança. Alguns medicamentos prescritos para a dor contêm paracetamol. Não tome outros medicamentos que contenham paracetamol sem falar com seu médico. O excesso de paracetamol pode causar danos ao fígado. Medicamentos prescritos para dor podem causar prisão de ventre. Pergunte ao seu médico como prevenir ou tratar a constipação.
  • Relaxantes musculares diminuir a dor e os espasmos musculares.
  • Uma injeção de esteróide pode ser administrado para reduzir a inflamação. O medicamento esteróide é injetado no espaço epidural. O espaço epidural fica entre a medula espinhal e as vértebras. Você pode receber medicamentos para a dor junto com os esteróides.
  • Fisioterapia pode ser recomendado pelo seu médico. Um fisioterapeuta ensina exercícios para ajudar a melhorar o movimento e a força e para diminuir a dor. Um fisioterapeuta pode ensinar maneiras seguras de se curvar, levantar, sentar e ficar em pé para ajudar a aliviar a dor nas costas.
  • Cirurgia pode ser necessário para consertar sua hérnia de disco se outros tratamentos falharem. A cirurgia pode ser feita para remover a hérnia de disco e tornar a coluna mais forte.

A coluna vertebral

o coluna vertebral, ou coluna vertebral, envolve e protege a medula espinhal, sustenta a cabeça e atua como um ponto de fixação para as costelas e músculos das costas e pescoço. A coluna vertebral adulta compreende 26 ossos: as 24 vértebras, o sacro e os ossos do cóccix. No adulto, o sacro é normalmente composto de cinco vértebras que se fundem em uma. O cóccix é tipicamente formado por 3-4 vértebras que se fundem em uma. Por volta dos 70 anos, o sacro e o cóccix podem se fundir. Começamos a vida com aproximadamente 33 vértebras, mas à medida que crescemos, várias vértebras se fundem. As vértebras adultas são divididas em 7 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas e 5 vértebras lombares (Figura 19.8).

Figura 19.8. (a) A coluna vertebral consiste em sete vértebras cervicais (C1–7), doze vértebras torácicas (Th1–12), cinco vértebras lombares (L1–5), o os sacro e o cóccix. (b) As curvas da coluna aumentam a força e a flexibilidade da coluna. (crédito a: modificação do trabalho de Uwe Gille com base no trabalho original de Gray & # 8217s Anatomy crédito b: modificação do trabalho de NCI, NIH)

Cada corpo vertebral possui um grande orifício no centro, através do qual passam os nervos da medula espinhal. Há também um entalhe em cada lado através do qual os nervos espinhais, que servem ao corpo naquele nível, podem sair da medula espinhal. A coluna vertebral tem aproximadamente 71 cm (28 polegadas) em humanos adultos do sexo masculino e é curva, que pode ser vista de lado. Os nomes das curvas espinhais correspondem à região da coluna em que ocorrem. As curvas torácica e sacral são côncavas (curva para dentro em relação à frente do corpo) e as curvas cervical e lombar são convexas (curva para fora em relação à frente do corpo). A curvatura arqueada da coluna vertebral aumenta sua força e flexibilidade, permitindo que ela absorva choques como uma mola (Figura 19.8).

Discos intervertebrais composto de cartilagem fibrosa, encontra-se entre os corpos vertebrais adjacentes da segunda vértebra cervical até o sacro. Cada disco é parte de uma articulação que permite algum movimento da coluna e atua como uma almofada para absorver choques de movimentos como caminhar e correr. Os discos intervertebrais também atuam como ligamentos para unir as vértebras. A parte interna dos discos, o núcleo pulposo, endurece com o envelhecimento e se torna menos elástica. Essa perda de elasticidade diminui sua capacidade de absorver choques.


Nesta página:

Anatomia macroscópica

O atlas é composto por um arco anterior e um arco posterior, massas laterais pares e processos transversos pares. Ele não tem um corpo vertebral, em vez disso, as cavidades do eixo ficam onde um centro (corpo) de uma vértebra típica estaria. O ligamento transverso mantém as cavidades do eixo contra o arco anterior do atlas e divide seu canal vertebral em duas partes. O 1/3 anterior é ocupado pelas tocas. Os 2/3 posteriores contêm a medula espinhal, que ocupa 1/3 do espaço total do canal vertebral.

