Em formação

Existem casos excepcionais em que uma pessoa com grupo sanguíneo O negativo não pode doar?


Existem casos excepcionais em que uma pessoa com grupo sanguíneo O negativo não pode doar ou qualquer caso em que a compatibilidade não possa ser estabelecida entre o grupo sanguíneo O negativo e qualquer outro grupo sanguíneo?


Existem algumas situações em que, dependendo da interpretação do status Rh, uma exceção pode se tornar possível. Rh +/- comumente se refere ao antígeno D. No entanto, o grupo Rh possui muitos antígenos, incluindo C e E. Pode-se tornar-se sensibilizado a esses outros antígenos e desenvolver uma resposta hemolítica a tipos C ou E incompatíveis.

Dean L. Grupos sanguíneos e antígenos de células vermelhas [Internet]. Bethesda (MD): Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia (EUA); 2005. Capítulo 7, O grupo sanguíneo Rh.


Quando o doador tem algumas infecções no sangue (HBsAg, HIV, HCV, VDRL etc. positivo), o sangue não pode ser doado. Para doadores normais, não existe tal contra-indicação teórica. No entanto, é sempre bom fazer um teste de compatibilidade cruzada antes da transfusão de sangue, pois sempre há alguma possibilidade de reação cruzada.


COVID-19 e tipo de sangue: qual é o link?

Se há algo que queremos saber sobre o COVID-19, provavelmente é o seguinte: Qual é o risco de eu conseguir?

Os pesquisadores identificaram certas coisas que tornam algumas pessoas mais vulneráveis ​​do que outras. Os homens correm maior risco do que as mulheres. Pessoas mais velhas correm maior risco do que pessoas mais jovens. Aqueles com problemas crônicos de saúde, como diabetes tipo 2, obesidade e problemas cardíacos graves, estão pior do que aqueles sem eles. Os negros e latino-americanos correm maior risco do que os asiáticos-americanos e brancos.

Agora, há evidências de que o tipo de sangue também pode ser um fator de risco.

Vários estudos sugeriram que as pessoas com alguns tipos de sangue têm maior probabilidade de serem hospitalizadas com COVID-19, enquanto aquelas com outros tipos de sangue têm menos probabilidade de exigir esse nível de cuidado. A evidência mais recente foi publicada no mês passado no New England Journal of Medicine.

Aqui está uma olhada no que os cientistas aprenderam sobre o tipo de sangue e seu papel na pandemia COVID-19.


10 Fatos AB negativos sobre o tipo sanguíneo

A natureza dos antígenos presentes no soro determina o tipo de sangue. AB negativo sugere que um indivíduo possui os antígenos A e B. Os indivíduos do grupo sanguíneo AB são comumente chamados de doadores universais de plasma porque seu plasma pode ser transfundido para qualquer pessoa de qualquer grupo sanguíneo. O tipo sanguíneo também é o tipo sanguíneo mais raro entre todos os grupos sanguíneos, pois está presente em apenas 1 em cada 167 indivíduos. Isso significa que aproximadamente 0,6% da população tem sangue AB negativo. No entanto, nem todos os grupos étnicos compartilham as mesmas proporções do tipo sanguíneo AB negativo. Este tipo de sangue está presente em cerca de 1% em caucasianos, 0,3% em afro-americanos, 0,2% em hispânicos e 0,1% em asiáticos.

2. Padrões de herança

O gene ABO encontrado no cromossomo 9 determina o sistema de grupo sanguíneo ABO. Os genes A e B são codominantes em relação, fazendo a expressão de ambos os antígenos A e B quando os alelos A ou B estão presentes. O grupo sanguíneo AB possui antígeno A e B nas hemácias, mas nenhum anticorpo A ou B no plasma.

Como o tipo de sangue AB Negativo é herdado?

Se os grupos sanguíneos dos pais consistirem em A e B, o grupo sanguíneo da criança será um de O, A, B ou AB.

Se os grupos sanguíneos dos pais consistirem em A e AB, o grupo sanguíneo da criança será um de A, B ou AB.

Se os grupos sanguíneos dos pais consistirem em B e AB, o grupo sanguíneo da criança será um de B, A ou AB.

Se os grupos sanguíneos dos pais consistirem em AB e AB, o grupo sanguíneo da criança será um de A, B ou AB.

3. Compatibilidade do tipo sanguíneo: AB- pode receber AB-, B-, A- e O-

Um receptor com um tipo de sangue AB negativo tem os antígenos A e B no sangue, mas sem o antígeno Rh. Tendo a presença dos antígenos A e B e a ausência do antígeno Rh, o tipo sanguíneo AB negativo só pode receber os tipos sanguíneos AB-, B-, A- e O-.

