Em formação

Por que altos níveis de epinefrina e baixos níveis de cortisol são sinais de estresse?


De acordo com meu livro de psicologia (Psychological Science: Modeling Scientific Literacy), altos níveis de epinefrina e baixos níveis de cortisol são sinais de estresse. No entanto, no início do livro, é mostrado que a resposta autonômica do corpo humano libera norepinefrina e epinefrina, enquanto a via do eixo hipotalâmico hipófise adrenal (HPA) libera cortisol. Portanto, parece-me que os sinais de estresse seriam níveis elevados de ambas as coisas. Meu livro está errado ou estou apenas entendendo que estágio de estresse ele descreve?


Portanto, parece-me que os sinais de estresse seriam níveis elevados de ambas as coisas.

sim. A Wikipedia afirma [1] o mesmo:

Os estressores [...] ativam o eixo HPA, embora por vias diferentes. [...] Os estressores que são incontroláveis, ameaçam a integridade física ou envolvem trauma tendem a ter um perfil diurno alto e plano de liberação de cortisol (com níveis de cortisol abaixo do normal pela manhã e níveis acima do normal à noite ) resultando em um alto nível geral de liberação diária de cortisol. Por outro lado, os estressores controláveis ​​tendem a produzir cortisol matinal acima do normal.

O mesmo em uma página da Web da Society for Endocrinology [2]:

Além disso, em resposta ao estresse, cortisol extra é liberado para ajudar o corpo a responder apropriadamente.

No entanto, existem condições em que o estresse pode reduzir os níveis de cortisol. Um deles é a psoriazis [3]:

[...] pacientes com níveis persistentemente altos de estressores parecem ter um perfil psicofisiológico específico de níveis reduzidos de cortisol e podem ser particularmente vulneráveis ​​à influência dos estressores em sua psoríase.

E alguns transtornos psiquiátricos [4]:

Vários transtornos neuropsiquiátricos associados ao estresse, notadamente transtorno de estresse pós-traumático e dor crônica e síndromes de fadiga, paradoxalmente exibem níveis plasmáticos um tanto baixos do hormônio do estresse cortisol.


Referências:

  1. Colaboradores da Wikipedia, "Hypothalamic-pituitary-adrenal axis," Wikipedia, The Free Encyclopedia, http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hypothalamic%E2%80%93pituitary%E2%80%93adrenal_axis&oldid= 619115237 (acessado em 7 de agosto de 2014).
  2. Society for Endocrinology. Hormônios. Cortisol (2013). Disponível em http://www.yourhormones.info/hormones/cortisol.aspx (acessado em 07.08.2014)
  3. Evers AW, Verhoeven EW, Kraaimaat FW, de Jong EM, de Brouwer SJ, Schalkwijk J, Sweep FC, van de Kerkhof PC. Como o estresse sobe à pele: cortisol e reatividade ao estresse na psoríase. Br. J. Dermatol. Nov 2010; 163 (5): 986-91. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2010.09984.x. PubMed PMID: 20716227.
  4. Yehuda R, Seckl J. Minireview: transtornos psiquiátricos relacionados ao estresse com baixos níveis de cortisol: uma hipótese metabólica. Endocrinologia. Dezembro de 2011; 152 (12): 4496-503. doi: 10.1210 / en.2011-1218. PubMed PMID: 21971152.

Adrenais Depletados e os Perigos do Baixo Cortisol

Enquanto os níveis elevados de cortisol permanecem o foco da conversa da maioria das pessoas, o cortisol baixo é uma preocupação igualmente crítica. Para evitá-lo, você deve conhecer suas causas, efeitos e sintomas - e então aprender como tratá-lo com eficácia.

No que diz respeito aos hormônios, o cortisol pode ser a substância química mais comumente mal compreendida no corpo. Na verdade, muitos associam este esteróide produzido naturalmente a quase todos os males sob o sol. Essa percepção levou muitos sofredores de fadiga a pensar no cortisol como algo semelhante a um inimigo dentro de seus próprios corpos, trabalhando continuamente para sabotar sua saúde. A realidade é que o cortisol é um componente essencial para uma boa saúde - isto é, quando seus níveis estão dentro dos limites normais.