  • arco anterior
    • tubérculo anterior: senta-se na face anterior do arco anterior e é o local de fixação do ligamento longitudinal anterior
    • faceta posterior para as tocas: senta-se na face posterior do arco anterior
    • borda superior: fixação da membrana anterioratlanto-occipital e partes laterais do ligamento longitudinal anterior
    • borda inferior: fixação da membrana atlanto-axial anterior e partes laterais do ligamento longitudinal anterior
    • 3/5 da circunferência do anel
    • tubérculo posterior: fica na face posterior do arco posterior, é um processo espinhoso rudimentar e local de fixação para o ligamento da nuca
    • superfície superior: contém ranhuras emparelhadas para o nervo C1 e a artéria vertebral, fica logo posterior à massa lateral
    • borda superior: fixação para a membrana posterioratlanto-occipital
    • borda inferior: fixação para a membrana atlanto-axial posterior
    • emparelhado, ovóide
    • faceta articular superior: em forma de rim, côncava e articulada com o osso occipital
    • faceta articular inferior: circular, com superfície plana ou levemente côncava articulando-se com a articulação atlantoaxial lateral
    • superfície medial: marcada por forames vasculares e um tubérculo para a fixação do ligamento transverso
    • mais longo do que todos os processos transversos das vértebras cervicais, exceto C7
    • tipicamente coberto por lamela costal
    • forames transversais: contém as artérias vertebrais
    • tubérculo anterior: às vezes presente na face anterior do processo transverso

    Articulações

    • Articulação atlanto-occipital: articulação sinovial coberta por hialina entre o côndilo occipital e a faceta côncava da massa lateral do atlas. Coberta por uma cápsula e inervada por C1, essa articulação permite flexão, extensão e flexão lateral.
    • articulação atlantoaxial mediana: articulação sinovial coberta por hialina entre as cavidades do eixo e a face posterior do arco anterior do atlas, permitindo a rotação da cabeça. A cova é mantida no lugar pelo ligamento transverso, com uma bursa entre os dois.
    • Articulação atlantoaxial lateral: articulação sinovial coberta por hialina entre a faceta articular inferior do atlas e a faceta articular superior do eixo que permite a rotação da cabeça. Uma cápsula inervada pelo nervo C2 circunda a articulação.
    Ligamentar

    ligamento transverso: banda forte que corre posteriormente às cavidades do eixo, mantendo-o no lugar. Cada extremidade está ligada a tubérculos no arco anterior do atlas.

    Musculotendinoso
    • membrana atlanto-occipital anterior: anexada à borda superior do arco anterior às margens externas do forame magno
    • membrana atlanto-occipital posterior: presa à borda superior do arco posterior às margens externas do forame magno. Em cada margem lateral, há uma lacuna para a passagem do nervo C1 e da artéria vertebral, que às vezes ossifica e se transforma em forame. Inervado por C1.
    • longus colli: tubérculo anterior
    • levantador da escápula: ponta dos processos transversos
    • splenius cervicis: processos transversos
    • obliquus capitis superior: processos transversos
    • obliquus capitis inferior: processos transversos
    • reto da cabeça posterior menor: tubérculo no arco posterior do atlas

    Anatomia variante

    • forame arqueado: calcificação da membrana atlanto-occipital posterior
    • as facetas articulares superiores das massas laterais podem ser divididas em duas partes, sendo a parte anterior maior e a posterior menor
    • defeitos de fusão
      • partes centrais ou paramedianas do arco posterior podem estar ausentes e substituídas por tecido fibroso
      • defeitos de fusão do arco anterior
      • atlas dividido - raros defeitos de fusão congênita de ambos os arcos anterior e posterior

      Características radiográficas

      • radiografia simples: visão AP transoral aprecia melhor a articulação atlanto-axial
        • intervalo atlanto-dentário anterior: & lt3 mm a translação ventral é normal 6
        • soma do deslocamento das massas laterais de C1 em comparação com C2 & gt8 mm na vista AP transoral 6

        Desenvolvimento

        Ossificação começa a partir de três centros: centro de ossificação anterior e centros de ossificação de massa lateral emparelhados. Os centros de ossificação de massa lateral emparelhados surgem na semana 7 e se estendem até o arco posterior. A unificação no arco posterior ocorre aos 3-4 anos e é tipicamente direta, mas às vezes pode envolver um terceiro centro no arco posterior. O centro de ossificação anterior se une ao centro de ossificação da massa lateral nos anos 6-8. Às vezes, existem dois centros de ossificação anterior.