4. Compatibilidade do tipo sanguíneo: AB- só pode ser dado a AB- e AB +

Um doador AB- só pode doar sangue a indivíduos com tipo de sangue AB + e AB-. Isso ocorre por causa da presença dos antígenos A e B e da ausência do antígeno Rh no sangue do doador. Qualquer transfusão de AB- para qualquer outro grupo sanguíneo pode causar ataques imunológicos.

5. Compatibilidade do tipo de plasma: AB só pode receber AB

O tipo de sangue AB não carrega os anticorpos A e B, fazendo com que o grupo sanguíneo AB seja compatível apenas no recebimento de plasma do grupo sanguíneo AB. No entanto, como um potencial doador universal de plasma, o plasma sanguíneo AB pode ser administrado a todos os grupos sanguíneos.

6. Não tem Fator Rh

O fator Rh é um marcador adicional no sangue. Isso pode ser classificado como Rh positivo ou Rh negativo. Este marcador é usado apenas para diferenças genéticas. Um tipo de sangue AB é Rh negativo. A falta de antígeno Rh ocorre em cerca de 15% das pessoas. A exposição de indivíduos Rh negativos às células Rh, mesmo em pequenas quantidades, pode resultar na produção de aloanticorpos anti-D. Geralmente acontece durante a gravidez ou transfusão. Isso pode causar doença hemolítica do feto e do recém-nascido, bem como reações hemolíticas à transfusão.

7. Principais benefícios e desafios

Os indivíduos do Tipo AB compartilham os benefícios e desafios que os indivíduos do Tipo A e B podem enfrentar. No entanto, os indivíduos do tipo AB podem apresentar principalmente características do tipo A ou características do tipo B. Mas ainda pode ser uma mistura de A e B.

8. Personalidade do tipo AB

Indivíduos com tipo sanguíneo AB têm sido associados a serem espirituais e intuitivos. Além disso, eles são significativamente amigáveis, empáticos, confiantes, emocionais e apaixonados.

9. Recomendações de dieta

A baixa acidez estomacal tem sido associada a indivíduos do Tipo AB. Isso causa a falta de capacidade de metabolizar os alimentos de forma eficiente e, muitas vezes, a ingestão de carne é armazenada como gordura. Refeições menores e frequentes são recomendadas. Especialmente em situações estressantes, os indivíduos desse tipo sanguíneo devem evitar o álcool e a cafeína. As sugestões alimentares incluem vegetais de folhas verdes, frutos do mar, laticínios (como kefir e iogurte), tofu, sardinha, atum e salmão.

10. Recomendações de exercícios

Os exercícios podem ser muito benéficos para os indivíduos do Tipo AB, especialmente na manutenção do equilíbrio emocional saudável e na redução do estresse. É recomendável realizar uma mistura de exercícios físicos aeróbicos, como andar de bicicleta ou correr, e atividades calmantes, como ioga ou meditação.

A coleta de seu tipo sanguíneo pode custar até US $ 200 em um consultório. Alguns indivíduos buscam, em vez disso, o uso de kits de tipagem sanguínea como este, que vale menos de US $ 20.


9 tipos de sangue mais raros do mundo

Em geral, existem quatro tipos de sangue ou grupos sanguíneos principais - A, B, AB e O - com variantes Rh negativo e Rh positivo para cada grupo. No entanto, esta é apenas uma rotulagem muito básica de nossos tipos de sangue e cada tipo tem subdivisões adicionais. Existem 61 antígenos adicionais conhecidos no sistema Rh, que podem criar milhões de tipos de sangue possíveis. Uma vez que seria demais investigar profundamente todos os tipos de sangue reais que existem, esta lista se concentra nos oito principais tipos de sangue, bem como no tipo de sangue mais raro de todos, Rh-null.

Observe que as estimativas de distribuição da população foram tiradas deste gráfico, que está um pouco desatualizado, mas os dados mais informativos / confiáveis ​​que pudemos encontrar por meio de nossa pesquisa.

Fonte da foto: Pixabay via MAKY_ORE

O sangue O + é o tipo de sangue mais comum no mundo e embora não seja tão universal quanto o sangue O- (O + pode ser dado a todos os tipos Rh positivos, mas não aos tipos Rh negativos), ainda é o sangue mais usado, de acordo com para a Cruz Vermelha americana. Além disso, os tipos de sangue Rh positivo são muito mais comuns do que os tipos de sangue Rh negativo, outra razão pela qual o sangue O + é sempre necessário e importante.

Embora o sangue O + possa ser dado a qualquer pessoa com tipo de sangue Rh positivo, os indivíduos só podem receber sangue de doadores O + e O-. Quando se trata de plasma, o sangue O, tanto positivo quanto negativo, não é tão universal e eles só podem fornecer plasma para outros tipos de O. No entanto, os tipos de sangue O podem receber plasma de qualquer pessoa.