A esta altura, a maioria das pessoas que sofrem de fadiga adrenal está ciente dos perigos que podem acompanhar níveis cronicamente elevados de cortisol. Pode prejudicar o desejo sexual, elevar a pressão sanguínea e até levar à depressão e ganho de peso - e esses são apenas alguns dos problemas mais comuns!

Por outro lado, uma série de coisas podem dar errado quando seus níveis de cortisol estão muito baixos. Infelizmente, os estilos de vida estressantes de hoje estão deixando mais e mais pessoas com as glândulas supra-renais depletadas e isso pode resultar em níveis perigosamente baixos desse hormônio crítico.

Como o cortisol fica tão baixo?

Os médicos costumam sugerir que os baixos níveis de cortisol são apenas um problema quando estão associados a uma doença auto-imune, como a doença de Addison e rsquos. O fato é, entretanto, que uma das causas mais comuns para o cortisol baixo é a depleção das supra-renais que ocorre após períodos de níveis cronicamente elevados de estresse e cortisol elevado.

O estresse aparece e os níveis de cortisol aumentam. Essa resposta ao estresse requer tempo de recuperação para trazer o corpo de volta ao estado normal. Quando esse tempo de recuperação é interrompido continuamente por um estresse novo ou contínuo, o corpo continua a exigir mais cortisol das supra-renais. Depois de um tempo, as supra-renais perdem sua capacidade de responder e os níveis de cortisol despencam.


Problemas comportamentais associados aos níveis de cortisol: o estudo considera a intervenção necessária assim que aparecem problemas comportamentais

O cortisol, o chamado hormônio do estresse, parece se comportar de maneira contraditória nas crianças. Alguns jovens com problemas comportamentais apresentam níveis anormalmente elevados de cortisol, enquanto outros com problemas idênticos apresentam níveis anormalmente baixos. O que está acontecendo?

Pesquisadores da Concordia University e do Center for Research in Human Development podem ter resolvido o paradoxo do cortisol. Em um estudo inovador publicado na revista Hormônios e comportamento, eles vinculam os níveis de cortisol não apenas a problemas de comportamento, mas ao período de tempo que os indivíduos experimentaram problemas de comportamento.

"Estudamos a relação entre os níveis de cortisol em jovens com comportamento problemático, como agressão ou depressão, e o período de tempo desde o início desses comportamentos", explica Paula Ruttle, autora principal e candidata a doutorado no Departamento de Psicologia da Concordia. "Os níveis de cortisol estavam anormalmente altos na época em que os comportamentos problemáticos começaram, mas anormalmente baixos quando estiveram presentes por um longo tempo."

Para obter os níveis de cortisol dos indivíduos, os pesquisadores analisaram amostras de saliva retiradas de 96 jovens durante o início da adolescência. Eles então compararam os níveis de cortisol às avaliações comportamentais feitas na infância e novamente durante a adolescência. Os comportamentos problemáticos foram classificados como "internalizantes" (depressão e ansiedade) ou "externalizantes" (agressão, problemas de atenção).

Andando na montanha-russa de cortisol

Os jovens que desenvolveram sintomas semelhantes aos da depressão ou problemas de ansiedade na adolescência apresentaram níveis elevados de cortisol. No entanto, aqueles que desenvolveram os sintomas mais cedo tinham níveis anormalmente baixos de cortisol. A conclusão? Os níveis de cortisol aumentam quando os indivíduos são estressados ​​pela depressão ou ansiedade, mas diminuem novamente se passarem por um período prolongado de estresse.

"Parece que o corpo se adapta ao estresse de longo prazo, como a depressão, embotando sua resposta normal", diz a coautora Lisa Serbin, professora de psicologia que é supervisora ​​de PhD de Ruttle e cadeira de pesquisa em desenvolvimento humano da Concordia University.

"Para dar um exemplo extremo, se alguém vê um urso no quintal, essa pessoa experimenta uma reação de 'fuga ou luta'", continua Serbin, membro do Centro de Pesquisa em Desenvolvimento Humano. "Os níveis de estresse e, portanto, os níveis de cortisol aumentam. No entanto, se a mesma pessoa vir ursos no quintal todos os dias durante um ano, a resposta ao estresse é atenuada. Eventualmente, os níveis de cortisol tornam-se anormalmente baixos."