        História e etimologia

        Atlas era o nome do deus grego clássico que carregava o mundo sobre seus ombros 3.


        11.5 Músculos da cintura peitoral e membros superiores

        Os músculos do ombro e do membro superior podem ser divididos em quatro grupos: músculos que estabilizam e posicionam a cintura peitoral, músculos que movem o braço, músculos que movem o antebraço e músculos que movem os punhos, mãos e dedos. A cintura peitoral, ou cintura escapular, consiste nas extremidades laterais da clavícula e escápula, junto com a extremidade proximal do úmero e os músculos que cobrem esses três ossos para estabilizar a articulação do ombro. A cintura cria uma base a partir da qual a cabeça do úmero, em sua articulação esférica com a fossa glenóide da escápula, pode mover o braço em múltiplas direções.

        Músculos que posicionam a cintura peitoral

        Os músculos que posicionam a cintura peitoral estão localizados no tórax anterior ou posterior (Figura 11.22 e Tabela 11.8). Os músculos anteriores incluem o subclávio, peitoral menor e serrátil anterior. Os músculos posteriores incluem o trapézio, o romboide maior e o romboide menor. Quando os romboides estão contraídos, sua escápula se move medialmente, o que pode puxar o ombro e o membro superior posteriormente.

        Posição no tórax Movimento Alvo Direção do movimento alvo motor primário Origem Inserção
        Tórax anterior Estabiliza a clavícula durante o movimento, pressionando-a Clavícula Depressão Subclavius Primeira costela Superfície inferior da clavícula
        Tórax anterior Gira o ombro anteriormente (movimento de arremesso) auxilia na inalação Costelas da escápula Escápula: deprime as costelas: eleva Peitoral menor Superfícies anteriores de certas costelas (2-4 ou 3-5) Processo coracóide da escápula
        Tórax anterior Move o braço de um lado do corpo para a frente do corpo auxilia na inalação Costelas da escápula Escápula: prolonga as costelas: eleva Serratus anterior O músculo escorrega de certas costelas (1-8 ou 1-9) Superfície anterior da borda vertebral da escápula
        Tórax posterior Elevar os ombros (encolher de ombros) puxar as omoplatas juntas e inclinar a cabeça para trás Escápula espinha cervical Escápula: gira inferiormente, retrai, eleva e deprime a coluna: estende Trapézio Coluna vertebral do crânio Acrômio e coluna da clavícula da escápula
        Tórax posterior Estabiliza a escápula durante o movimento da cintura peitoral Omoplata Retrai gira inferiormente Romboide major Vértebras torácicas (T2 – T5) Borda medial da escápula
        Tórax posterior Estabiliza a escápula durante o movimento da cintura peitoral Omoplata Retrai gira inferiormente Romboide menor Vértebras cervicais e torácicas (C7 e T1) Borda medial da escápula

        Músculos que movem o úmero

        Semelhante aos músculos que posicionam a cintura peitoral, os músculos que cruzam a articulação do ombro e movem o osso do úmero do braço incluem os músculos axiais e escapulares (Figura 11.23 e Figura 11.24). Os dois músculos axiais são o peitoral maior e o grande dorsal. O peitoral maior é espesso e em forma de leque, cobrindo grande parte da porção superior do tórax anterior. O largo dorsal largo e triangular está localizado na parte inferior das costas, onde se insere em uma espessa camada de tecido conjuntivo chamada aponeurose.

        O resto dos músculos do ombro se originam na escápula. A estrutura anatômica e ligamentar da articulação do ombro e os arranjos dos músculos que a cobrem, permitem ao braço realizar diferentes tipos de movimentos. O deltóide, o músculo espesso que forma as linhas arredondadas do ombro, é o principal abdutor do braço, mas também facilita a flexão e a rotação medial, assim como a extensão e a rotação lateral. O subescapular se origina na escápula anterior e gira o braço medialmente. Nomeados por suas localizações, o supraespinhal (superior à espinha da escápula) e o infraespinhal (inferior à espinha da escápula) abduzem o braço e giram lateralmente o braço, respectivamente. O redondo maior espesso e plano é inferior ao redondo menor e estende o braço, auxiliando na adução e rotação medial do mesmo. O redondo menor gira lateralmente e estende o braço. Finalmente, o coracobraquial flexiona e aduz o braço.