Você sabia?

Embora tanto o sangue O + quanto o O- sejam usados ​​com mais frequência quando o tipo de sangue de um indivíduo & # 8217s é desconhecido, durante traumas os hospitais preferem transfundir sangue O + em vez de O- porque o risco de reação é muito menor em situações de perda contínua de sangue e porque os hospitais têm mais Sangue O + do que O-.

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O sangue A + é o segundo tipo de sangue mais comum, logo atrás do O +. Cerca de 27,42% da população mundial & # 8217s tem sangue A +, então doações de pessoas com esse tipo de sangue são sempre bem-vindas para que os tipos de sangue menos comuns possam ser salvos para aqueles com tipos de sangue mais raros e emergências. Embora seja comum, o sangue A + só pode ser dado a outras pessoas com sangue A + ou AB +. Aqueles com sangue A + podem receber sangue dos tipos A e O Rh negativo e positivo.

Você sabia?

De acordo com a Cruz Vermelha americana, as plaquetas do sangue A + estão em alta demanda para pacientes submetidos a tratamentos de quimioterapia.

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Embora o sangue B- seja muito raro, o sangue B + é bastante comum, pois mais de 22% da população mundial & # 8217s tem esse tipo de sangue. O sangue B + é mais restritivo do que o sangue B- e só pode ser administrado a outras pessoas com sangue B + ou AB +. Pacientes com sangue B + só podem receber sangue B e O, tanto do tipo negativo quanto positivo.

Você sabia?

Embora B + não esteja necessariamente em alta demanda, é importante porque é freqüentemente usado para tratar indivíduos com doença falciforme e talassemia que precisam de transfusões regulares.

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Na extremidade oposta do status de doador universal de sangue O & # 8217s está AB +, que é o receptor universal. Como o sangue AB + só pode ser doado a outras pessoas com sangue AB +, mas pode receber de qualquer tipo de sangue, as doações de sangue AB + não são muito procuradas. Isso é uma coisa relativamente boa, uma vez que o sangue AB + é bastante raro, com menos 6% da população mundial tendo este tipo.

Você sabia?

Embora a demanda por sangue AB + seja baixa, o plasma AB, tanto Rh negativo quanto positivo, é sempre desejado porque o sangue AB é o doador universal de plasma. De acordo com o Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido & # 8217s, plasma fresco congelado só pode ser produzido de doadores do sexo masculino porque o plasma de doadoras do sexo feminino pode desenvolver anticorpos prejudiciais.

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Como “doador universal”, o sangue O é talvez o sangue mais valioso do mundo, pois pode ser administrado a quase todos os tipos de sangue (exceto quando a pessoa tem algum antígeno raro fora dos principais). O sangue O é usado frequentemente em transfusões quando o tipo de sangue do receptor é desconhecido, como durante traumas ou situações de emergência.

Infelizmente, o sangue O é bastante incomum e, por causa da importância do sangue, os doadores são muito procurados em todo o mundo. De acordo com a Cruz Vermelha americana, o sangue O é sempre o primeiro a acabar durante uma falta de sangue devido à sua universalidade.

Você sabia?

Embora o sangue O já seja muito especial, os doadores O que são negativos para CMV (Citomegalovírus) são extra especiais porque seu sangue é seguro para administrar a bebês. O CMV é um vírus semelhante à gripe ao qual a maioria dos adultos foi exposta em algum momento da vida e, embora os anticorpos do CMV, que permanecem no sangue para sempre como todos os vírus, sejam seguros para os adultos, eles podem ser fatais para os bebês.

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Dos tipos sanguíneos A, A- é muito mais raro do que A +, o que na verdade é bastante comum. Menos de 2% da população mundial & # 8217s tem sangue A. Semelhante ao sangue B, o sangue A pode ser doado a qualquer pessoa com A ou AB, independentemente do resultado positivo ou negativo. Por outro lado, aqueles com sangue A- só podem obter sangue de A- e do doador universal O-.

Você sabia?

Embora as pessoas com sangue A não possam doar sangue e plasma para qualquer pessoa, o sangue A é valioso porque é o doador universal de plaquetas e as plaquetas A podem ser dadas a qualquer pessoa de qualquer tipo de sangue.

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B- também é bastante raro entre a população mundial & # 8217s, compreendendo apenas cerca de 1,11% dos tipos de sangue conhecidos da população total. Uma vez que o sangue B não possui o anticorpo A nas células vermelhas, ele só pode receber sangue de B- e O- (o doador universal). Ao contrário do sangue B +, o sangue B- pode ser administrado a ambos os tipos de sangue B e AB.

Você sabia?