Comportamento agressivo na primeira infância

À primeira vista, resultados de estudos com crianças com comportamento agressivo e problemas de atenção parecem contradizer essa teoria. Nesse grupo, eles descobriram que níveis baixos de cortisol estavam relacionados a comportamento agressivo durante a infância e adolescência. No entanto, os autores afirmam que, uma vez que o comportamento agressivo geralmente começa no segundo ano de vida ou antes, os indivíduos podem ter ficado estressados ​​por anos antes de entrar no estudo, resultando em níveis anormalmente baixos de cortisol.

"Esta resposta embotada faz sentido do ponto de vista fisiológico", diz Ruttle. "No curto prazo, altos níveis de cortisol ajudam o corpo a responder ao estresse. No entanto, a longo prazo, os níveis excessivos de cortisol estão ligados a uma série de problemas de saúde física e mental. Então, para se proteger, o corpo se fecha o sistema de cortisol - mas pesquisas mostram que isso também não é bom. "

O que, me preocupa?

Indivíduos com uma resposta embotada ao estresse podem não responder a coisas que fariam - e deveriam - deixar outras pessoas nervosas. Por exemplo, crianças com problemas de comportamento de longo prazo têm um desempenho ruim na escola. Por causa de sua resposta embotada ao estresse, esses jovens podem não se preocupar com os exames, então não se preocupam em se preparar tanto quanto seus colegas.

O estudo tem muitas implicações significativas, de acordo com Serbin. "Esta pesquisa sugere que as intervenções devem começar assim que um problema de comportamento aparecer", diz ela. "Para crianças com problemas graves de externalização, isso pode ser muito cedo, talvez mesmo quando são pré-escolares ou bebês.

"Agora temos evidências de que os problemas comportamentais em crianças estão ligados à saúde mental e física. Adotar uma atitude de 'esperar para ver' pode não ser a abordagem certa."

Esta pesquisa foi financiada pelo Conselho de Pesquisa em Ciências Sociais e Humanas do Canadá e pelos Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde.

Fonte da história:

Materiais fornecidos por Concordia University. Nota: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e comprimento.


Por que o cortisol é tão importante?

É normal que os níveis de cortisol flutuem ao longo do dia. Deixe-me lhe dar um exemplo.

De manhã, seu corpo sabe que você precisa & # 8220 se levantar e ir & # 8221, então seus níveis de cortisol irão atingir o pico naturalmente por volta das 8h. Isso garante que você obtenha a explosão de energia necessária para começar o dia. Por outro lado, faz sentido que os níveis caiam naturalmente à noite, quando você está preparando seu corpo para dormir.

Durante períodos estressantes, ou às vezes quando você está no modo de "lutar ou fugir", seu corpo sabe como fazer cortisol para ajudá-lo a lidar com o estresse. Embora essa resposta seja vital, também é importante que os níveis de cortisol voltem ao normal uma vez que o evento estressante tenha passado.

Infelizmente, muitos de nós estamos levando uma vida tão ocupada e agitada que esse nível de estresse quase se tornou a norma. A verdade é que, para algumas pessoas, a resposta ao estresse é ativada tantas vezes durante o dia que o corpo literalmente não tem tempo para se recuperar. O resultado final? Você acaba se sentindo totalmente esgotado.

Quando seu corpo está tão preocupado com a produção de cortisol, ele não tem reservas para produzir outros hormônios e neurotransmissores importantes como a aldosterona, a testosterona e a epinefrina, que são inestimáveis ​​para manter o estresse sob controle.