        Os tendões do subescapular profundo, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor conectam a escápula ao úmero, formando o manguito rotador (manguito musculotendinoso), o círculo de tendões ao redor da articulação do ombro. Quando os arremessadores de beisebol são submetidos a uma cirurgia no ombro, geralmente é no manguito rotador, que fica comprimido e inflamado e pode romper o osso devido ao movimento repetitivo de trazer o braço acima da cabeça para lançar um arremesso rápido.

        Músculos que movem o antebraço

        O antebraço, feito dos ossos do rádio e da ulna, tem quatro tipos principais de ação na dobradiça da articulação do cotovelo: flexão, extensão, pronação e supinação. Os flexores do antebraço incluem o bíceps braquial, braquial e braquiorradial. Os extensores são o tríceps braquial e o anconeus. Os pronadores são o pronador redondo e o pronador quadrado, e o supinador é o único que gira o antebraço para a frente. Quando o antebraço está voltado para a frente, ele é supinado. Quando o antebraço está voltado posteriormente, ele é pronado.

        Os bíceps braquial, braquial e braquioradial flexionam o antebraço. O bíceps braquial de duas cabeças cruza as articulações do ombro e cotovelo para flexionar o antebraço, participando também da supinação do antebraço nas articulações radioulnares e flexionando o braço na articulação do ombro. Profundamente no bíceps braquial, o braquial fornece força adicional na flexão do antebraço. Finalmente, o braquiorradial pode flexionar o antebraço rapidamente ou ajudar a levantar uma carga lentamente. Esses músculos e seus vasos sanguíneos e nervos associados formam o compartimento anterior do braço (compartimento flexor anterior do braço) (Figura 11.25 e Figura 11.26).

        Músculos que movem o pulso, a mão e os dedos

        Os movimentos de pulso, mão e dedo são facilitados por dois grupos de músculos. O antebraço é a origem dos músculos extrínsecos da mão. A palma é a origem dos músculos intrínsecos da mão.

        Músculos do braço que movem os pulsos, mãos e dedos

        Os músculos do compartimento anterior do antebraço (compartimento flexor anterior do antebraço) se originam no úmero e se inserem em diferentes partes da mão. Eles constituem a maior parte do antebraço. De lateral para medial, o compartimento anterior superficial do antebraço inclui o flexor radial do carpo, o palmar longo, o flexor ulnar do carpo e o flexor superficial dos dedos. O flexor superficial dos dedos flexiona a mão e também os dedos nas juntas, o que permite movimentos rápidos dos dedos, como ao digitar ou tocar um instrumento musical (ver Figura 11.27 e Tabela 11.9). No entanto, a ergonomia deficiente pode irritar os tendões desses músculos à medida que eles deslizam para frente e para trás com o túnel do carpo do punho anterior e comprimem o nervo mediano, que também viaja através do túnel, causando a síndrome do túnel do carpo. O compartimento anterior profundo produz flexão e dobra os dedos em punho. Estes são o flexor longo do polegar e o flexor profundo dos dedos.

        Os músculos do compartimento posterior superficial do antebraço (compartimento extensor posterior superficial do antebraço) se originam no úmero. Estes são o extensor radial longo, extensor radial curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo e o extensor ulnar do carpo.

        Os músculos do compartimento posterior profundo do antebraço (compartimento extensor posterior profundo do antebraço) se originam no rádio e na ulna. Isso inclui o abdutor longo do polegar, o extensor curto do polegar, o extensor longo do polegar e o extensor do indicador (ver Figura 11.27).

        Os tendões dos músculos do antebraço se prendem ao pulso e se estendem para a mão. Faixas fibrosas denominadas bainha de retináculo nos tendões do pulso. O retináculo flexor se estende sobre a superfície palmar da mão, enquanto o retináculo extensor se estende sobre a superfície dorsal da mão.

        Músculos intrínsecos da mão

        Os músculos intrínsecos da mão se originam e se inserem nela (Figura 11.28). Esses músculos permitem que seus dedos também façam movimentos precisos para ações, como digitar ou escrever. Esses músculos são divididos em três grupos. Os músculos tenares estão na face radial da palma. Os músculos hipotenares estão na face medial da palma da mão e os músculos intermediários estão na palma da mão.