De acordo com várias fontes, apenas cerca de 1 em cada 50 ou mais doadores de sangue é B-, portanto, os doadores B- estão sempre em alta demanda para garantir que o suprimento seja estável.

Fonte da foto: Pixabay via MAKY_ORE

Dos oito tipos básicos de sangue, AB- é o mais raro, com menos de 1% (cerca de 0,36%) da população mundial compartilhando esse tipo. Embora o AB- possa receber sangue de todos os outros tipos Rh negativo, ele só pode doar para outras pessoas com sangue AB, tanto Rh negativo quanto positivo. AB- tem antígenos A e B em seus glóbulos vermelhos, razão pela qual é compatível com todos os outros principais tipos de sangue Rh negativo.

Você sabia?

Como o sangue AB, tanto Rh positivo quanto negativo, não contém anticorpos A ou B, ele é o doador universal de plasma e qualquer pessoa de qualquer grupo sanguíneo pode receber plasma do sangue AB.

Fonte da foto: Wikimedia Commons via Sémhur

Rh-null, também conhecido como "Golden Blood" é o tipo de sangue mais raro do mundo com menos de 50 (43 para ser exato) casos conhecidos já relatados. Embora existam apenas oito tipos de sangue principais / comuns, existem 61 antígenos adicionais possíveis no sistema Rh, o que significa que os oito tipos de sangue principais podem ser subdivididos em milhões de tipos de sangue diferentes. Rh-null ocorre quando o sangue de uma pessoa não possui todos os 61 antígenos possíveis.

Como o Rh-null carece de todos os antígenos possíveis, ele pode ser doado a outras pessoas que tenham tipos de sangue altamente incomuns fora dos oito tipos principais. No entanto, Rh-null só pode aceitar sangue de outras pessoas com Rh-null. A escassez de sangue Rh-null juntamente com suas propriedades únicas o tornam muito valioso para a pesquisa científica, daí sua reputação de “Sangue Dourado”. Infelizmente, há um número tão baixo de pessoas com sangue Rh nulo que ele é usado com moderação e elas são incentivadas a doar regularmente para que o sangue esteja lá para eles caso precisem de uma transfusão de sangue.

Você sabia?

O sangue Rh-null foi descoberto pela primeira vez em 1961 em uma mulher aborígene australiana.


The Scotsman, Jornal Nacional da Escócia
Dezembro de 2004

DEZENOVE em cada 20 mulheres admitem mentir para seus parceiros ou maridos, revelou uma pesquisa sobre atitudes em relação à verdade e aos relacionamentos.

Oitenta e três por cento afirmaram ter contado "mentiras grandes e transformadoras", com 13 por cento dizendo que o faziam com frequência.

Metade disse que se engravidassem de outro homem, mas quisessem ficar com o parceiro, mentiriam sobre o verdadeiro pai do bebê.

Quarenta e dois por cento mentiriam sobre contracepção para engravidar, independentemente da vontade do parceiro.

E alarmantes 31% disseram que não contariam a um futuro parceiro se eles tivessem uma doença sexual: isso sobe para 65% entre as mulheres solteiras. Consulte Mais informação ..


Conversão enzimática do tipo sanguíneo, primeira geração

A descoberta de que a única diferença aparente entre A, B e O RBCs reside na presença ou ausência de GalNAc ou Gal no antígeno H terminal levantou a possibilidade de que A e B RBCs poderiam ser convertidos em O RBCs se aquele açúcar pudesse ser removidos seletivamente (Fig. 3). Esses eritrócitos O convertidos por enzimas (ECO-RBCs) podem então ser usados ​​como sangue de um doador universal no lugar do sangue tipo O normal, embora esse procedimento claramente não afete o status Rh dos eritrócitos. Consequentemente, a conversão de RBCs A + e B + renderia O +, enquanto A & # x02212 e B & # x02212 RBCs renderia O & # x02212.

Visão geral da conversão enzimática de antígenos A e B em antígenos H como vias para a produção de O-ECO-RBCs. São apresentadas as vias enzimáticas conhecidas para a conversão de antígenos A ou B em antígenos H. As enzimas com atividades convencionais de exo-clivagem são apresentadas em Preto, enzimas com atividade de endo-clivagem em roxa (produzindo ECO? RBCs, com antigenicidade desconhecida), e a via de duas etapas em verde. Os açúcares são mostrados usando a notação Consortium for Functional Glycomics (12).