Sinais de estresse crônico

O estresse se torna prejudicial quando não diminui. Antes que você perceba, nós nos envolvemos com isso, nós insistimos nisso, e isso é prolongado. & # 8220Todos temos estresse & # 8221 disse Tina Halliday, LCSW, gerente de ciências comportamentais e coordenadora de admissões do CAT (Comprehensive Assessment Treatment Program) da University of Utah Health. & # 8220O estresse pode ser produzido em situações desagradáveis ​​e também em grandes situações, como conseguir um novo emprego, mudar-se para uma nova casa ou até mesmo se apaixonar. & # 8221

Há uma variedade de alimentos diferentes que criam estresse. Um exemplo notável está & # 8220 relacionado ao seu processo de pensamento, como percebemos uma experiência & # 8221 disse Halliday. & # 8220Nossas mentes podem criar estresse. & # 8221 Halliday compara o estresse crônico a uma experiência cotidiana: como descamar toda vez que uma luz vermelha fica verde. & # 8220Você acabou de usar uma resposta que não é necessária para a situação toda vez que um semáforo fica verde, levando a um desgaste desnecessário do veículo. Isso é semelhante às nossas respostas e percepções a eventos que produzem estresse. Alguns desses eventos podem ser gerenciados de uma forma que os reduza ao tamanho e não produza desgaste desnecessário em um indivíduo? De volta à nossa analogia com o carro, se você puder acelerar a partir de uma parada total de uma forma mais gradual, ele vai ser muito melhor em seu motor a longo prazo. & # 8221 Halliday disse. & # 160

Alguns sinais comuns de estresse crônico incluem dor de cabeça, boca seca, problemas gastrointestinais, palpitações cardíacas, sudorese incomum, perda da libido, alimentação excessiva / insuficiente e sintomas de ansiedade. & # 8220 Quando esses sintomas continuam por um longo período de tempo, pode levar a um comprometimento da saúde, ou seja, problemas cardíacos, depressão, ansiedade, afastamento social da família e amigos, declínio no desempenho no trabalho e / ou capacidade atual de funcionar e encontrar satisfação na vida de alguém, para citar alguns, & # 8221 disse Halliday.


Mecanismo

A liberação de cortisol é controlada pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). O hormônio liberador de corticotropina (CRH) é liberado pelo núcleo paraventricular (PVN) do hipotálamo. [2] Em um ciclo de feedback negativo, cortisol suficiente inibe a liberação de ACTH e CRH. O eixo HPA segue um ritmo circadiano. Assim, os níveis de cortisol serão altos pela manhã e baixos à noite & # x000a0 [2].

Os hormônios esteróides, como o cortisol, são mensageiros primários. Eles podem atravessar a membrana citoplasmática por causa de suas propriedades solúveis em gordura. As membranas celulares são compostas por bicamadas de fosfolipídios que impedem a passagem de moléculas insolúveis em gordura. Depois que o cortisol passa pela membrana celular e entra na célula, ele se liga a receptores específicos no citoplasma. Na ausência de cortisol, o receptor de glicocorticóide se liga a uma proteína chaperona Hsp90 no citosol. A ligação do cortisol ao receptor de glicocorticóide dissocia a Hsp90. O complexo cortisol-receptor então entra no núcleo da célula e afeta a transcrição do gene.


Resumo

A cl & # x000e2sica respuesta de ataque o huida ante la percepti & # x000f3n de una amenaza es un fen & # x000f3meno nervioso reflejo que, obviamente en t & # x000e9rminos evolutivos, tiene ventajas para la supervivencia. No embargo, os sistemas que organizam a constelação & # x000f3n de condutas reflejas de supervivencia que siguen a la exposici & # x000f3n a la amenaza percibida em todas as circunstâncias possíveis pueden constituir constituir-se em processos mal regulados. La mala regulati & # x000f3n cr & # x000f3nica de estos systems puede llevar a un deterioro funcional en ciertos individuos quienes pueden convertirse en & # x0201ctraumatizados psicol & # x000f3gicamente & # x0201d y presentar un trastorno por estr & # xticoe9s de informati & # x000f3n acumulada em varias d & # x000e9cadas ha demostrado alteraciones neurobiol & # x000f3gicas en los patientes con TEPT, Algunos de estos hallazgos permiten adentrarse en la fisiopatologia como en la vulnerabilidad biol & # x000f3gicas en los patientes con TEPT, Algunos de estos hallazgos permiten adentrarse en la fisiopatología como en la vulnerabilidad biol e # x000f3gun de ciertas aobles des patol & # x000f3gicas encontradas en patientes con TEPT se sobreponen con caracteristicas de patientes con da & # x000f1o traum cerebral & # x000e1tico, estabelecendo un paralelo de signos y sintomas compartidos entre estos sindromes clinicos.