        Os músculos tenares incluem o abdutor curto do polegar, o oponente curto do polegar, o flexor curto do polegar e o adutor do polegar. Esses músculos formam a eminência tenar, o contorno arredondado da base do polegar, e todos atuam sobre o polegar. Os movimentos do polegar desempenham um papel fundamental nos movimentos mais precisos da mão.

        Os músculos hipotenares incluem o abdutor do dedo mínimo, o flexor do dedo mínimo e o adversário do dedo mínimo. Esses músculos formam a eminência hipotenar, o contorno arredondado do dedo mínimo e, como tal, todos atuam no dedo mínimo. Finalmente, os músculos intermediários agem em todos os dedos e incluem o lumbricais, o interósseo palmar e o interósseo dorsal.


        Incapaz de identificar um músculo da parte anterior do tórax - Biologia

        Existem várias manobras de exame físico descritas para o exame da tireoide, descritas a seguir, que são pelo menos moderadamente sensíveis e específicas. Muito do exame é baseado em raciocínio fisiológico e tradição, ao invés de estudos de confiabilidade ou precisão. Combinar o exame e os sinais e sintomas de associação aumenta a precisão do exame físico da tireoide.

        Bócio: exame do tamanho da tireoide

        Uma tireoide normal é estimada em 10 gramas com um limite superior de 20 gramas ou 2 a 4 colheres de chá.

        O exame para detecção de bócio pode aumentar a possibilidade de doença tireoidiana em pacientes com sintomas de hipo ou hipertireoidismo, ao determinar a escolha do tratamento no hipertireoidismo e monitorar a resposta à terapia direcionada à redução do tamanho da tireoide nos casos de bócio sintomático.

        O exame consiste em três partes:
        Inspeção
        1. O paciente deve estar sentado ou em pé em uma posição confortável com o pescoço em uma posição neutra ou ligeiramente estendida.
        2. A iluminação cruzada aumenta as sombras, melhorando a detecção de massas.
        3. Para melhorar a visualização da tireoide, você pode:
          1. Estendendo o pescoço, que estende os tecidos sobrepostos
          2. Faça com que o paciente engula um gole d'água, observando o movimento ascendente da glândula tireoide.
          1. Após completar a inspeção anterior da tireoide, observe o pescoço de lado.
          2. Estime o contorno liso e reto da cartilagem cricóide até a fúrcula esternal.
          3. Meça qualquer proeminência além deste contorno imaginado, usando uma régua colocada na área de proeminência.
          Palpação
          1. O paciente é examinado na posição sentada ou em pé.
          2. Tente localizar o istmo da tireoide palpando entre a cartilagem cricóide e a fúrcula esternal.
          3. Use uma mão para retrair ligeiramente o músculo esternocleidomastóideo enquanto usa a outra para palpar a tireoide.
          4. Faça com que o paciente engula um gole d'água enquanto apalpa, sentindo o movimento ascendente da glândula tireoide.
          5. Vídeo de demonstração de 454 KB de Return to the Bedside.
          1. O paciente é examinado na posição sentada ou em pé.
          2. Posicione-se atrás do paciente, tente localizar o istmo tireoidiano palpando entre a cartilagem cricóide e a fúrcula esternal.
          3. Mova as mãos lateralmente para tentar sentir sob os esternocleidomstoides para ver se há plenitude na tireoide.
          4. Faça com que o paciente engula um gole d'água enquanto apalpa, sentindo o movimento ascendente da glândula tireoide.

          Nota: Esta técnica tradicional é baseada em dados de raciocínio fisiológico de eficácia que faltam.

          Síntese de dados dessas técnicas
          1. bócio descartado [normal ou pequeno (1 a 2 vezes o normal) com proeminência lateral & lt2 mm],
          2. bócio regido em [grande (& amp 2 vezes normal) ou proeminência lateral & gt2 mm] ou
          3. inconclusivo.

          Nódulos: exame da tireóide para nodularidade

          Nódulos tireoidianos são comuns (prevalência 4%). Metade das glândulas tireoidianas examinadas por ultrassom ou visualização direta (cirurgia ou autópsia) apresentam nódulos. O exame físico detecta aproximadamente 10% dos nódulos encontrados por esses métodos. Os nódulos aumentam de frequência com a idade e são quatro vezes mais prováveis ​​em mulheres do que em homens. Menos de 5% de todos os nódulos são cancerosos.