Os primeiros relatórios completos demonstrando a viabilidade de tal conversão enzimática foram publicados por Goldstein e colegas (27, 28) no início dos anos 1980, com base em descobertas preliminares de Sharon e seu grupo (29). O grupo de Goldstein se concentrou na conversão de RBCs B em vez de A, principalmente porque, naquela época, a única enzima disponível comercialmente que poderia ser aplicável a tal tarefa era a & # x003b1-galactosidase dos grãos de café verdes. O baixo pH ótimo dessa enzima exigia que a conversão fosse realizada em condições subótimas para hemácias (pH 5,7) e usando grandes quantidades de enzima. No entanto, a conversão total para o antígeno H foi confirmada e a estrutura e a viabilidade dos RBC foram estabelecidas. Depois de demonstrar que os eritrócitos B convertidos de gibões podem ser transfundidos com segurança de volta para os gibões de doadores e que os eritrócitos transfundidos desfrutaram de tempos de circulação normais, a equipe iniciou um pequeno ensaio em humanos com três pacientes de sangue tipo A, B e O. do doador tipo B foram convertidos e, em seguida, após lavagem para remoção da enzima, amostras de 5 ml de ECO-RBCs compactadas foram injetadas em voluntários. Mais uma vez, os ECO-RBCs mostraram exibir uma meia-vida normal e serem bem tolerados. Esse mesmo grupo acompanhou esses estudos no início da década de 1990, mostrando que, inicialmente, uma unidade completa (200 ml) de tais ECO-RBCs e, finalmente, 2 ou 3 unidades poderiam ser transfundidas em pacientes do tipo A e O sem doenças efeitos e tempos normais de sobrevivência circulatória de hemácias. No entanto, observou-se que níveis mais elevados de galactosidase (2 g por saco de RBC embalado (6 mg / ml para hematócrito de 80%)) eram necessários para amostras transfundidas em O do que em voluntários A para evitar um pequeno aumento no título de anti-B, embora o motivo não estava claro (30, & # x0201332).

Um ensaio clínico maior de Fase 2 realizado em 2000 por um segundo grupo chegou a conclusões semelhantes (33). Usando uma forma recombinante da enzima do grão de café para gerar seus ECO-RBCs, 21 pacientes receberam ECO-RBCs e nenhum evento adverso foi registrado, embora pequenos aumentos no título B tenham sido vistos novamente em alguns pacientes. Estudos de correspondência cruzada, em que ECO-RBCs foram misturados com soros de pacientes do grupo A e do grupo O, resultaram em algum nível de aglutinação em 20% das amostras de soro de pacientes A e 40% de O, embora os ECO-RBCs não pudessem ser aglutinado por anti-A e anti-B murino. Embora um tanto desconcertante, isso não parece ser clinicamente significativo, dada a falta de efeitos adversos na transfusão. O estudo concluiu que, enquanto se aguarda o desenvolvimento de enzimas adequadas para a conversão do sangue do tipo A, a conversão enzimática poderia de fato ser usada para criar um suprimento de sangue de doador universal (grupo O). No entanto, era evidente que eram necessárias enzimas com pH e atividade ótimos melhorados. Outras pesquisas foram feitas na tentativa de melhorar a eficiência das enzimas. Aqui, um jogador-chave foi ZymeQuest (agora Velico Medical), que desenvolveu um grão de soja cineticamente superior & # x003b1-galactosidase (34). Essa enzima foi capaz de funcionar em um pH superior de 5,8, e a quantidade usada por saco de hemácias embalado foi reduzida para 0,5 g (9). No entanto, isso ainda não era adequado para uso sério. Além disso, dada a porcentagem relativamente pequena da população norte-americana e europeia de tipo sanguíneo B, estava claro que tais abordagens de conversão não seriam viáveis ​​até que enzimas de clivagem de A eficientes fossem identificadas.


Genes, tipo sanguíneo vinculado ao risco de COVID-19 grave

Legenda: Micrografia de partículas do vírus SARS-CoV-2 isoladas de um paciente.
Crédito: Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, NIH

Muitas pessoas que contraem COVID-19 apresentam apenas uma doença leve ou, às vezes, nenhum sintoma. Mas outros desenvolvem insuficiência respiratória que requer suporte de oxigênio ou mesmo um ventilador para ajudá-los a se recuperar [1]. É claro que isso acontece com mais frequência em homens do que em mulheres, bem como em pessoas mais velhas ou com problemas crônicos de saúde. Mas por que a insuficiência respiratória às vezes também ocorre em pessoas jovens e aparentemente saudáveis?

Um novo estudo sugere que parte da resposta a essa pergunta pode ser encontrada nos genes que cada um de nós carrega [2]. Embora mais pesquisas sejam necessárias para identificar os genes e mecanismos subjacentes precisos responsáveis, um estudo recente de associação do genoma (GWAS), publicado recentemente no New England Journal of Medicine, descobre que as variantes do gene em duas regiões do genoma humano estão associadas ao COVID-19 grave e, correspondentemente, carregam um risco maior de morte relacionada ao COVID-19.