Cortisol e PTSD, Parte 1

O cortisol, um hormônio do estresse, é um elemento-chave nas mudanças hormonais sutis que passaram a ser associadas ao PTSD, e a Dra. Rachel Yehuda, neurocientista e diretora da divisão de estudos de estresse traumático da Mount Sinai School of Medicine em Nova York , desempenhou um papel importante no avanço da nossa compreensão científica do papel do cortisol no PTSD.

Mais recentemente, o Dr. Yehuda também ofereceu à comunidade científica de PTSD uma ideia nova e intrigante: que os filhos de pais traumatizados correm o risco de problemas semelhantes devido a mudanças que ocorreram na biologia de seus pais, como consequência de sua exposição ao trauma. São essas mudanças epigenéticas que são transmitidas aos filhos por meio de um processo denominado "transmissão intergeracional".

Recentemente, conversei com o Dr. Yehuda sobre o cortisol, a transmissão intergeracional do estresse e o futuro do tratamento e da pesquisa do TEPT.

Dr. Jain: Você desempenhou um papel fundamental na reconceituação da base neuroendócrina para o PTSD depois que se tornou aparente que os indivíduos com PTSD apresentam níveis de cortisol consistentemente baixos. Você pode falar um pouco sobre como essa descoberta é robusta e o que isso significa para os ambientes clínicos? Como podemos usar os níveis de cortisol no diagnóstico de PTSD? Podemos usá-lo para rastrear se as pessoas estão melhorando?

Dr. Yehuda: A primeira observação publicada sobre o cortisol no PTSD foi em 1986 por John Mason e colegas em Yale. O grupo estava interessado em ver se o rastreamento dos níveis de hormônio do estresse em pacientes internados na unidade psiquiátrica ajudaria a determinar quando os pacientes poderiam receber alta com segurança, então eles mediram os níveis de cortisol em uma ampla gama de pacientes psiquiátricos. Geralmente, os níveis de cortisol eram mais elevados para os pacientes na admissão e, em seguida, eram muito mais baixos na alta, o que seria de se esperar se o cortisol fosse um marcador de estresse. No entanto, havia dois grupos de pacientes, sendo um deles pacientes com transtorno de estresse pós-traumático, para os quais este não parecia ser o caso. Os autores ficaram surpresos ao descobrir que, de fato, os pacientes de PTSD apresentavam níveis de cortisol significativamente mais baixos na admissão e alta, em comparação com pacientes com outros diagnósticos. Entrei para Yale um ano depois que essa descoberta apareceu na literatura. Como muitos outros, achei curioso que os níveis de cortisol estivessem baixos e pensei com certeza que houvesse algum engano, porque esperaríamos, se alguma coisa, que os níveis de cortisol estariam altos em um transtorno de estresse, particularmente aquele em que havia comorbidade de depressão. Então, tentei uma replicação com Mason e seus colegas e, claro, fomos capazes de replicar as descobertas de baixo cortisol em vários estudos no início dos anos 90.

O que foi tão interessante, no entanto, foi quanto tempo levou para o campo aceitar que a descoberta pode refletir uma realidade. Ao mesmo tempo, e nos mesmos pacientes, Mason e eu observamos catecolaminas elevadas. Nem Mason nem eu tivemos qualquer problema com a primeira publicação de que os níveis de catecolaminas eram mais elevados no PTSD. Ninguém pensou em questionar a descoberta porque era algo esperado - que as pessoas que estão excitadas e sob estresse têm altos níveis de catecolaminas, como a norepinefrina. No entanto, os dados de cortisol das amostras eram difíceis de acreditar. Acho que quando ouvimos algo que faz sentido para nós, não precisamos de muitos dados. Mas todos nós questionamos o achado de cortisol baixo porque não fazia sentido, e então questionamos a metodologia e assim por diante. A razão pela qual a descoberta não fazia sentido, no início dos anos 90, era porque o campo do PTSD era novo e nós realmente não entendíamos o PTSD ainda. Na verdade, não havia estudos epidemiológicos até o início dos anos 90, e mesmo essa ideia muito bem aceita de que o PTSD ocorria apenas em um subconjunto de sobreviventes de trauma ainda não era conhecida. O conceito predominante era que o PTSD sempre ocorria após a exposição ao trauma. Mas, uma vez que havia um corpo de literatura que mostrava que muitas pessoas são expostas a traumas e apenas um subconjunto menor dessas pessoas tem PTSD, o campo poderia começar a especular que talvez o cortisol baixo sinalize uma anormalidade que ajuda a explicar por que a recuperação não ocorreu. E quando isso aconteceu, começamos a nos perguntar qual é o papel do cortisol no estresse, afinal? Acontece que uma das coisas que o cortisol faz em resposta ao estresse é ajudar a conter o sistema de catecolaminas - ajuda a reduzir os altos níveis de adrenalina que são liberados durante a luta ou fuga. Como todos sabemos que adrenalina e norepinefrina são responsáveis ​​pela formação da memória e despertar, não ter cortisol suficiente para derrubar completamente o sistema nervoso simpático, no momento em que é muito importante para uma pessoa se acalmar, pode explicar parcialmente a formação de memória traumática ou gatilhos generalizados.

A segunda parte da sua pergunta é o que isso significa em um ambiente clínico e como podemos usar os níveis de cortisol no diagnóstico de PTSD? No momento, não podemos usar os níveis de cortisol para auxiliar no diagnóstico. Eles são muito variáveis ​​e, embora haja uma diferença média entre PTSD e outros grupos, em todos os estudos realizados até o momento, há muitos dados sobrepostos. Além disso, mesmo os baixos níveis de cortisol no PTSD estão bem dentro da faixa endocrinológica normal. A razão pela qual o achado de cortisol baixo foi importante foi que nos levou a tentar entender por que os níveis de cortisol estavam baixos. Em seguida, ele nos levou à dinâmica da maneira como o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) funciona e é regulado pelo cérebro. Os níveis de cortisol apresentam variação natural durante o dia e são afetados por perturbações ambientais. É adaptativo que os níveis de cortisol variem, porque o cortisol ajuda a regular muitas funções corporais quando estamos estressados ​​e quando não estamos estressados. O que temos feito nos últimos 25 anos é estudar a dinâmica subjacente dos níveis de cortisol. Examinamos as mudanças do ritmo circadiano que podem determinar como o cérebro regula a liberação de cortisol ao longo de um ciclo diurno. Examinamos o metabolismo do cortisol para tentar entender como o cortisol é decomposto em seus vários metabólitos no cérebro, fígado e rim. Mas a maioria de nossos estudos envolveu o receptor de glicocorticóide e todos os genes e proteínas que estão envolvidos na regulação da atividade e sensibilidade desse receptor. Esses estudos começaram a nos dar uma compreensão de que há algo realmente diferente sobre o sistema de estresse no PTSD, ou em subtipos específicos de pessoas com PTSD, mas não serão os níveis de cortisol per se que serão úteis para um clínico.

Dr. Jain: Então, o quadro é muito mais complicado do que o que pode ter sido originalmente conceituado?

Dr. Yehuda: Quando dizemos níveis baixos de cortisol, um endocrinologista se encolheria. No PTSD, os níveis de cortisol não estão abaixo da faixa normal. Eles são significativamente mais baixos em média em comparação com pessoas sem PTSD, mas os níveis em si não são anormais. Os níveis de cortisol no PTSD não sugerem que a glândula adrenal esteja rompida de alguma forma ou não esteja liberando cortisol, mas sim, dada a faixa normal de cortisol, que é grande - entre 20 a 90 microgramas por 24 horas de urina - o que significa que entraria em PTSD estava na década de 40. Considerando que, uma média direta seria mais como nos anos 50 e 60. Não estamos falando de um problema endócrino. Estamos falando sobre uma tendência de estar na extremidade inferior, que está dentro da variabilidade normal. Mais uma vez, o motivo de ser noticiado é que esperávamos que fosse mais alto em um transtorno de estresse, porque o cortisol está associado ao estresse. Eu pessoalmente não usaria os níveis de cortisol, nem mesmo os níveis de cortisol urinário de 24 horas, como um marcador diagnóstico. Gostaria de saber muito mais sobre como funciona o receptor de glicocorticóide. É mais sensível? Como é o ritmo circadiano? E o metabolismo do cortisol? E os genes que controlam o funcionamento do cortisol e dos glicocorticóides? Portanto, há um potencial para encontrar biomarcadores relacionados ao cortisol que podem ser clinicamente aplicáveis ​​- não desistimos dessa ideia de forma alguma. É apenas importante entender que tipo de informação neuroendócrina ou neuroendócrina molecular é mais relevante.