Os dois trechos de DNA implicados como portadores de riscos para COVID-19 grave são conhecidos por transportar alguns genes intrigantes, incluindo um que determina o tipo de sangue e outros que desempenham vários papéis no sistema imunológico. Na verdade, as descobertas sugerem que as pessoas com sangue do tipo A enfrentam um risco 50% maior de precisar de suporte de oxigênio ou de um ventilador caso sejam infectadas com o novo coronavírus. Em contraste, as pessoas com sangue tipo O parecem ter um risco reduzido de cerca de 50% de COVID-19 grave.

Essas novas descobertas - as primeiras a identificar genes de suscetibilidade estatisticamente significativos para a gravidade de COVID-19 - vêm de um grande esforço de pesquisa liderado por Andre Franke, um cientista da Christian-Albrecht-University, Kiel, Alemanha, juntamente com Tom Karlsen, Oslo Hospital Universitário Rikshospitalet, Noruega. O estudo incluiu 1.980 pessoas em tratamento para COVID-19 grave e insuficiência respiratória em sete centros médicos na Itália e na Espanha.

Em busca de variantes do gene que podem desempenhar um papel na doença grave, a equipe analisou os dados do genoma do paciente para mais de 8,5 milhões dos chamados polimorfismos de nucleotídeo único, ou SNPs. A grande maioria dessas substituições de nucleotídeos de "letras" únicas encontradas em todo o genoma não são significativas para a saúde, mas podem ajudar a identificar as localizações das variantes do gene que aparecem com mais frequência em associação com características ou condições específicas - neste caso, Insuficiência respiratória relacionada ao COVID-19. Para encontrá-los, os pesquisadores compararam os SNPs em pessoas com COVID-19 grave com aqueles em mais de 1.200 doadores de sangue saudáveis ​​dos mesmos grupos populacionais.

A análise identificou dois locais que apareceram com significativamente mais frequência nos indivíduos com COVID-19 grave do que nas pessoas saudáveis. Um deles é encontrado no cromossomo 3 e cobre um agrupamento de seis genes com funções potencialmente relevantes. Por exemplo, esta porção do genoma codifica uma proteína transportadora conhecida por interagir com a enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), o receptor de superfície que permite que o novo coronavírus que causa COVID-19, SARS-CoV-2, se ligue e infecte humanos células. Ele também codifica uma coleção de receptores de quimiocinas, que desempenham um papel na resposta imune nas vias aéreas de nossos pulmões.

O outro sinal de associação apareceu no cromossomo 9, bem sobre a área do genoma que determina o tipo de sangue. Se você é classificado como um tipo de sangue A, B, AB ou O, depende de como seus genes instruem suas células sanguíneas a produzir (ou não) um determinado conjunto de proteínas. Os pesquisadores encontraram evidências que sugerem uma relação entre o tipo de sangue e o risco de COVID-19. Eles observaram que essa área também inclui uma variante genética associada a níveis aumentados de interleucina-6, que desempenha um papel na inflamação e pode ter implicações para COVID-19 também.

Esses achados, concluídos em dois meses sob condições clínicas muito difíceis, claramente justificam um estudo mais aprofundado para compreender as implicações mais completamente. De fato, Franke, Karlsen e muitos de seus colegas fazem parte da COVID-19 Host Genetics Initiative, um esforço colaborativo internacional contínuo para aprender os determinantes genéticos da suscetibilidade, gravidade e resultados do COVID-19. Alguns grupos de pesquisa do NIH estão participando da iniciativa e recentemente lançaram um estudo para procurar variantes genéticas informativas em 5.000 pacientes COVID-19 nos Estados Unidos e Canadá.

A esperança é que essas e outras descobertas apontem o caminho para uma compreensão mais completa da biologia do COVID-19. Eles também sugerem que um teste genético e o tipo de sangue de uma pessoa podem fornecer ferramentas úteis para identificar aqueles que podem estar em maior risco de doenças graves.


Conversão enzimática do tipo sanguíneo, segunda geração

Uma publicação importante que descreve a descoberta de novas enzimas para a conversão do tipo sanguíneo foi a de Liu et al. em 2007 (44). A triagem baseada em TLC de uma biblioteca de cerca de 2500 lisados ​​fúngicos e bacterianos usando tetrassacarídeos marcados com fluorescência que representam os antígenos A e B identificou novos grupos de & # x003b1-N-acetilgalactosaminidases e & # x003b1-galactosidases que funcionam em pH 7. O & # x003b1-N-acetilgalactosaminidase foi semelhante à do Elizabethkingia meningosepticum & # x003b1-N-acetilgalactosaminidase que tinha sido identificada por meios semelhantes anteriormente (45). A análise BLAST identificou então uma família de enzimas que foram subsequentemente atribuídas ao GH109 e mostraram hidrolisar seus substratos com retenção líquida da configuração anomérica. Os membros desta família usam um cofator NAD e clivam a ligação glicosídica por meio de um mecanismo incomum envolvendo eliminação transitória assistida por redox e etapas de adição, como foi demonstrado pela primeira vez para membros do GH4 (46). Uma estrutura tridimensional da enzima confirmou a localização do cofator NAD próximo a H3 do substrato e a ausência de qualquer exigência de íon metálico. Também forneceu uma visão estrutural da estrita especificidade da enzima para antígenos A e sua ampla especificidade para todos os subtipos A. Eles também descobriram uma nova família de & # x003b1-galactosidases invertidas que clivam o antígeno B com eficiência em pH 7 e atribuíram essas enzimas ao GH110. Uma subfamília (GH110B) que também cliva o antígeno B linear (sem a fucose) foi relatada no ano seguinte (47), mas no momento, nenhuma estrutura tridimensional está disponível para explicar esses achados.