O BÁSICO

Dr. Jain: Mas não é tão simplista quanto fazer um exame de sangue para diagnosticar o TEPT.

Dr. Yehuda: Quem dera fosse!

Dr. Jain: Eu sei! Mas você oferece um esclarecimento muito importante: o padrão no PTSD é de diminuir níveis de cortisol, não cortisol baixo.

Dr. Yehuda: De alguma forma, estatisticamente mais baixo tornou-se baixo, mas o diabo está nos detalhes.

Dr. Jain: Com certeza, e é por isso que é tão valioso falar com pessoas como você.

Dr. Yehuda: Além disso, o tamanho do efeito das diferenças de cortisol também é pequeno. No estudo de Boscarino (1995), ele relatou que o cortisol era menor no PTSD, mas havia um efeito de tamanho muito pequeno. Portanto, não é um teste de diagnóstico. É apenas uma pista, e a usamos exatamente como uma pista para desvendar um mistério mais profundo.


Tratamento com baixo cortisol

Se um paciente for diagnosticado com níveis baixos de cortisol, provavelmente serão prescritos comprimidos de hidrocortisona oral como terapia de reposição. Os pacientes terão que monitorar regularmente os níveis de cortisol no sangue ao longo do dia, começando antes da primeira dosagem diária. Um regime de hidrocortisona é projetado para imitar os níveis naturais de cortisol do corpo ao longo do dia, começando alto no início da manhã e diminuindo com o passar do dia.

Os suplementos de cortisol só devem ser tomados em casos de deficiência grave de cortisol, causada por doenças graves, como Addison & # 8217s ou tuberculose. Se o cortisol sintético for tomado quando os níveis baixos de cortisol não forem graves o suficiente para justificá-lo, isso pode resultar na perda da produção natural de cortisol nas glândulas adrenais. Pacientes que observam uma diminuição na produção de cortisol natural da glândula adrenal & # 8217s, na verdade, precisam tomar cortisol extra durante períodos de estresse ou atividade específica, como uma doença, para compensar os níveis reduzidos.

Pessoas com deficiência leve de cortisol devem tomar medidas extras em sua vida para reduzir e prevenir níveis incontroláveis ​​de estresse, que é uma das principais causas de


Nosso programa de recuperação de fadiga adrenal pessoal é um ótimo lugar para começar

Nosso programa de recuperação adrenal é um tratamento natural para sintomas como fadiga, nevoeiro cerebral, ansiedade, problemas de sono, hipoglicemia, Ganho de peso e muitos dos sintomas que costumam acompanhar os desequilíbrios das glândulas adrenais.

Nosso escritório utiliza suplementos nutricionais naturais, modificações dietéticas, fórmulas de suporte hormonal e endócrino e orientação de estilo de vida.

  • Para agendar um Consulta telefônica gratuita de 15 minutos para ver se este programa é adequado para você. Preencha nosso questionário online.
  • Se você estiver pronto para comece e agende um compromisso Reserve um momento e preencha nosso formulário de contato e, na caixa de comentários, informe-nos em que horário do dia funciona melhor para entrar em contato com você. Um de nossos coordenadores de novos pacientes entrará em contato com você para informar sobre a próxima vaga de novo paciente disponível dentro de 24 a 48 horas.
  • Ainda tem dúvidas? Nossa consulta gratuita por telefone personalizada de 15 minutos é um ótimo lugar para começar.

Estamos aqui para ouvi-lo e ajudá-lo neste período frustrante e confuso.