o E. meningosepticum A enzima demonstrou, de fato, clivar antígenos A dos glóbulos vermelhos, mas apenas se tampões de baixa força iônica fossem empregados. Esse comportamento foi atribuído à necessidade da enzima, que é predominantemente catiônica ao redor do sítio ativo, interagir com a superfície líquida dos glóbulos vermelhos carregados negativamente (48). Sob tais condições, eles foram capazes de usar tão pouco quanto 300 & # x003bcg ml & # x022121 de enzima para converter totalmente os glóbulos vermelhos A em O, conforme medido usando agentes de tipagem padrão. Isso corresponde a & # x0223c60 mg de enzima por unidade de RBCs. A conversão de RBCs de tipo B pelas & # x003b1-galactosidases foi consideravelmente mais eficiente. Usando a enzima GH110A de B. fragilis no mesmo tampão de baixa força iônica, uma unidade completa de hemácias do tipo B pode ser convertida usando apenas 2 mg de enzima. Na verdade, ao combinar as duas enzimas, eles também foram capazes de converter RBCs do tipo AB. As condições empregadas foram estudadas por outros grupos, que mostraram que um tampão contendo glicose de baixa força iônica padrão era igualmente bom para uso na conversão de RBCs A, B e AB, mas que as enzimas não eram estáveis ​​para armazenamento em baixo iônico força (49, 50). Desempenho de clivagem consideravelmente melhorado em forças iônicas mais altas pode ser alcançado pela inclusão de crowders moleculares, como dextranos, nas misturas de reação (51). Esses polímeros aumentam efetivamente a concentração da enzima, diminuindo o volume de reação disponível para eles, aproximando-os, assim, da superfície dos glóbulos vermelhos. Devido à sua longa história como expansores de sangue usados ​​para manter o volume plasmático em situações de emergência, os dextranos provavelmente podem ser usados ​​com segurança dessa maneira.

Inspirado por esses estudos, nosso laboratório explorou o potencial de uma classe de endo bacteriana - & # x003b2-gal que cliva todo o trissacarídeo A ou B dos glóbulos vermelhos na esperança de que uma única enzima possa ser usada para a conversão de ambos os tipos de sangue . Essas enzimas GH98, descobertas pelo grupo Li (52), foram mostradas para clivar os antígenos Tipo 2 dominantes & # x003b2-1,4-ligados de forma eficaz, mas têm atividades relativamente baixas no & # x003b2-1,3- ligações de outros subtipos. Por meio de etapas iterativas de evolução direcionada, guiadas por estruturas cristalinas disponíveis, fomos capazes de aumentar a atividade de uma enzima GH98 de Pneumonia por estreptococo cerca de 170 vezes na clivagem das ligações Tipo 1 sem perda significativa da atividade de clivagem Tipo 2 (53). Crucial para o nosso sucesso foi o desenvolvimento de um ensaio acoplado eficiente no qual o glicosídeo metilumbeliferil do pentassacarídeo Tipo A1, sintetizado quimioenzimaticamente, foi empregado. A clivagem do resíduo terminal & # x003b1-GalNAc expôs o oligossacarídeo à degradação sequencial pela & # x003b1-fucosidase, exo - & # x003b2-gal e & # x003b2-hexosaminidase que foram incluídos na mistura de ensaio, resultando na liberação de a metilumbeliferona fluorescente. No geral, isso forneceu uma demonstração importante do potencial para melhorar as atividades dessas enzimas (53, 54). No entanto, a realidade de que esse processo teria que ser repetido para criar boas enzimas para ligações do Tipo 3 e 4 e a preocupação de que a presença de um resíduo GlcNAc terminal pudesse levar à depuração de RBC nos levou a reconsiderar a sabedoria dessa abordagem específica. Isso foi especialmente verdadeiro à luz das novas oportunidades apresentadas pelo nosso desenvolvimento de telas de alto rendimento adequadas para análises metagenômicas.


Nem todo sangue pode se misturar

Em uma emergência, o sangue doado pode salvar vidas. Infelizmente, nem todos os tipos de sangue são compatíveis uns com os outros. Alguns tipos de sangue podem se misturar com uma variedade de outros tipos de sangue e alguns não podem ser misturados com segurança. O sistema de tipagem sanguínea de hoje é uma combinação do sistema de grupo sanguíneo ABO e do sistema Rh. Como um todo, esses sistemas de identificação e rotulagem do sangue ajudam a garantir que as pessoas recebam apenas sangue compatível com seu próprio tipo sanguíneo. O sangue negativo, por exemplo, é chamado de "doador universal" e pode ser dado a alguém com algum tipo sanguíneo. Por outro lado, alguém com sangue O negativo pode receber sangue que também seja O negativo. Alguém com sangue AB positivo, por outro lado, pode receber sangue de qualquer pessoa, tornando este tipo de sangue o recipiente universal.

O gráfico de compatibilidade mostrado abaixo ajuda a ilustrar a compatibilidade típica do tipo sanguíneo. (Observação: pode haver exceções de compatibilidade na presença de outros fatores médicos.) Que deduções você pode fazer ao estudar este gráfico?


Alguns tipos de doenças do sangue

Problemas com células sanguíneas

  • Anemia significa que você tem menos glóbulos vermelhos do que o normal ou menos hemoglobina do que o normal em cada glóbulo vermelho. Uma concentração normal de hemoglobina (Hb) é 130-180 g / L em homens adultos e 115-165 g / L em mulheres adultas não grávidas. Existem muitas causas para a anemia. For example, the most common cause of anaemia in the UK is a lack of iron. (Iron is needed to make haemoglobin.) Other causes include lack of vitamins B12 or folate which are needed to make red blood cells. Abnormalities of red blood cell production can cause anaemia. For example, various hereditary conditions such as sickle cell disease and thalassaemia.
  • Too many red cells, which is called polycythaemia and can be due to various causes.
  • Too few white cells, which is called leukopenia. Depending on which type of white cell is reduced it can be called neutropenia, lymphopenia, or eosinopenia. There are various causes.
  • Too many white blood cells, which is called leukocytosis. Depending on which type of white cell is increased it is called neutrophilia, lymphocytosis, eosinophilia, monocytosis, or basophilia. There are various causes - for example:
    • Various infections can cause an increase of white blood cells.
    • Certain allergies can cause an eosinophilia. is a type of blood cancer where there is a large number of abnormal blood cells, usually white blood cells. The type of leukaemia depends on the type of white cell affected.

    Bleeding disorders

    There are various conditions where you tend to bleed excessively if you damage or cut a blood vessel - for example:

    • Too few platelets (thrombocytopenia) - due to various causes.
    • Genetic conditions where you do not make one or more clotting factors. The most well known is haemophilia A, which occurs in people who do not make factor VIII.
    • Lack of vitamin K can cause bleeding problems, as you need this vitamin to make certain clotting factors.
    • Liver disorders can sometimes cause bleeding problems, as your liver makes most of the clotting factors.

    Clotting disorders (thrombophilia)

    Sometimes a blood clot forms within a blood vessel which has not been injured or cut - for example:

    • A blood clot which forms within a heart (coronary) artery or in an artery within the brain is the common cause of heart attack and stroke. The platelets become sticky and clump next to patches of fatty material (atheroma) in blood vessels and activate the clotting mechanism.
    • Sluggish blood flow can make blood clot more readily than usual. This is a factor in deep vein thrombosis (DVT), which is a blood clot that sometimes forms in a leg vein.
    • Certain genetic conditions can make the blood clot more easily than usual.
    • Certain medicines can affect the blood clotting mechanism, or increase the amount of some clotting factors, which may result in the blood clotting more readily.
    • Liver disorders can sometimes cause clotting problems, as your liver makes some of the chemicals involved in preventing and dissolving clots.

    Problems with blood groups

    If you have a blood transfusion, it is vital that the blood you receive is compatible with your own. For example, if you receive blood from a person who is A positive and you are B positive then the anti-A antibodies in your plasma will attack the red blood cells of the donated blood. This causes the red cells of the donated blood to clump together. This can cause a serious or even fatal reaction in your body.

    So, before a blood transfusion is done, a donor bag of blood is selected with the same ABO and rhesus blood group as yourself. Then, to make sure there is no incompatibility, a sample of your blood is mixed with a sample of the donor blood. After a short time the mixed blood is looked at under a microscope to see if there has been any clumping of blood. If there is no clumping, it is safe to transfuse the blood.


    Assista o vídeo: Aula #030- Terapia Cognitivo Comportamental e TOD (Novembro 2021).